Загальність
Отопластика - це косметична операція, яка усуває недоліки вух: від виступаючих вух до занадто великих або неправильних.
Малюнок: отопластика на дитині - З веб -сайту www.drbafitis.com
Як і будь -яка хірургічна операція, отопластика не обходиться без ускладнень, однак це не є ні серйозними, ні особливо частими обставинами.
Традиційна процедура зазвичай проводиться шляхом надрізу вушної раковини в її задній частині; однак цей оперативний підхід - не єдиний можливий.
Загалом, якщо дотримуватися порад лікаря та необхідних запобіжних заходів, результати отопластики хороші і задовольняють тих, хто її переніс.
Що таке отопластика?
Отопластика-це косметична хірургічна операція, спрямована на виправлення недоліків вух, таких як, так звані, виступаючі вуха, неправильно сформовані або занадто великі та непропорційні.
Операція насправді полягає в реконструкції хряща обох вушних раковин.
Зовнішнє вухо
Вушна раковина являє собою хрящову структуру овальної форми, вистелену шкірою. Хрящ вуха, що складається з еластичної і гнучкої тканини, має характерні складки, які служать для передачі звукових хвиль всередину вуха.
КВІТУЧІ УША
Так звані виступаючі (або виступаючі) вуха вважаються спадковими анатомічними ознаками, наприклад, орлиний ніс або виступаюче підборіддя, оскільки вони частіше зустрічаються серед представників однієї родини.
У осіб з нормальними вухами кут між вушною раковиною і соскоподібним відростком скроневої кістки становить від 20 до 30 градусів; у людей з виступаючими вухами цей кут перевищує 30-35 градусів.
Виступаючі вуха вважаються лише і виключно косметичним дефектом, оскільки вони не змінюють слухові здібності людини.
РОЗВИТОК КРУХ
Вушні раковини є одними з перших анатомічних структур тіла, які досягають остаточного розміру в молодому віці: насправді, на п’ятому році життя їх розвиток можна вважати завершеним.
За цей час формується остаточна хрящова тканина.
Коли ви це робите
У дорослих отопластика - це хірургічне втручання, яке вимагають, перш за все, ті, хто з виступаючими, непропорційними або неправильно сформованими вухами відчуває дискомфорт або збентеження. Однак не виключено, що втручання може також знадобитися для вирішення деяких проблем практичного характеру , наприклад біль у вухах, які занадто виступають, викликані шоломом мотоцикла.
Однак у молодих людей зазвичай втручання вимагають батьки, які відчувають приховане нездужання дитини через дражниння однокласників або однолітків. Мінімальний вік для проведення операції над дітьми збігається з момент, коли припиняється розвиток вух і вушного хряща, тому приблизно до 5 років. Спочатку втручання за допомогою "отопластики" може бути марним, а в деяких випадках викликати ненормальний ріст вух.
Ризики
Операція отопластики не вважається небезпечною для безпеки пацієнта.
Однак це не виключає, що можуть виникнути невеликі ускладнення або операція може не виправдати очікувань особи, яка її перенесла.
Ось перелік основних ускладнень
- Помітні шрами: хірургічний розріз за вухами завжди залишає невеликі післяопераційні рубці. Однак у деяких випадках ці ознаки можуть бути явними і непривабливими. Як ви побачите, щоб уникнути цих незручностей, новий тип отопластики, названий отопластикою без розрізів ("отопластика без розрізу").
- Інфекції: може розвинутися на місці розрізу. За допомогою лікування на основі антибіотиків можна легко усунути проблему. Нехтування інфекцією може призвести до вад розвитку всієї вушної раковини.
- Асиметрія: Симетрично змінити обидва вуха людини не завжди можливо і завжди легко. Майстерність косметичного хірурга, до якого звертаються, має велике значення.
- Запалення: оскільки це стосується хрящів, його називають хондритом.
- Синці, оніміння та затвердіння: Вони впливають на хрящі і можуть зайняти тижні або навіть місяці, щоб повністю зникнути. Вони дратують, але не повинні насторожувати пацієнта.
- Проблеми зі швами: Накладаються внутрішні шви для фіксації реконструкції хряща. Однак у деяких випадках, після кількох місяців після операції, їх можна було «вигнати» і вийти зі шкіри: якщо це станеться, ми приступаємо до видалення швів, яке є безболісним, після чого проводиться друга операція отопластики.
- Невдоволення втручанням: пацієнт може бути розчарований втручанням.
- Тромб: може утворитися на місці розрізу або в околицях. Це не серйозно, але якщо його не видалити, воно може деформувати вухо.
- Класичні порушення будь -якого хірургічного втручання: Раптова кровотеча, алергічна реакція на анестетики або матеріали, що використовуються для операції, рідкісні, але можливі епізоди.
Підготовка
Перед тим, як приступити до операції отопластики, лікар проходить пацієнта під час різних перевірок та обстежень, щоб переконатися у відсутності протипоказань до операції.
Він починається з оцінки поточного стану здоров’я, пов’язаного з «опитуванням клінічної історії, тобто:
- Якими захворюваннями ви страждали в минулому?
- Ви коли -небудь страждали від проблем зі слухом та інфекцій вуха?
- Ви приймаєте якісь ліки?
- Чи були у вас інші операції в минулому? Якщо так, то чи викликав наркоз якийсь дискомфорт?
Якщо профіль, який випливає з відповідей, позитивний, післяопераційні ускладнення навряд чи виникнуть; навпаки, за деяких обставин втручання може бути навіть протипоказаним.
Він продовжується фізичним оглядом, під час якого аналізується форма, положення та розмір вух. Виходячи з анатомії вушної раковини, хірург планує найбільш підходящу оперативну процедуру.
Він закінчується обговоренням причин, які спонукають пацієнта вимагати втручання, та його очікувань щодо цього. Хоча вони насправді не впливають на здоров'я, ці аспекти також важливі, оскільки допомагають лікарю зрозуміти потреби пацієнта.
ЧОГО ВИМОГАТИ ПЕРЕД ІНТЕРВЕНЦІЄЮ
Під час підготовки до хірургічної операції (а також під час госпіталізації) гарна ідея:
- Киньте палити, тому що куріння погіршує кровотік, а отже, і процес одужання.
- Уникайте деяких ліків, таких як аспірин та лікарські трави, оскільки вони мають тенденцію уповільнювати згортання крові та сприяти крововтраті (кровотечі).
Процедура
У дорослих отопластика вважається амбулаторною операцією, оскільки проводиться під місцевою анестезією і не потребує післяопераційної госпіталізації.
У дітей, однак, ситуація дещо інша: потрібна загальна анестезія, тобто повна непритомність пацієнта, і госпіталізація на добу в якості запобіжного заходу (насправді гарна ідея - хоча б один ніч. під загальним наркозом).
Оперативних методів, за допомогою яких можна проводити отопластику, в основному два:
- Отопластика шляхом розрізу
- Отопластика без розрізу або без розрізу
АНЕСТЕЗІЯ
Під час місцевої анестезії дорослий пацієнт перебуває у свідомості, але не відчуває болю в зоні, яку слід оперувати. Часто анестетики також супроводжуються заспокійливими засобами, щоб заспокоїти та розслабити людину, яка готується до втручання.
Однак під час загального наркозу дитина знаходиться без свідомості, а також нечутлива до болю. Перед початком операції та до її закінчення вводять знеболюючі та знеболюючі засоби.
Малюнок: місце розрізу на вушній раковині та приклад внутрішніх швів на хрящі. З сайту www.carolinafacialplasticsurgery.com
Перед загальним наркозом рекомендується утриматися від прийому їжі та пиття, щоб уникнути неприємних (а іноді навіть драматичних) ускладнень.
ОТОПЛАСТИКА ЗАСОБАМИ РАЗРІЗУ
Отопластика шляхом розрізу є найбільш практичним методом і проводиться наступним чином.
Зробивши вертикальний розріз у задній частині вушної раковини, хірург може змінити форму вуха, як це було заплановано на початку операції. Реконструкція передбачає розрізи, видалення хрящового матеріалу, репозицію тощо. Усі ці регулювання зварюються і утримуються місце внутрішніми швами., які більше не знімаються, поки не виникає ускладнень.
Коли відновлення вважається завершеним, хірург закриває розріз тимчасовими швами і накладає пов'язку, подібну до тюрбана, навколо голови пацієнта.
Переваги та недоліки отопластики шляхом розрізу
- Переваги: достатньо місця для реконструкції.
- Недоліки: потрібен розріз, який може залишити помітні рубці, незважаючи на те, що він знаходиться в прихованому місці на голові (за вухом)
Примітка: остаточну пов'язку роблять тільки після втручання на обидва вуха.
БЕЗПЕЧНА ОТОПЛАСТИКА
Отопластика без надрізів - це інноваційний метод, розроблений для того, щоб уникнути розрізання вушної раковини і, таким чином, викликати явні рубці.
Операція проводиться шляхом накладання голкою внутрішніх швів, які покращують деформації вух.Фактично не видаляється хрящовий матеріал, а накладаються лише постійні коригувальні шви.
Все робиться під шкірою, тому зовнішній вигляд виглядає нормальним.
Переваги та недоліки безрізової отопластики
- Переваги: він не включає розрізи та всі ускладнення, пов’язані з ними; це можна зробити менш ніж за годину; пацієнт може негайно повернутися до звичної діяльності.
- Недоліки: обмежений запас ремоделювання, оскільки він не усуває хрящі, а спирається лише на коригуючі внутрішні шви.
ТРИВАЛІСТЬ ІНТЕРВЕНЦІЇ
Якщо отопластика без надрізів дуже швидка, то та операція, яка включає розріз вушної раковини, потребує набагато більше часу: від мінімум 2 годин до максимум 5, залежно від внесення змін.
Післяопераційне відновлення
Протягом перших 48 годин після отопластики добре залишатися в повному спокої.
Після цього періоду часу ви можете поступово повертатися до класичної повсякденної діяльності, уникаючи зайвих зусиль і всіх потенційно ризикованих ситуацій.
БАНД
Захисну пов'язку, накладену в кінці отопластики з розрізом, необхідно тримати кілька днів, зазвичай не більше тижня. Після цього єдиний рекомендований захист - делікатна стрічка, яка накладається навколо голови, на 3 -6 тижнів, щоб захистити вуха вночі. Якщо це можливо, у цей проміжок часу краще спати з піднятою головою або, принаймні, не нахиляючись на один бік.
Малюнок: Захисний навушник, який можна носити вночі.
З сайту: solomonfacialplastic.com
Без цих запобіжних заходів існує ризик травмувати вуха, знову відкрити розрізи та уповільнити загоєння.
ГІГІЄНА
Тюрбан допомагає тримати оперовану зону ізольованою від можливих бактеріальних та вірусних інфекцій.
Бажано не мити волосся, принаймні до тих пір, поки не буде знята пов'язка: насправді, поки розріз ще не повністю зажив, змочувати його не потрібно.
ПОСТОПЕРАЦІЙНИЙ БОЛЬ
Нормально відчувати біль, поколювання та відчуття оніміння у вусі, так само, як нормально помічати синці та почервоніння на ділянках, уражених отопластикою.
Для зменшення хворобливих відчуттів рекомендуються протизапальні препарати, такі як парацетамол та ібупрофен, а аспірин-не рекомендується, що може спричинити небажані наслідки (кровотеча).
Протягом кількох тижнів, якщо все буде добре, ситуація нормалізується.
Якщо, навпаки, не спостерігається поліпшення або навіть інтенсивність болю посилюється, бажано звернутися до лікаря.
НАЗАД ДО ШКОЛИ АБО РОБОТИ
Дорослі можуть повернутися до роботи вже через тиждень після операції, намагаючись уникнути всіх потенційно ризикованих ситуацій. Зрозуміло, що ця рекомендація також багато в чому залежить від виконуваної роботи.
Що стосується дітей, то до повернення до школи бажано почекати пару тижнів, оскільки шкільне середовище частіше піддає їх фізичним травмам, сутичкам, контактам тощо.
Коли можна відновити нормальну фізичну діяльність?
Повернення до нормальної фізичної активності залежить від активності, яка проводиться звично.
Наприклад, повернення до такої діяльності, як плавання, займає 8 тижнів; Повернення до регбі або футболу, з іншого боку, вимагає щонайменше 12 тижнів.
Загалом, види спорту, де потрібен фізичний контакт, вимагають більш тривалого утримання від занять, ніж спорт зі зниженим фізичним впливом.
Результати
За винятком рідкісних обставин (які, однак, можна виправити другою операцією), "отопластика" - це "безпечна операція, яка відповідає потребам пацієнтів.
