Повторне дратівливе явище, травма, інфекція або генетична мутація можуть визначити появу "екзостозу"; в незначній кількості випадків ці доброякісні новоутворення кісткової тканини зумовлені невідомими причинами.
Існує безліч видів екзостозів, включаючи екзостоз слухового проходу, щічний екзостоз, п’яткову шпору, множинні спадкові екзостози, остеохондрому, остеому синусів та екзостоз під нігтями.
Екзостози можуть бути симптоматичними або безсимптомними; коли вони є симптоматичними, супутні прояви залежать від залученого анатомічного вузла.
Діагностовані рентгенівськими променями, екзостози потребують лікування, коли вони відповідають за симптоми, які впливають на якість життя пацієнта.
Отже, слово екзостоз включає всі можливі кісткові нарости доброякісної природи, які можуть утворитися на поверхні кістки, включаючи так звані остеофіти (або кісткові шпори) та остеохондроми.
- Остеофіт-це назва кісткового утворення, подібного до кігтя або шипшини, які можуть утворитися біля суглобів в результаті хронічного подразнення або тривалих ерозійних процесів.
- З іншого боку, остеохондрома - це медичний термін, який визначає екзостози, розташовані на хрящовій частині тих кісток, які включають шар хряща.
Екзостози: найпоширеніші місця
Усі кістки в організмі людини можуть бути піддані екзостозу.
Однак є кістки, які через своє розташування або з незрозумілих причин уражені більше, ніж інші; точніше, серед кісток, найбільш схильних до явища "екзостозу", є:
- Кістки, що складають зовнішній слуховий прохід;
- Кістки щиколотки;
- П'яткова кістка, одна з 7 кісток лапки стопи;
- Нижня чи верхня щелепа;
- Довгі кістки кінцівок (плечова кістка, променева кістка, ліктьова кістка, фаланги кистей, стегнової, гомілкової та малоберцової кістки);
- Кістки складають навколоносові пазухи (клиноподібні, етмоїдні та ін.).
Випадки екзостозу внаслідок «зміни ДНК (незалежно від того, спадкова вона чи набута під час ембріонального розвитку) мають загальну назву множинного спадкового екзостозу;
Слід зазначити, що, незважаючи на щойно повідомлене, багато випадків екзостозу з’являються з невідомих причин (тобто їх появу не можна віднести до певного явища чи епізоду).
Найпоширеніші види екзостозів
Найбільш поширені та описані види екзостозів:
- Екзостоз слухового проходу;
- П’яткова шпора;
- Множинний спадковий екзостоз;
- Остеома придаткових пазух носа;
- Щічний екзостоз;
- Екзостоз під нігтями;
- Остеохондрома.
ЕКЗОЗОТИ СЛУХАЛЬНОГО ПРОВЕДЕННЯ
Також відоме як вухо серфера, екзостоз слухового проходу - це стан, що виникає внаслідок розростання кісткового наросту на поверхні кісток, які утворюють зовнішній слуховий прохід (це канал зовнішнього вуха, який починається на рівні вушну раковину і веде до барабанної перетинки).
Наразі лікарі ще не встановили точної причини екзостозу слухового проходу; однак, виявивши "високу частоту цього стану у людей, які займаються такими водними видами спорту, як серфінг, вітрильний спорт тощо, вони вважають, що це визначальний причинний фактор. неодноразове вплив зовнішнього слухового проходу на воду та вітер (NB: це також пояснює вираз «вухо серфера»).
Екзостоз слухових проходів може вражати одне або обидва вуха і може перерости у втрату слуху.
Калкановий хребет
Shutterstock
Також відомий як п’яткова шпора, п’яткова шпора є екзостозом п’ят.
Подібно до кігтя або шипа троянди, п’яткова шпора зазвичай є результатом безперервного повторення явищ, які дратують вставку ахіллового сухожилля на п’яті (в цьому випадку екзостоз буде розташований на задній передній частині). стопи) або введення підошовної фасції на п’яті (однак у цій ситуації екзостоз буде локалізований на нижньо-задній частині стопи).
Статистика говорить, що п’яткова шпора частіше зустрічається при:
- Люди, які мають звичку носити взуття, яке "б'є" по задній частині п'яти або істотно змінює арку (наприклад, взуття на підборах, у випадку жінок);
- Люди, які займаються такими видами спорту, як дорожній біг, у яких можливий розвиток «запалення підошовної фасції (підошовний фасциит);
- Особи, які за своєю природою мають більш вузьке, ніж зазвичай, ахіллове сухожилля;
- Суб'єкти з ожирінням або надмірною вагою.
КОЛЬКО СПАДОВОЇ ЕКСТОЗОЗИ
Вищезгаданий множинний спадковий екзостоз є генетичним захворюванням, яке призводить до утворення різних кісткових наростів у різних кістках людського тіла.
Спадковий стан у 50% випадків і набутий в ході ембріонального розвитку в решті відсотків, множинний спадковий екзостоз переважно вражає довгі кістки ноги, плечі та лопатки.
Множинний спадковий екзостоз, як правило, залишається непоміченим до 5-6 років, коли у пацієнта починаються перші аномальні кісткові розростання.
ОСТЕОМА ПАРАНАЗАЛЬНОГО СИНУСА
Придаткові пазухи носа-це чотири порожнини, заповнені повітрям, що знаходяться всередині щік і чола, що є результатом особливого розташування черепно-черепних кісток (етмоподібні пазухи), клиноподібних (клиноподібних пазух), лобових (лобових пазух) і гайморових (гайморових пазух) .
Придаткові пазухи носа використовуються для: покращення сприйняття запахів, посилення звуків і голосу, що випромінюється через голосові зв’язки, зменшення ваги черепа та зволоження-теплого очищення вдихуваного повітря.
Остеома придаткових пазух носа - це стан, який може виникнути внаслідок екзостозу однієї з решіткових кісток, клиноподібної кістки, лобової кістки та верхньощелепної кістки.
Через абсолютно невідомі причини остеома навколоносових пазух може стати перешкодою для проходження вдихуваного повітря і відтоку слизу.
БУККАЛЬНІ ЕКСТОЗИ
Букальний екзостоз - це медичний термін, який визначає доброякісні кісткові утворення, які можуть утворюватися всередині рота або на щелепі чи нижній щелепі.
Як правило, у «походження епізодів щічного екзостозу с» лежить травма або травма ясен (з очевидною участю підлеглої кісткової структури).
Букальний екзостоз частіше зустрічається в підлітковому віці.
ПІДСУМНА ЕКЗОСТОЗА
Також відомий як екзостоз нігтьового ложа, екзостоз під нігтями-це стан, що виникає внаслідок утворення аномального наросту на кістковій поверхні безпосередньо під так званим нігтьовим ложем (тобто характерною частиною пальців рук і ніг, на якій ).
Як правило, в основі виникнення епізодів екзостозу під нігтями c-травма пальцевого тракту, яка розвиває аномалію.
Згідно зі статистикою, екзостоз під нігтями-це явище, яке лікарі найчастіше виявляють на першому пальці, тобто на великому пальці ноги.
Підлітки найбільше страждають від екзостозу нігтьового ложа.
ОСТЕОКОНДРОМ
Як уже повідомлялося читачам, остеохондрома - це "екзостоз, який утворюється на поверхні хряща кістки, а це означає, що" остеохондрома - це аномальний ріст кістки, покритий, на відміну від звичайних екзостозів, шаром хряща.
Також відомий як остео-хрящовий екзостоз, остеохондрома найчастіше вражає кістки нижніх кінцівок, кістки таза (особливо ті, що беруть участь у кульшовому суглобі) та лопатку.
Серед різних типів екзостозів, визнаних і описаних у медичній літературі, остеохондрома є поширеною; у зв'язку з цим епідеміологічні дослідження повідомляють, що близько 2% населення в цілому страждають від остеохондроми.
В даний час причини остеохондроми невідомі; однак експерти вважають, що на формування цих кістково-хрящових розростань впливає якась аномалія розвитку скелета, оскільки найбільш уражені суб'єкти-це діти та підлітки (тобто категорія людей на повній фазі росту кісток).
Ускладнення
Хоча вони є доброякісними утвореннями, екзостози все ще можуть бути джерелом ускладнень. Наприклад:
- Екзостоз слухового проходу може спричинити такі ускладнення, як: втрата слуху та схильність до розвитку рецидивуючих інфекцій вуха (вони виникають через воду, яка накопичується і застоюється у слуховому проході після зміненої анатомії останнього);
- Якщо він росте біля кровоносних судин, остеохондрома може викликати судинні ускладнення, включаючи: помилкову аневризму (або псевдоаневризму), флебіт та гостру ішемію.
- Множинний спадковий екзостоз може ускладнитися, коли один з кісткових наростів стає злоякісним (у цих ситуаціях злоякісне новоутворення, що виникла, є прикладом остеосаркоми).
Ви знали, що ...
Згідно зі статистикою, еволюція в злоякісних умовах "зростання кісток через" множинного спадкового екзостозу вплине на 1 - 6 пацієнтів зі 100, тому, на щастя, це явище нечасте.
.Для суб’єктів, які страждають від множинного спадкового екзостозу, діагностика генетичного стану, про який йдеться, можлива ще до народження (Примітка: лікарі шукають це захворювання лише тоді, коли один з батьків можливого майбутнього пацієнта є носієм; в іншому випадку це не рутинний тест, як, наприклад, той, що стосується синдрому Дауна).
або шолом, що захищає вуха від впливу води та вітру.
Калкановий хребет
Для лікування симптоматичних випадків п’яткової шпори існує два типи терапевтичного підходу: терапевтичний підхід консервативного характеру, що представляє собою лікування першої лінії, і терапевтичний підхід хірургічного характеру, який замість цього призначений виключно для пацієнтів, у яких вищезгадана консервативна терапія виявилася неефективною.
- Консервативне лікування п’яткової шпори включає: відпочинок від усіх видів діяльності, які можуть викликати біль у п’яті, прийом протизапальних засобів, прикладання льоду до хворобливої зони, вправи розтягування та зміцнення м’язів ніг (очевидно, нижньої кінцівки, ураженої екзостозом), фізіотерапію та використання взуття, що зберігає здоров’я п’яти (для жінки слід уникати використання взуття на підборах);
- Хірургічне лікування п’яткової шпори, навпаки, полягає у «видаленні екзостозу», після чого слід період спокою та фізіотерапевтична реабілітація.
КОЛЬКО СПАДОВОЇ ЕКСТОЗОЗИ
Коли це джерело симптомів, множинний спадковий екзостоз вимагає застосування хірургічної терапії, спрямованої на:
- Видалити всі екзостози, що здавлюють сусідні нерви та / або кровоносні судини;
- Видалити будь -які екзостози, які мають ознаки злоякісного утворення;
- Коректні відхилення кінцівок;
- Виправте, наскільки це можливо, гетерометрію кінцівок.
.jpg)
.jpg)
.jpg)