Цей уявний страх поступово обумовлює все існування пацієнта, від робочої сфери до соціальних / емоційних стосунків; навіть у найсерйозніших випадках він призводить до неправильного прийому наркотиків, депресії, почуття розчарування тощо.
Зцілення від іпохондрії утруднене, оскільки, окрім адекватного лікування, пацієнт повинен бути впевнений, що страждає на психічний розлад, а отже, потребує терапевтичної підтримки.
(або "тривожні розлади"), настільки, що іпохондрики часто виявляють симптоми, порівнянні з тими, що відчувають тривожні люди.
Тривожні розлади походять від почуття тривоги, подібного до страху чи тривоги, з неконтрольованими та тривалими відтінками.
Підтверджуючи свої аналогії з тривожними розладами, іпохондрію також називають тривогою за здоров'ям або тривожним розладом здоров'я.
Ви знали, що ...
Перелік тривожних розладів включає такі стани, як, наприклад, соціальна фобія, обсесивно-компульсивний розлад, генералізований тривожний розлад, паніка, посттравматичний стресовий розлад та специфічна фобія.
Епідеміологія
Захворюваність. Точна кількість іпохондриків в Італії невідома.Насправді, дані щодо частоти захворювання є розпливчастими і, ймовірно, заниженими (мова йде про 1-5% населення, але будуть потрібні подальші та більш глибокі дослідження).
Секс. Іпохондрія може вразити будь -кого, незалежно від статі.
Вік. Хоча іпохондрія також може вражати молодих людей, більшість іпохондрій є дорослими.
, ехокардіограми, дослідницькі операції тощо), звертатися до різних лікарів з тієї ж проблеми, постійно вимірювати життєві показники (пульс або артеріальний тиск) та відволікати тему кожної промови до їх фантомних розладів.
Тож у вільний час вони відвідують медичні енциклопедії та медичні веб -сайти, шукаючи інформації та цікавлячись, що може означати цей симптом; багато разів під час цих досліджень вони читали про серйозну патологію і переконувалися, що страждають від неї.
Нарешті, вони припускають абсолютно ненормальні звички, такі як часта зміна лікаря, що направляється, перебування поблизу лікарні навіть у найнемислиміші години (щоб швидше дістатися до неї, якщо вони відчувають певний біль чи уявний дискомфорт), і викликають свого лікаря базі навіть пізно вночі.
Коротко про симптоми іпохондрії
Отже, узагальнюючи класичні симптоми іпохондрії:
- Невмотивований страх перед серйозною хворобою;
- Переконання, що кожен маленький дискомфорт / дискомфорт відчувається через серйозне захворювання;
- Відвідувати книги після відвідувань і періодично проходити магнітні резонанси, ехокардіограми тощо;
- Періодично змінювати лікаря, що направляє;
- Говоріть тільки з родичами та друзями виключно про уявні захворювання, які, на вашу думку, у вас є;
- Досліджуйте серйозні захворювання як в Інтернеті, так і в друкованих текстах;
- Постійно вимірюйте пульс і артеріальний тиск;
- Прочитайте про серйозну хворобу і переконайтесь, що це недуга, від якого ви страждаєте.
Чи означає турбота про своє здоров'я бути іпохондриком?
Турбота про своє здоров’я та запитання у лікаря, що може означати розлад, не обов’язково означає бути іпохондриком. Дійсно, це нормальна та більш ніж виправдана поведінка.
Точно так само запитання про можливе походження сприйманого симптому не завжди є синонімом одержимості, а може бути простою цікавістю та бажанням зрозуміти.
Важливо!
Турбота про стан вашого здоров’я, а також періодичне проходження певних діагностичних тестів (наприклад, мамографія для жінок) є відповідальною поведінкою і взагалі не слід вважати епізодами іпохондрії.
Коли і до кого звертатися за допомогою?
Іпохондрики, якщо вони усвідомлюють свої психічні розлади, повинні знайти мужність звернутися і без сорому довіритись догляду за психіатром або психологом.
Якщо, навпаки, вони не усвідомлюють своїх проблем і переконані, що кожне почуття, яке вони відчувають, правдиве, їм потрібна допомога родичів, друзів чи сімейного лікаря.
Ускладнення
Іпохондрія може стати переважаючим психічним розладом, що інвалідизує, оскільки неіснуючі та необґрунтовані нав'язливі ідеї, що його характеризують, сильно обумовлюють життя постраждалих.
Найсерйозніші іпохондрики мають проблеми на робочому місці (оскільки вони часто відсутні), труднощі у спілкуванні з іншими (оскільки вони говорять лише про свої уявні хвороби), напружені стосунки зі своїм лікарем та серйозні фінансові проблеми (через витрати незліченної кількості обстежень) лікарі).
Крім того, їх стан може призвести до:
- Неправильне та небезпечне вживання наркотиків;
- Розчарування і дратівливість;
- Депресія;
- Тривожні розлади;
- Вживання наркотиків через депресію.
При наявності підозри на іпохондрію, фізична оцінка служить для встановлення того, що пацієнт здоровий, незважаючи на численні проявлені симптоми; іншими словами, він представляє спосіб, за допомогою якого лікар переконуєсь у відсутності значних фізичних патологій (наприклад: пухлина), для яких необхідне лікування.
Важливо зазначити, що лабораторні дослідження, зокрема токсикологічні та аналізи крові, також мають іншу мету: вони дозволяють нам встановити, чи підозрюваний пацієнт вживає наркотики неналежним чином (пам’ятайте, що ця можливість підпадає під можливі ускладнення «іпохондрії» ).
(*) Примітка: для всього, що стосується клінічної історії, лікар також часто розпитує родичів підозрюваного пацієнта, щоб мати більш ніж достовірне уявлення про ситуацію.
Психологічне консультування
Психологічне консультування є обов’язком психіатра або психолога і включає:
- Психологічна оцінка, яка включає питання про стресові ситуації, симптоми, сімейну історію, поточні та минулі проблеми тощо;
- «Психологічна самооцінка, часто поєднана з конкретною анкетою;
- "Опитування, щоб з'ясувати, чи вживає пацієнт наркотики, алкоголь або інші речовини.
Критерії діагностики іпохондрій
За даними Американської психіатричної асоціації, наявність іпохондрії свідчить про тривалість понад 6 місяців:
- «Надмірне занепокоєння про серйозне захворювання;
- Віра в те, що ви страждаєте від хвороби на основі "помилкової та повністю особистої інтерпретації деяких симптомів або передбачуваної такої;
- «Надмірна турбота про тривіальні медичні умови;
- Нерозумна поведінка, пов'язана зі здоров'ям, така як:
- Проходити безперервні медичні огляди, навіть якщо вони чітко продемонстрували відсутність патологічного стану;
- Проводити постійне онлайн -дослідження захворювань та симптомів;
- Періодично змінюйте направляючого лікаря.
Важливо пам’ятати, що іпохондрія більше не присутня в останньому виданні Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-V).
У старому виданні цього довідкового тексту для експертів із психічних розладів повідомлялося про низку критеріїв, які були використані для діагностики іпохондрії; такими критеріями були:
- Занепокоєння або переконання, засноване на "неправильному тлумаченні деяких тілесних симптомів, що у вас серйозна хвороба;
- Стійкість цієї турботи чи переконання, незважаючи на успішний результат проведених медичних тестів та обнадійливу думку лікаря;
- Вищезгадане занепокоєння / переконання не пов’язане з маячним розладом і обмежується чимось, що пов’язане з зовнішнім виглядом (інакше ми б говорили про дисморфофобію);
- Вищевказане занепокоєння / переконання викликає дискомфорт та зумовлює соціальну сферу та трудову діяльність;
- Вищезгадана турбота / переконання має тривати більше 6 місяців;
- Вищезгадане занепокоєння краще не пояснюється іншими психічними станами, такими як генералізований тривожний розлад, обсесивно-компульсивний розлад, паніка, важка депресія та соматоформні розлади.
Для успіху терапії дуже важлива співпраця пацієнта, який повинен бути впевнений, що він страждає на психічний розлад.
Іпохондрія та психотерапія
Психотерапія для людей з іпохондрією включає:
- Когнітивно-поведінкова психотерапія. Ідеально підходить для лікування різних психічних розладів (не тільки іпохондрій), його мета - навчити пацієнта розпізнавати необґрунтовані турботи та страхи (на спеціалізованому жаргоні «спотворені думки») і не зазнавати на них впливу. Іншими словами, пацієнт навчені тому, як визначити класичні симптоми іпохондрії та як їх краще опанувати. Когнітивно-поведінкова психотерапія включає, окрім частини «в студії» з психотерапевтом, ще й «домашнє завдання», виконання якого має істотне значення для відновлення. Усі вчення, отримані під час терапії, є дорогоцінним багажем, який добре носити з собою, щоб уникнути рецидивів.
- Психовиховання. Вона полягає у поясненні пацієнту та його родині основних характеристик психічного розладу, що триває, та найкращих методів лікування. Членам сім’ї також даються деякі поради щодо того, як найкраще поводитись із коханою людиною.
Ліки від іпохондрії
Психотропні препарати, що вводяться у разі іпохондрії,-це так звані антидепресанти; серед цих препаратів найбільш часто використовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин, флувоксамін та пароксетин, та трициклічні антидепресанти, такі як кломіпрамін та іміпрамін.
Слід зазначити, що якщо пацієнт страждає на інші пов’язані психічні розлади (тривожні розлади тощо) або фізичні проблеми (наприклад, через неправильне вживання наркотиків), лікар може призначити додаткові ліки.
Що може допомогти іпохондрику подолати свій розлад?
Щоб поліпшити свій стан, іпохондрикам необхідно:
- Співпрацюйте з психотерапевтом і твердо вірте порадам останнього.
- Надайте безперервність терапевтичним процедурам і повірте в їх ефективність. Пацієнти повинні подолати спокусу відмовитися від пройденого терапевтичного шляху і переконати себе, що це правильний шлях. Насправді, часто буває, що пацієнтам важко дотриматися безперервності лікування і завчасно відмовитись.
- Дізнатися про хворобу. Знання про іпохондрію (психоосвіту) дозволяє пацієнту краще подолати найскладніші моменти.
- Зверніть увагу на те, що викликає страхи та хвилювання. Іноді страхи та занепокоєння іпохондрика посилюються в окремих ситуаціях. Пацієнту було б доцільно проаналізувати, що відбувається в таких ситуаціях, шукаючи можливу провокуючу причину, а потім повідомити свого психотерапевта.
Увага: все це можливо лише за умови, що пацієнт знає особливості свого захворювання та шляхи його подолання. - Будьте активними. Фізичні навантаження, такі як ходьба, плавання, біг, садівництво тощо, допомагають полегшити симптоми іпохондрії та її ускладнень (депресія, тривога, розчарування, дратівливість тощо).
- Уникайте вживання наркотиків та алкоголю. Алкоголь та наркотики збільшують депресію та тривогу. Ось чому добре не спокушатися на вживання та зловживання цими речовинами.
- Створіть хороші відносини зі своїм лікарем первинної ланки. Часто іпохондрики мають погані стосунки з лікарем загальної практики, оскільки вимагають від останнього "постійних консультацій, майже завжди щодо уявних розладів, і призначення абсолютно марних діагностичних тестів. Також у цьому випадку, щоб знати, що це означає" іпохондрія, допомагає людині, яка страждає від цього, краще ставитися до лікарів і приймати їх відмову від запису на непотрібні відвідування та обстеження.
Іпохондрія: інші поради, дійсні до кінця вашого життя
Оскільки ризик рецидиву більш ніж реальний, особи з іпохондрією в анамнезі повинні, для власного блага, навчитися контролювати себе та підтримувати певну поведінку.
Перш за все, вони повинні відкинути кожну найменшу спокусу, яка спонукає їх: змінити лікаря -направника та провести дослідження (в Інтернеті або в різних медичних енциклопедіях) щодо серйозних захворювань.
Тому добре, що вони тримаються подалі від телевізійних шоу (або журналів), де розповідають про тяжкохворих, і уникають моніторингу пульсу або артеріального тиску, навіть якщо сильне бажання.
Нарешті, якщо вони відчувають, що не можуть цього зробити без «чужої допомоги», вони можуть звернутися до якоїсь групи підтримки, створеної спеціально для іпохондриків та колишніх іпохондриків.
Короткий зміст порад, яких слід дотримуватися людині з історією іпохондрії:
- Не змінюйте направляючого лікаря, навіть якщо спокуса сильна
- Уникайте досліджень серйозних захворювань в Інтернеті або в іншому місці
- Уникайте перегляду телепередач або читання журналів про людей із серйозними захворюваннями
- Протистояти бажанням виміряти пульс або артеріальний тиск. У разі крайньої необхідності зверніться до лікаря і покладіться на нього
- Попросіть допомоги у членів сім’ї, якщо у вас є особливі побоювання чи занепокоєння
- Приєднуйтесь до групи підтримки іпохондриків або осіб з історією іпохондрії.
Сімейні поради: Як допомогти іпохондрику
Як уже неодноразово зазначалося, іпохондрики, як правило, не підозрюють про свій психічний розлад у тому сенсі, що вони твердо впевнені, що страждають від чогось, і вважають, що їхні побоювання мають підстави.
Щоб допомогти цим предметам, родичі або близькі друзі повинні мати з ними чіткий і чесний діалог, пояснюючи, у чому справжня проблема.
Потрібен стриманий підхід, тому що тільки так можна заохотити їх звернутися за медичною допомогою до психіатра чи психолога.
