Рентгенографія та рентген

Як це працює?

Ще кілька років тому рентгенографія використовувала властивості рентгенівського випромінювання, щоб вразити рентгенівську плівку, і це давало змогу перетворити інформаційний вміст, що міститься на радіогенному пучку, що виходить з області тіла, у діагностичне зображення.

Коли рентгенівська плівка піддається впливу рентгенівського випромінювання, вона вражається і містить "приховане зображення, яке потім перетворюється на справжнє зображення з процедурами, сумісними з процедурами будь-якої фотоплівки. Якщо між джерелом рентгенівського випромінювання розміщено рентгеноконтрастне тіло і плівка, "випромінювання повністю поглинаються тілом і не досягають плівки, яка в цей момент не оголюється. Тому зображення тіла з'являється на плівці в негативі, тобто білому, прямо протилежному від того, що був помічений на рентгеноскопію.

Подібним чином, якщо між джерелом рентгенівського випромінювання та плівкою розміщується складна структура (наприклад, грудна клітка людини), з’являється великий атомний номер і товсті утворення (кістки, середостіння), які майже повністю утримують випромінювання чітко на плівці; ті, що утримують їх лише частково (м’язи, судини тощо), виглядають сірими; ті, що майже повністю схрещені (легені) - темні. Усі ці компоненти, світлі, сірі та темні, складають рентгенографічне зображення, а оголена плівка називається рентгенограмою або рентгенографією.

Отже, рентгенівська радіологія використовує той факт, що тканини з різною щільністю та різними атомними номерами Z поглинають випромінювання по-різному:

• Високий Z та щільність: існує максимальне поглинання, при якому тканини майже повністю утримують випромінювання, що виникає в результаті білого кольору на плівці. Кістки та середостіння мають ці характеристики;
• Проміжні Z і щільності: тканини виглядають сірими на плівці з дуже різноманітним масштабом. Ці характеристики мають м’язи і судини;
• Низький Z та щільність: поглинання рентгенівських променів мінімальне, тому зображення, яке ми отримуємо, чорне. Ці характеристики мають легені (повітря).

Доза опромінення

Для того, щоб провести рентгенівське дослідження, загальна кількість рентгенівських променів, що надходять на люмінесцентний екран або на плівку, має бути достатньою.

Залежно від товщини та текстури тіла, що досліджується, падаючий промінь повинен мати відповідну інтенсивність та проникнення (енергію). Щоб змінити ці величини, оператор діє за допомогою таблиці керування комбінацією трьох факторів: електричного потенціалу, прикладеного до трубки, інтенсивності струму трубки, часу експозиції.

Наприклад, якщо пацієнт дуже великий і мускулистий, необхідно використовувати більш проникаюче випромінювання з меншою довжиною хвилі; якщо орган, що досліджується, має мимовільні рухи (серце, живіт), необхідно мінімізувати час впливу .

З іншого боку, якщо об’єкт дуже нерухомий (кістка), час експозиції може бути відносно довгим, а інтенсивність променя можна збільшити. Отримане зображення стає більш чітким і насиченим деталями.
Поточний потенціал засобів розрахунків дозволяє оцифровувати радіологічні зображення з достатньою роздільною здатністю, дозволяючи таким чином їх зберігати в пам’яті (архів) та обробляти (цифрова рентгенографія). Він полягає у поділі зображення на безліч елементів поверхні (пікселів), яким слід присвоїти - у двійковому коді - значення відтінків сірого. Чим тонший підрозділ зображення, тим вище його роздільна здатність, отже, більша кількість пікселів для оцифрування та зберігання.

Як правило, зображення високої чіткості складається щонайменше з одного мільйона пікселів. Оскільки оцифровка відповідає одному байту (двійкове слово) для кожного пікселя, то таке зображення займає 1 мегабайт (1 МБ) пам'яті.

Оцифровані зображення можуть дозволити відновити та виправити геометричні структури (усунути деформації чи артефакти) або змінити відтінки сірого, щоб виділити навіть невеликі відмінності між подібними м’якими тканинами. Щойно вони будуть отримані, їх одразу буде видно на моніторі схильної консолі. Таким чином, за допомогою цифрової рентгенографії можна отримати більше інформації від рентгенографічних знімків, ніж дозволяє безпосереднє візуальне спостереження за рентгенографічною плівкою. Крім того, оцифрування дозволяє зменшити забруднення (викликане утилізацією відкритих рентгенографічних плівок) та економію економії (зараз усі існують "рентгенологічні дослідження, які надаються пацієнту у вигляді CD-Rom").

Які правила отримання оптимального рентгенологічного зображення?

1. для того, щоб рентгенологічне дослідження було більш точним, об’єкт, який підлягає рентгенівському опроміненню, слід розмістити якомога ближче до рентгенівської плівки. Якщо об’єкт знаходиться далеко, його зображення збільшується і розмивається;
2. щоб мінімізувати збільшення та спотворення зображення, рентгенівську трубку необхідно розмістити подалі від об’єкта. Коли рентгенівська трубка розміщена на значній відстані від об’єкта (півтора-два метри) телерадіографія (Це особливо використовується при огляді грудної клітки.) В інший час може бути корисним, навпаки, поставити трубку дуже близько або навіть контактувати з предметом. В даному випадку мова йде про плезіорадіографія;
3. у радіологічних дослідженнях часто використовуються вирази положення та проекція. Там положення це ставлення, яке приймає пацієнт під час огляду. Він може стояти, сидячи, лежачи (лежачи або лежачи), на боці тощо. Там проекція відноситься до шляху випромінювання в організмі. Зазвичай він позначається двома прикметниками: перший виражає точку входу випромінювань у тіло, другий-точку виходу. Наприклад, передньо-передня проекція означає, що випромінювання проникають у тіло з задньої поверхні і виходять із передню. Таку саму проекцію можна виконати, поставивши пацієнта в різні положення. Наприклад, огляд грудної клітки проводиться в задньо-передній проекції з пацієнтом у вертикальному положенні; однак, якщо у пацієнта перелом стопи (наприклад, при нещасному випадку), таку саму проекцію можна виконати в сидячому виступі, а якщо він у дуже важких умовах - також у горизонтальному положенні;
4. якщо об'єкт, що підлягає рентгенівському випромінюванню, мобільний, може бути корисним знімати зображення більш-менш швидко. У цьому випадку ми говоримо про серіорадіографія. Наприклад, дванадцятипала кишка внаслідок своїх рухів (перистальтики) безперервно змінює форму і ставлення; виконання серійних знімків (у різний час через рівні проміжки часу), які називаються серіограмами, дозволяє проаналізувати анатомічне утворення в різних подальших відносинах.Якщо орган наділений дуже швидкими рухами (серце, судини), необхідно швидко робити рентгенограми (швидка серіграфія) або навіть запис фільму (отриманий за допомогою спеціальної плівкової камери, застосованої до підсилювача зображення).

Інші статті на тему "Рентгенографія"

1. Радіологія та радіоскопія
2. Рентгенографія та рентген