Тендиніт колінного суглоба - це переважно функціональне захворювання перевантаження; це означає, що воно виникає внаслідок безперервного повторення руху, що викликає руйнівний стрес для сухожилля, яке є головним героєм запального процесу.
Існує три типи тендоніту колінного суглоба: запалення надколінника, тендиніт чотириголового м’яза м’язів і підколінний сухожилля.
Тендиніт колінного суглоба зазвичай відповідає за місцеві симптоми (тому на рівні коліна), такі як: біль, набряк, почервоніння та тепло.
Загалом, для діагностики тендиніту коліна достатньо фізикального огляду та анамнезу; проте, іноді, тести зображення.
Лікування тендиніту колінного суглоба, як правило, консервативне; насправді, операція показана лише в крайніх випадках.
Сухожилля та сухожилля: короткий огляд
Сухожилля - що це таке?
Сухожилля - це стрічка з волокнистої сполучної тканини з певною гнучкістю та високим вмістом колагену, що з’єднує скелетні м’язи з кісткою.
Тендиніт: що це?
«Тендинит» - це медичний термін для запалення сухожилля.
Тендиніт - це стан, який може виникнути внаслідок гострої травми до пошкодження запаленого сухожилля або його функціонального перевантаження.
Види тендоніту колінного суглоба
Сухожилля, анатомічно контактують з кістковими елементами коліна і які є можливими дійовими особами тендиніту коліна:
- Сухожилля надколінка (або зв'язка надколінка або зв'язка надколінка), що з'єднує нижню частину надколінка (або колінної чашечки) з виступом дистально-передньої частини великогомілкової кістки, званої горбистістю великогомілкової кістки;
- Сухожилля чотириголового м'яза, що з'єднує чотириголовий м'яз стегна (основний м'яз передньої частини стегна) з верхньою частиною надколінка;
- Сухожилля підколінного м'яза, яке з'єднує підколінний м'яз (м'яз у задньо-верхній частині ноги) з бічним виростком стегнової кістки та суглобовою капсулою коліна.
У світлі цього існує три типи тендиніту колінного суглоба:
- Тендиніт надколінка, що вражає сухожилля надколінка;
- Тендиніт чотириголового м'яза, який вражає сухожилля чотириголового м'яза;
- Підколінний тендиніт, який вражає сухожилля підколінного м'яза.
З цих трьох типів тендиніту колінного суглоба найпоширенішим, безперечно, є надколінник; останній також відомий як "коліно стрибуна".
Ви знали, що ...
Сухожилля надколінка - це дуже особливе сухожилля: насправді воно з'єднує дві кістки (надколінок і великогомілкову кістки), роблячи його більше зв'язкою, ніж сухожиллям.
Однак визначення сухожилля надколінка прийнято одноголосно, оскільки ця смуга волокнистої сполучної тканини неперервна з сухожиллям чотириголового м’яза, яке також з'єднане з надколінником.
Ви знали, що ...
Сухожилля надколінка відповідає за утримання надколінка у правильному положенні та підтримку чотириголового м’яза стегна у розгинанні коліна, що є основоположною в таких видах діяльності, як ходьба, біг, стрибки, удар м’ячем тощо.
Для отримання додаткової інформації: Сухожилля надколінка: анатомія та функції
Тендиніт чотириголового м'яза: хто найбільше ризикує?
Тендиніт чотириголового м'яза в основному вражає тих, хто займається спортом, який включає: біг на максимальній швидкості, що чергується з різким гальмуванням, стрибками, стрибками та згинанням на ногах (так званий присідання).
Слід зазначити, що сухожилля чотириголового м’яза - це дуже міцна смуга, яка навряд чи є об’єктом запалення.
Підколінний тендиніт: хто найбільше ризикує?
Підколінний тендиніт вражає в основному бігунів і тих, хто захоплений пішими прогулянками в горах (у цьому другому випадку запалення викликає, переважно, спуск під гору).
Тендоніт колінного суглоба: фактори ризику
До факторів ризику тендиніту колінного суглоба відносяться:
- Практика занять спортом, в якій є біг зі зміною напрямку руху та різким гальмуванням, стрибками, стрибками та згинаннями на ногах;
- Практика роботи, що включає рухи, які напружують сухожилля;
- Використання неадекватного взуття;
- Недостатня міцність м’язів стегна;
- Відсутність гнучкості суглоба (цей фактор може залежати від похилого віку або малорухливого способу життя);
- Відсутність фізіологічного вирівнювання між колінною чашечкою, гомілкою, щиколоткою та стопою (наприклад, вальгус);
- Дисметрія нижніх кінцівок;
- Надмірна вага / ожиріння;
- Повторні ін’єкції кортикостероїдів (при неправильному застосуванні ці препарати послаблюють сухожилля).
Тендиніт колінного суглоба у молодих
З причин, що залежать від росту, молоді люди можуть страждати від двох особливих форм тендиніту колінного суглоба: так званої хвороби Осгуда-Шлаттера та хвороби Зіндінга-Ларсена-Йоханссона.
Хвороба Осгуда-Шлаттера обумовлена аномальним механізмом витягування сухожилля надколінка проти горбистості великогомілкової кістки, що асоціюється з «незрілістю останнього»; цей стан характеризується стражданням не тільки сухожилля надколінка, але також (і перш за все) горбистості великогомілкової кістки (оскільки вона піддається постійному «смикання» сухожилля надколінка).
Хвороба Зіндінга-Ларсена-Йоханссона, з іншого боку, пов'язана зі стресовими явищами, які діють на частину сухожилля надколінка, з'єднану з нижньою частиною надколінка.
Хвороба Осгуда-Шлаттера та хвороба Зіндінга-Ларсена-Йоханссона є наслідком дисбалансу між зростанням скелета (швидше) та зростанням м’язових зв’язок (повільніше).
що може призвести до підозри на тендиніт, доцільно негайно припинити будь -яку фізичну активність, що знаходиться під загрозою, і негайно звернутися до лікаря, пройти контрольне обстеження.м'язово-сухожильні. Це дозволяє проаналізувати стан здоров’я запаленого сухожилля та пов’язаного м’яза;
Медичний огляд
Під час фізикального огляду, який використовується для виявлення тендиніту колінного суглоба, лікар промацує коліно пацієнта у точках, що мають значення для діагнозу; більше того, він просить самого пацієнта виконати із страждаючим коліном конкретні рухи, які у разі тендиніту викликали б біль (наявність болю під час виконання цих рухів є, отже, тривожним дзвіночком).
Анамнез
На шляху до діагностики тендиніту колінного суглоба анамнез дозволяє встановити причини та фактори, що сприяли виникненню запалення.
Знання причин та факторів ризику тендиніту колінного суглоба є важливим при плануванні терапії.
Тривалість відпочинку варіюється від випадку до випадку, залежно від тяжкості запалення, безумовно, важливим показником користі відпочинку є повна відсутність болю під час рухів коліном, які колись викликали біль;
Як правило, показаннями до його застосування є: 4-5 компресів на день на хворобливу область (у разі тендиніту колінного суглоба, точна область залежить від того, яке сухожилля запалено), по 15-20 хвилин кожен (коротші прикладання або довші неефективний);
Серед нестероїдних протизапальних препаратів найбільш часто використовуваними людьми, які страждають на тендиніт коліна, є ібупрофен;
Застосування кортикостероїдів у терапевтичному лікуванні тендиніту колінного суглоба зустрічається рідко через можливі побічні ефекти, пов'язані із застосуванням цих препаратів.
Пам’ятайте, що кортикостероїди необхідно приймати за рецептом лікаря;
Щоб точно знати, з чого складаються ці вправи, добре звернутися до фахівця в даній галузі, який має досвід у вирішенні проблем з сухожиллям.
Іноді до цих консервативних методів лікування лікар може додати інструментальну терапію, таку як: ультразвук, текартотерапія, іонофорез та / або TENS (англійська абревіатура, що по -італійськи означає «зашкірна електрична нервова стимуляція»).
Хірургія: коли вона може бути корисною?
Як правило, тендиніт колінного суглоба не вимагає операції.
Однак, якщо симптоми зберігаються протягом кількох місяців, незважаючи на консервативне лікування, про яке повідомлялося вище, або якщо стан переросло у пошкодження сухожилля або ще гірше при його розриві, операція стає обов’язковим терапевтичним варіантом.
Хірургічна техніка, що застосовується для лікування тендиніту колінного суглоба - артроскопія.
Підколінний і чотириголовий тендиніт рідко призводить до ускладнень, тому вони рідко вимагають хірургічного втручання.
Для отримання додаткової інформації: Артроскопія коліна: що це таке і як це працює ?.У спорті профілактика тендоніту колінного суглоба ґрунтується на: запланованому відпочинку, дозуванні навантаження та варіації тренувань.
Як уникнути загострення тендиніту коліна
Для запобігання погіршенню тендоніту колінного суглоба важливо негайно утриматися від будь -якої діяльності, яка викликає біль, навіть якщо останній можна перенести або контролювати за допомогою НПЗЗ.
