Андрогенна алопеція

Дивіться також: Жіноча андрогенетична алопеція - Алопеція: природні засоби

Що це

Андрогенетична алопеція є основною причиною прогресуючого стоншення шкіри голови.

Упродовж життя вона вражає близько 80% чоловічого населення та 50% жіночого населення. Тому поширення андрогенетичної алопеції є таким, що виправдовує назву «загального облисіння» та дає змогу розглянути її, у межах певних межі, абсолютно фізіологічний стан.

Хоча це не справжнє захворювання, андрогенетична алопеція часто переживається як глибокий дискомфорт, що має негативні наслідки на психологічному та соціальному рівні.

Причини

Більша частота андрогенетичної алопеції у чоловіків порівняно з жінками обумовлена її подвійним походженням, підкресленим термінами «андро» та «генетично». З одного боку, насправді необхідна присутність андрогенів, як правило, чоловічої статі, а з іншого - генетична схильність волосяних фолікулів до впливу інволюційних подразників.

Не дивно, що ще в четвертому столітті до нашої ери Арістотель відзначив, що ні євнухи (кастровані самці), ні діти не постраждали від облисіння, відчувши кореляцію між секрецією чоловічих гормонів та випаданням волосся.

Ці гіпотези були підтверджені Гамільтоном у 1940 р. З цієї причини облисіння було, і досі є, помилково пов'язане з більшим ступенем мужності та статевої потенції.

Однак при андрогенетичній алопеції рівень тестостерону (чоловічий статевий гормон par excellence) не обов’язково підвищений; часто спостерігається зменшення загальної квоти та збільшення вільної частки. Ще більш актуальними є значення його більш потужного похідного андрогену - дигідротестостерону; цей гормон також утворюється у волосяних фолікулах, починаючи з попередника тестостерону, завдяки втручанню ферменту 5-альфа-редуктази 2 типу.

Наслідки

В результаті дігідротестостерону волосся стає коротшим і тоншим, поки воно не здатне належним чином покрити шкіру голови; це відбувається тому, що фаза анагену (зростання) поступово зменшується на користь фази інволюції (катаген) та спокою (телоген).

Крім того, фолікули набувають все більш синхронізованих циклів росту, таких як шерсть тварин: з цієї причини також підвищуються можливості телогенового відтоку (чисельно дуже високий і якісно однорідний випадання волосся). У просунутій фазі через типове щадження потилиці та скронь (гормононезалежні зони) "андрогенетична алопеція визначає так зване" коронкове "облисіння.

Саме з цих ділянок з часом будуть взяті волоски, необхідні для «знаменитої» трансплантації волосся.

Інші причини

На додаток до "підвищеної" активності фолікулярної 5α-редуктази, андрогенетична алопеція може бути обумовлена збільшенням чи спорідненістю рецепторів андрогенів, зменшенням SHGB (транспортних білків андрогенів крові) або зменшенням фолікулярної ароматази (ферменти, що перетворюють тестостерон в естроген, що має зміцнювальну дію на волосся).

Чим вищі концентрації ферменту типу 2 5-альфа-редуктази у волосяному фолікулі, тим більші шанси мініатюризації. Під час експериментальних досліджень було виявлено, що цей фермент більш активний у чоловіків, ніж у жінок, а у представників обох статей-у лобова область щодо потиличної. З іншого боку, гени, які схильні до облисіння, досі невідомі; з цієї причини андрогенетична алопеція вважається полігенним захворюванням, яке викликається багатьма різними генами. Наприклад, ген рецептора андрогену розташований у Х -хромосомі і тому успадковується у чоловіків з боку матері; було чітко видно, що особливий поліморфізм цього гена схильний до раннього початку андрогенної алопеції. Нещодавно були відкриті інші гени, і дослідження в цій галузі продовжують бути особливо активними.

Поки що ми повинні обмежитися тим, що ймовірність розвитку справжньої андрогенної алопеції пов’язана з кількістю родичів першого чи другого ступеня, на яких впливає цей стан; ми, очевидно, говоримо про ймовірності, а не про абсолютні певності.

Ознаки та симптоми

Клінічні прояви андрогенетичної алопеції у двох статей різні. У чоловіків хвороба викликає прогресуюче витончення лобово-скроневої зони (так звана відступаюча лінія росту волосся) та верхівки, тоді як у жінок запас "випадання волосся" скронях і в основному впливає на вершину і лобову область, відразу за місцем з'єднання. Термін випадання волосся позначено лапками, оскільки андрогенетична алопеція не спричиняє справжньої втрати, а поступову мініатюризацію волосся, поки воно не видно неозброєним оком. андрогенетичної алопеції, ми можемо побачити, що видимо безволосі ділянки (лисини, щоб бути чіткими) насправді вкриті тонким волоссям.

Часто андрогенетична алопеція супроводжується себореєю та лушпинковою десквамацією; однак ці стани не завжди пов’язані.

Ефективні методи лікування

Андрогенну алопецію, яку ще називають андрогенетичним облисінням, можна протидіяти за допомогою спеціальних препаратів.

В даний час тільки два ліки були схвалені FDA для лікування цього стану. Перший, міноксидил, використовується для місцевого застосування, є більш ефективним у ділянці вершин і має досі незрозумілий механізм дії. Другий, який називається фінастерид, приймається перорально і бореться з андрогенною алопецією, запобігаючи дії ферменту типу 2 5-альфа-редуктази.

В обох випадках лікування не може виявитися ефективним до певного проміжку часу (зазвичай це займає щонайменше 3-6 місяців). Ці препарати мають певну ефективність, коли андрогенне облисіння ще знаходиться на проміжній стадії; на просунутій фазі можна успішно втручатися лише шляхом хірургічного перерозподілу волосяних цибулин (трансплантація волосся) або за допомогою альтернативних методів потовщення, можливо, запатентованих та сертифікованих компаніями, які працюють у цьому секторі протягом багатьох років.

Для отримання додаткової інформації: Препарати проти "андрогенетичної алопеції"