Під редакцією доктора Масіно Скутарі
"перша частина
ОЦІНКИ ХІРУРГА
Під час першої зустрічі з жінкою фахівець оцінює такі фактори:
1
Причини, які спонукали людину змінити свою зовнішність. Важливо знати, що невелике розслаблення грудей цілком природне і, якщо це нормально, це не непривабливо.
2
Вік жінки. Справді, ми повинні мати на увазі, що перед будь -якою операцією молочна залоза повинна завершити свій розвиток.
3
Розмір грудей. Якщо груди об’ємні, хірург, окрім «підйому», під час тієї ж операції повинен також зменшити кількість тканин молочної залози (залози та жиру). На практиці до нормальної підтяжки грудей додається редукційна мамопластика.
4
Форма грудей. У зв'язку з цим слід сказати, що красива груди повинна відповідати чітким характеристикам, тому вона повинна бути конічної форми (див. Малюнок 2); її соски повинні трохи «дивитися» назовні, а не вперед, дві груди не повинні бути занадто близько один до одного, вони повинні мати однаковий обсяг і однакову висоту.
5
Вимірювання грудей. Ідеальна молочна залоза (незалежно від форми та розміру) повинна бути на відстані приблизно 6 сантиметрів між ареолою соска та підшлунковою канавкою. Між вершиною соска та верхнім підставою грудей має бути приблизно 10 сантиметрів.
НОВЕ ": ПРИРОДНИЙ БЮЛЬТЕТ
Зазвичай, якщо ваші груди не "тримаються", ви носите бюстгальтер. Нічого більш очевидного, але в цьому випадку мова йде про абсолютну новинку в «полі естетики»: внутрішній підшкірний бюстгальтер. Це не традиційний трансплантат із синтетичного матеріалу (протез), а цілком натуральна опора для грудей, що складається з тієї ж тканини, що і жінка, яка проходить операцію.
ПЕРЕВАГИ НОВОГО МЕТОДУ
Перевагами нового "природного протеза" є: постійна тривалість та незмінність у часі; мінімальний розмір рубців; той факт, що його присутність не відчувається на дотик.
Метод був розроблений падуанським хірургом Масіно Скутарі. На практиці робиться невеликий розріз навколо ареоли соска, видаляється невелика частина м’язової смуги, що оточує грудні м’язи, вона розміщується у формі «чашечки» під грудьми, а правий і лівий край закріплюються до м’язів.
Нова аутотрансплантація не викликає відторгнення, оскільки власна тканина пацієнта добре переноситься організмом. На відміну від штучних протезів (подібні методи передбачають використання силіконових оболонок або сіток з чужорідних для організму матеріалів) групи м’язів не розвиваються так звана "волокниста капсула", яка з часом може надати грудям неприродну форму і тверду текстуру на дотик.
Неможливість утворення фіброзної капсули можлива завдяки тому факту, що дві тканини, що вступають у безпосередній контакт, тобто молочна залоза та фасція грудного м’яза, поступово інтегруються, поки не утворюють єдине тіло.
ВИМОГИ ПАЦІЄНТА
Нова техніка підходить не тільки для випадків птозу (падіння), а й для операцій по зменшенню грудей. Єдине обмеження: з огляду на невеликий розмір розрізу, для об’ємної і дуже обвислої грудей необхідно вдаватися до традиційних методів, які передбачають більші розрізи (вертикальні; від «L» до перевернутого «Т», див. Малюнок D).
Необхідно також враховувати тип грудного м’яза жінки.
Справді, м’язова смуга повинна бути достатньо широкою і товстою, щоб мати можливість гарантувати ефективну підтримку. Ці параметри перевіряє хірург під час першого медичного огляду.
ІНТЕРВЕНЦІЯ КРОК ЗА КРОКОМ
1) Хірург малює на шкірі схему розрізів, які він зробить. По краю ареоли соска намальовано менший круг, а більший - на різній відстані від першого. Перший розріз служить для розмежування ареоли соска, другий служить маршрутом доступу до підшкірної клітковини для виконання хірургічне втручання та обмежує частину зайвої шкіри, яку потрібно видалити (тобто ту, що знаходиться між двома концентричними колами).
2) Залежно від потреб жінки практикується «місцева анестезія, що супроводжується седацією, або загальний наркоз».
3) Починаючи з периареолярного розрізу, підшкірна клітковина молочної залози відокремлюється зверху (до ключиці), вниз (до підщелепної борозни) та збоку (до пахви).
4) Потім фасція великої грудної м’язи звільняється від верхньої половини молочної залози до ключиці. Потім вилучається «пластинка» сполучної тканини (міцна і еластична, яка діє як опора), яка покриває поверхню м’яза. Знятий прямокутник з м’язової фасції має основу, рівну напівкругу грудей, і висоту, рівну відстані між соском і підщелепною борозною. Щоб зрозуміти цю природну опору, можна уявити бюстгальтер "балконет" .
5) На цьому етапі ми переходимо до розташування опорної смуги під грудьми і фіксуємо її зовнішні краї спеціальними точками до м’яза «великий грудний м'яз». Потім ми переходимо до зовнішніх структур.
ПІСЛЯ РОБОТИ
У дні відразу після операції приймаються антибіотики. Через 2 тижні знімаються захисні пов’язки (це спеціальні знеболюючі пластирі) .Наступні 3 місяці також бажано носити підтримуючий бюстгальтер.
Якщо рубці залишаються злегка зморшкуватими навколо ареоли соска, через кілька місяців можна приступити через кілька місяців до невеликої операції з виправлення рубця під місцевою анестезією.