Застосування активного інгредієнта призначене тільки для дорослих пацієнтів; його вводять парентерально і, точніше, підшкірно. В даний час в Італії є два ліки на основі деносумабу з комерційною назвою Xgeva® (вказано при наявності кісткових метастазів та гігантського клітинна пухлина кістки) та Prolia® (показані при лікуванні остеопорозу). Обидва класифіковані як препарати класу А, тому відшкодовуються Національною системою охорони здоров’я (НСЗ), ці ліки можна відпускати за рецептом медичного повторюваного обмежувача (RRL - продається громадськість за рецептом лікарень або спеціалістів).
. Докладніше, при правильній дозуванні активний інгредієнт можна використовувати для:
- Лікувати остеопороз у жінок у постменопаузі та дорослих пацієнтів чоловічої статі, щоб зменшити ризик переломів;
- Лікування втрати кісткової маси у чоловіків, викликане зниженням рівня гормону (тестостерону) внаслідок хірургічного втручання або медикаментозної терапії раку простати;
- Лікувати втрату кісткової тканини внаслідок тривалого лікування кортикостероїдами у пацієнтів із підвищеним ризиком переломів;
- Зменшити деградацію кістки, викликану кістковими метастазами або через гігантську клітинну пухлину кістки;
- Запобігання серйозним ускладненням, викликаним кістковими метастазами (наприклад, переломи, тиск на кістковий мозок або необхідність променевої терапії або операції).
Деносумаб також можна використовувати для лікування гігантськоклітинного раку кістки, який неможливо лікувати хірургічним шляхом або там, де операція не найкращий варіант, у дорослих та підлітків, кістки яких припинили зростання.
;Гіпокальціємія
Якщо під час лікування деносумабом виникають такі симптоми, як посмикування, посмикування або м’язові судоми, оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг або навколо рота, судоми, сплутаність свідомості та / або втрата свідомості, слід негайно повідомити лікаря, оскільки це може бути симптоми гіпокальціємії.
Проблеми з зубами та остеонекроз щелепи
Лікування деносумабом може призвести до стоматологічних проблем та остеонекрозу щелепи. Для запобігання виникненню цих проблем корисно підтримувати правильну гігієну ротової порожнини та регулярно проходити стоматологічні огляди. У зв’язку з цим зверніть увагу, що стоматолог повинен бути поінформований про прийом денозумабу.
Ризик розвитку таких станів зростає, якщо лікування триває тривалий час і у пацієнтів, які:
- Проходите хіміотерапію та / або променеву терапію;
- Чи приймаєте стероїди або антиангіогенні ліки (для лікування раку);
- Їм роблять стоматологічну операцію;
- Вони не отримують звичайної стоматологічної допомоги;
- Страждає від проблем з яснами;
- Вони курці.
Якщо під час терапії деносумабом виникають проблеми з ротом або зубами, такі як випадання зубів, біль або набряк, незагоєння виразки рота або виділення, вам слід негайно звернутися до лікаря.
Незвичайні переломи
Деякі пацієнти зазнали незвичайних переломів стегнової кістки під час прийому деносумабу. Тому у разі виникнення нових і незвичайних болів у стегні, паху або стегні слід негайно звернутися до лікаря.
Підвищення вмісту кальцію в крові
Після припинення лікування деносумабом деякі пацієнти з гігантоклітинним раком кісток зазнали підвищення рівня кальцію в крові, тому лікар буде контролювати пацієнтів навіть після припинення лікування деносумабом, щоб швидко виявити будь -яке збільшення кальцію.
