Причини
Травма є основною причиною грижі шийки матки; Серед них ми пам’ятаємо: збільшення навантаження на хребет, хлистоподібні ураження, нахили хребців, ослаблення диска, викликане старінням, шийний спондильоз.
Симптоми
Основним симптомом грижі шийки матки є біль у шиї (цервікалгія), яка має тенденцію іррадіювати вниз по руці (брахіалгія). Біль може супроводжуватися вторинними симптомами: слабкість верхніх кінцівок, поколювання рук, головний біль та погіршення роботи спинного мозку (мієлопатія) ).
Діагностика
Грижа шийки матки підтверджується множинними діагностичними тестами: КТ, МРТ, рентген шиї, мієлографія, дискографія, електроміографія.
Лікування та терапія
- Консервативна терапія (показана при легких грижах) → прийом НПЗЗ, кортикостероїдів, міорелаксантів, використання шийного коміра, фізіотерапія
- Хірургічна терапія (при важких формах грижі шийки матки) → передня і задня дискектомія
Трохи анатомії, щоб зрозуміти ...
Шийний відділ хребта складається з 7 хребців, з'єднаних між собою різними способами; ці хребці позначаються буквою С і поступово нумеруються від С1 до С7.
Перший і другий шийні хребці - названі відповідно атлас та осі - вони складають верхню частину шийного відділу хребта: в цій області немає "міжхребцевого диска, тому неможливо створити" грижу.
Грижі шийки матки, навпаки, можуть закріпитися в нижньому відділі шийного відділу хребта, що складається з решти 5 хребців (C3-C7).
Кожен диск складається з:
- Ядро м'якоті, що складається з драглистої речовини, що складається з 88% води
- Концентричні волокнисті кільця (фіброзний отвір): містять серцевину і захищають її від різких рухів і великих навантажень, запобігаючи виходу драглистої речовини з диска
- Передня і задня поздовжні зв’язки, функцією яких є зміцнення кільцевого відділу.На шийному рівні задня зв’язка повинна виконувати дуже важливу функцію, а саме захищати спинний мозок. Для цього ця зв’язка є потужною і широкою.
Розрив фіброзного кільця викликає вихід пульпозного ядра зі свого місця (грижа шийки матки).
Грижа шийки матки найчастіше виникає на рівні С4-С5, С5-С6 та С6-С7.
На відміну від гриж живота (наприклад, пупкової грижі, пахової грижі тощо), грижа шийки матки є грижею внутрішніотже, зміщення нутрощів, яке відбувається всередині тіла, не є очевидним.
Біль у шиї також супроводжується рядом вторинних симптомів, таких як:
- Погіршення болю за рахунок кочення голови та розтягування шиї
- Порушення спинного мозку (шийна мієлопатія)
- М'язова слабкість в руці + постійний біль у шиї (цервікобрахіалгія)
- Більш -менш серйозний руховий дефіцит (наприклад, парез)
- Складно рухати рукою
- Поколювання в руках і відчуття ураження електричним струмом
- Гіпомобільність верхньої кінцівки
- Головний біль
- Відчуття шпильок і голок на рівні шийки матки
У найбільш серйозних випадках грижа міжхребцевого диска проникає в цервікальний канал, таким чином здавлюючи кістковий мозок: у подібних ситуаціях симптоми грижі також впливають на ногу (мієлорадикулопатія).
ексклюзивно для пульпозного ядра, для якого характерна "екструзія шийного диска в нервовий канал. М'яка грижа шийки матки викликана" зносом і дегенерацією диска, часто після травматичних подій або хлистових ударів.М’який варіант грижі шийки матки зустрічається переважно у хребцях С6 та С7 (70-80% діагностованих випадків м’якої грижі шийки матки) та між С5 та С6 (20–30%), особливо у віці до 50 років.
Найбільш поширеними симптомами є:
- Біль у шиї, що випромінює вниз по руці
- Більш інтенсивний і проникливий біль після пробудження
- Ригідність м'язів шиї
- Відчуття постійної скутості на рівні шийки матки
Багато пацієнтів порівнюють біль, спричинений "грижею на рівні С5-С6", з тим, що викликаний інфарктом міокарда.
Тверда шийна манія ГЕРНІЇ
Грижа характеризується дегенерацією пульпозного ядра, пов'язаною з крайово-соматичним остеофітозом: це патологічний стан, що характеризується наявністю ушкоджень дзьоба або кігтя у формі кісток на рівні тіла хребця. Грижа шийки матки може тривати також може супроводжуватися стенозом (звуженням) нервового каналу, де нервовий корінь виходить із спинномозкового каналу.
Симптоми, як правило, починаються поступово: пацієнти, які страждають важким варіантом грижі шийки матки, повідомляють про корінцевий біль, яка часто пов’язана зі змінами рефлексів остео-сухожиль та дефіцитом м’язів.
Інші статті на тему «Грижа шийки матки»
- Грижа шийки матки: діагностика та лікування
- Засоби лікування грижі шийки матки