Активний інгредієнт можна вводити перорально або парентерально, а ліки, що містять його, можна відпускати в аптеках після пред’явлення повторюваного лікарського рецепта (RR). Однак, оскільки вони класифікуються як препарати категорії А, їх вартість може бути компенсована Національною системою охорони здоров’я (НСЗ).
Приклади лікарських засобів, що містять ізоніазид
- Нікозид®
- Рифатер® (у комбінації з рифампіцином та піразинамідом)
- Rifinah® (у комбінації з рифампіцином)
Примітка: навіть якщо ізоніазид використовується у комбінованій терапії, у цій статті буде обговорено попередження, запобіжні заходи, взаємодії, побічні ефекти, застосування під час вагітності та годування груддю та протипоказання ізоніазиду окремо, а не ізоніазиду, що вводиться у поєднанні з іншими інгредієнтами.
для лікування судом та епілепсії, оскільки ізоніазид збільшує їх концентрацію в крові, викликаючи стан токсичності, що характеризується ністагмом, атаксією та млявістю. Якщо лікар вважає за необхідне поєднати ці два препарати, йому доведеться призначити менші дози фенітоїну;Крім того, пацієнти, яким доводиться приймати ізоніазид, повинні проходити регулярні перевірки зору як до, так і під час лікування, оскільки відповідний активний інгредієнт може змінити його.
Також необхідно регулярно перевіряти функцію печінки під час лікування ізоніазидом, особливо якщо вам більше 35 років. Ризик розвитку токсичного впливу на печінку зростає при одночасному прийомі ізоніазиду з рифампіцином або іншими препаратами, здатними підвищити його концентрацію в крові. Крім того, комбінація з рифампіцином може також збільшити тяжкість будь -яких небажаних ефектів, що виникають у крові.
На додаток до сказаного, важливо знати, що периферичний неврит також може виникнути під час лікування активним інгредієнтом; у таких випадках лікар призначить терапію вітаміном В6.
Нарешті, слід зазначити, що лікування ізоніазидом необхідно негайно припинити і негайно звернутися до лікаря, якщо:
- Тимчасове і легке порушення функції печінки (підвищення рівня печінкових трансаміназ);
- Важкий гепатит (ризик розвитку цього запалення більший у пацієнтів літнього віку та у пацієнтів, які щодня вживають алкогольні напої);
- Нудота та / або блювота;
- Втрата апетиту
- Нездужання;
- Алергічні реакції.
Будь ласка, запиши
У дуже ранньому дитинстві ізоніазид слід вводити лише у тому випадку, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним і в будь -якому випадку знаходиться під його безпосереднім контролем.
, оскільки асоціація цих активних інгредієнтів може викликати порушення координації та психічні порушення.Також перед початком лікування ізоніазидом слід повідомити лікаря, якщо ви приймаєте інші ліки, такі як:
- Фенітоїн, оскільки ізоніазид підвищує його концентрацію в крові, викликаючи токсичність (див. Розділ «Попередження та запобіжні заходи»);
- Гідроксид алюмінію (активний інгредієнт з антацидною дією), оскільки він зменшує дію ізоніазиду.
- Циклосерин, ніби прийнятий під час лікування ізоніазидом, може збільшити побічні ефекти, що впливають на мозок.
У будь-якому випадку перед початком прийому ізоніазиду бажано повідомити лікаря, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або маєте намір приймати будь-які ліки або продукти, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта. (SOP), без рецепта (OTC) ліки, рослинні та фітотерапевтичні продукти, гомеопатичні продукти тощо.
Ізоніазид та алкоголь
Під час лікування ізоніазидом слід уникати вживання алкоголю через підвищений ризик розвитку гепатиту та невропатії.
, проявляючи небажані ефекти, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або не проявляють їх взагалі.Серед побічних ефектів, які можуть виникнути під час терапії ізоніазидом, частота яких невідома, однак ми виявляємо:
- Запалення нервів, якому передують поколювання, оніміння, чутливість до контакту, слабкість в руках і ногах (периферичні нейропатії, яким передують парестетичні порушення в кінцівках). Подібні побічні ефекти особливо часто зустрічаються у пацієнтів, які страждають від недоїдання, у пацієнтів, які вживають велику кількість алкоголю (алкоголіки) або мають цукровий діабет.
- Неврит зорового нерва та атрофія зорового нерва;
- Судоми;
- Гіперактивність;
- Ейфорія;
- Безсоння;
- Токсичний психоз з манією та маренням;
- Нудота, блювота, підвищення рівня печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія та білірубінурія;
- Гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія;
- Гіперглікемія;
- Ацидоз;
- Початок симптомів, викликаних дефіцитом вітаміну В6 та РР;
- Лихоманка;
- Морбіліформні, плямисто-папульозні або ексфоліативні висипання;
- Лімфаденіт;
- Васкуліт;
- Ревматоїдний синдром;
- Синдром, подібний до червоного вовчака;
- У разі внутрішньом’язового введення, подразнення в місці ін’єкції.
Примітка: пам’ятайте, що ці побічні ефекти стосуються прийому тільки ізоніазиду; для отримання інформації про побічні ефекти, пов’язані з асоціацією ізоніазиду з іншими активними інгредієнтами, уважно прочитайте інструкцію до ліків, які слід приймати.
Передозування ізоніазиду
Після надмірних доз ізоніазиду виникають такі симптоми, як:
- Нудота;
- Він смикався;
- Запаморочення;
- Проблеми із зором
- Порушення мови.
У важких випадках також може статися наступне:
- Судоми;
- Пригнічення дихання;
- Зміна стану свідомості з швидким переходом від ступору до коми;
- Підвищена кислотність крові (метаболічний ацидоз);
- Ацетонурія;
- Гіперглікемія.
Тому у разі передозування ізоніазиду - відомого або підозрюваного - абсолютно необхідно негайно звернутися до лікаря або звернутися до найближчої лікарні, подбавши про те, щоб взяти з собою упаковку ліків. Лікування симптоматичне та підтримує.
, мікроорганізм, відповідальний за туберкульоз.Детальніше, ізоніазид діє на клітини у фазі росту і діє як на внутрішньоклітинні, так і на позаклітинні мікобактерії.
пацієнта. У будь -якому випадку, про зазвичай використовувані дози буде повідомлено нижче.
- Щоденне лікування: рекомендована доза становить 5-10 мг ізоніазиду на кг маси тіла на добу, розділена на 1-2 введення на початковій фазі лікування, які слід вводити - залежно від випадку - перорально, шляхом ін’єкції в м’яз (внутрішньом’язово) ) або у вену (внутрішньовенно).
- Періодичне лікування: рекомендована доза становить 10 мг ізоніазиду на кг маси тіла на добу. Лікар може коригувати дозу відповідно до інтервалу між прийомами та іншими лікарськими засобами, що застосовуються разом з тим самим ізоніазидом. ; якщо ліки слід вводити шляхом ін’єкцій у легені (закапуванням у плевральну порожнину), рекомендована доза становить 50–250 мг на добу.
Застосування у дітей
У дітей рекомендована доза становить 6-10-20 мг ізоніазиду на кг маси тіла на добу до максимум 500 мг на добу у дітей старшого віку. Зокрема, якщо ліки слід вводити інтратекально, рекомендована доза становить 10-20 мг на добу.
Застосування у пацієнтів з проблемами нирок або на гемодіалізі
Якщо ви страждаєте на ниркову недостатність, зазвичай не потрібно зменшувати дозу.
Якщо у вас серйозні проблеми з нирками (клубочкова фільтрація менше 10 мл / хв), лікар повинен зменшити дозу ізоніазиду (66-75% від нормальної дози).
Якщо ви проходите механічну фільтрацію крові (гемодіаліз, перитонеальний діаліз), лікар повинен призначити додаткову дозу ізоніазиду.
Застосування у пацієнтів з проблемами печінки
У пацієнтів з печінковою недостатністю лікарю доведеться зменшити дозу ізоніазиду, щоб уникнути токсичного впливу активної речовини на печінку.
вони повинні повідомити свого лікаря про свій стан перед початком прийому ізоніазиду.
