Визначення тромбоцитопенії
У сфері медицини він визначає себе тромбоцитопенія виявлення циркулюючих тромбоцитів у менш ніж 150 000 одиниць на мм3 крові, виявлене за аналізом крові, що проводиться принаймні з двома різними антикоагулянтами. Тому тромбоцитопенія визначає параметр, що вказує на здатність згортання крові: загалом, кількість, визначену як "нормальна" (Або фізіологічна) кількість тромбоцитів у крові становить від 150 000 до 400 000 одиниць на мм3.
Тромбоцитопенія - також звана тромбоцитопенією (від тромбоцитів = тромбоцити) - є досить тривожним хворобливим станом, оскільки вона є найпоширенішою причиною кровотечі при діатезі.
Крок назад…
Тромбоцити (або тромбоцити) разом з червоними та білими кров’яними клітинами є дуже важливими складовими крові: ми говоримо не про справжні клітини, а про крихітні фрагменти цитоплазми мегакаріоцитів, що циркулюють всередині кісткового мозку. першочергового значення: насправді вони беруть участь у складній функції регулювання гемостазу: іншими словами, тромбоцити беруть участь у процесі згортання крові.
Симптоми
Загалом, спонтанна кровотеча є досить важкою, коли значення тромбоцитів у крові становлять від 50 000 до 150 000 одиниць на мм3: у таких ситуаціях кровотеча може виникнути після операції або травми. З іншого боку, коли тромбоцити падають між 20 000 і 30 000 тромбоцитів на мм3, ризик спонтанного крововиливу є більш імовірним: замість цього встановлюється кровотеча і викликає занепокоєння, коли тромбоцитопенія падає нижче 10 000 / мм3.
Як можна здогадатися, тромбоцитопенія тісно пов’язана з геморагічним синдромом тромбоцитів, який може проявлятися у різних формах та сутностях, як у залежності від суб’єкта, так і у значенні тромбоцитів, що циркулюють у крові: очевидно, що чим важче тромбоцитопенія, тим більш виражена симптоматична картина пацієнта.
У разі важкої тромбоцитопенії кровотеча може виникнути із синяками (де є травма), носовими кровотечами, шлунково -кишковими та / або сечовими кровотечами та менорагією. У крайніх випадках тромбоцитопенія може викликати кровотечу з мозку.
У будь -якому випадку, слід підкреслити, що симптоми, пов'язані з тромбоцитопенією, значною мірою пов'язані з кількістю тромбоцитів: у більшості випадків відсутність тромбоцитів у крові діагностується випадковим чином, без скарг пацієнта на будь -які симптоми (навіть за значень) нижче 20 000 тромбоцитів / мм3).
Відповідно до цього спонтанно виникає питання: чому одні люди скаржаться на симптоми, а інші ні? Симптоми, спричинені нестачею тромбоцитів, не пов’язані лише з їх абсолютною кількістю, а й з функціональною здатністю: крім того, слід враховувати численні інші фактори, такі як супутні захворювання, наявність / відсутність елементів згортання крові, зміни кровоносних судин, провокуюча причина тощо.
Очевидно, що колишні пацієнти з лейкемією більш схильні до ризику не тільки тромбоцитопенії, але й тяжких симптомів, починаючи від значень тромбоцитів, близьких до нормальних: подібний аргумент також справедливий для пацієнтів з недостатністю кісткового мозку. Як ми побачимо в наступному абзаці, навіть надмірне споживання НПЗЗ - зміна правильної функції тромбоцитів - може спричинити кровотечу, більш -менш серйозну.
Причини
Етіологічне дослідження тромбоцитопенії є досить складним, оскільки тригерних причин багато і різноманітні; на додаток до незліченних етіологічних факторів, добре зазначити, що кожен організм реагує по -різному, також і, перш за все, на основі анамнезу пацієнта та стану його здоров’я.
Перш за все, слід згадати порушення тромбоцитів, пов’язані із помітним зниженням виробництва попередників тромбоцитів, мегакаріоцитів: загалом це пов’язано, у свою чергу, із серйозними патологіями (карциномами, лейкозами тощо), при яких хворі клітини інфільтрують кістковий мозок.
Іноді інфекційні захворювання, краснуха, мононуклеоз, вітряна віспа та радіація також можуть серйозно вплинути на показники тромбоцитів у крові.
Часта причина тромбоцитопенії обумовлена надмірне споживання тромбоцитів вона представлена дисемінованим внутрішньосудинним згортанням: мова йде про серйозну патологію, при якій аномальна активація каскаду коагуляції породжує мікротромби.Ця форма тромбоцитопенії може посилюватися бактеріальними інфекціями (наприклад, сальмонельозом).
Навіть дефіцит вітамінів В12 і В9 (фолієва кислота) або рідкісні синдроми (наприклад, аномалія Мей-Гегліна) разом з частими інфекціями, мегалобластною анемією та екземою можуть сприяти зміні концентрації тромбоцитів у крові, викликаючи порушення тромбоцитів різного ступеня.
Знову ж таки, дефіцит тромбоцитів крові можна пов’язати з одним руйнування того ж: сильнодіючі ліки, такі як антибіотики та хіміотерапія, а також системні захворювання та важкі інфекції можуть поступово або раптово руйнувати тромбоцити.
У інших пацієнтів зниження рівня тромбоцитів залежить від напади тромбоцитів, у яких загалом відповідальна селезінка (типова тромбоцитопенія, обумовлена цирозом печінки).
Інші статті на тему "Тромбоцитопенія"
- Тромбоцитопенія: причини, діагностика, лікування
- Тромбоцитопенія - ліки для лікування тромбоцитопенії
- Коротко про тромбоцитопенію, короткий опис тромбоцитопенії
