У цьому класі препаратів виділяють:
- Варфарин
- Дікумароло
- Фенпрокумон
- Fenindione
- Фітонадіон (Vit. K1)
Варфарин
Кумариновий антитромботичний препарат, який також використовується як родентицид, зустрічається в природі як бішидроксикумарин і синтезується як дикумарол.
Клінічно використовуваний варфарин складається з рацемічної суміші, що характеризується рівними аліквотами двох енантіоморфів. Ліворукий S-варфарин у чотири рази сильніший за праворукий R-варфарин.
Кумаринові антикоагулянти блокують гамма-карбоксилювання деяких глутамінових залишків протромбіну та факторів VII, IX та X, а також ендогенного антикоагулянтного білка С.
Фенпрокумон
Кумариновий антикоагулянт - аналог і подібний до вальфарину та дикумаролу.
Антагоністи вітаміну К, крім вальфарину, рідко використовуються через їх менш сприятливі фармакологічні властивості або підвищену токсичність. Пенпрокумон має тривалий період напіввиведення (6 днів). В Італії його немає в жодній спеціальності.
Клінічно доведена взаємодія пероральних антикоагулянтів
Пероральні антикоагулянти мають індуковані метаболічні властивості з можливістю пригнічення метаболізму.
Вони демонструють можливість підвищеного зв'язування з білками плазми.
Антикоагулянтну дію змінюють препарати, що змінюють синтез чи катаболізм факторів згортання крові.
Препарати, які можуть посилювати антикоагулянтну дію:
- Аміодарон
- Хінідин
- Циметидин
- Ципрофлоксацин
- Клофібрат
- Хлорамфенікол
- Даназол
- Дисульфірам
- D-тироксин
- Еритроміцин
- НПЗЗ
- Фенілбутазон
- Флуконазол
- Гемфіброзил
- Ловастатин
- Метронізадол
- Міконазол
- Гормони щитовидної залози
- Пропафенон
- Саліцилати
- Анаболічні стероїди
- Сульфаніламіди
- Сульфінпіразон
- Триметоприм-сульфаметоксазол
Препарати, які можуть зменшити антикоагулянтну дію
- Аміноглютетимід
- барбітурати
- Карбамазепін
- Холестирамін
- Фенітоїн
- Глютетимід
- Нафцилін
- Примідон
- Рифампіцин
Вплив кумаринових антикоагулянтних препаратів на інші ліки
- Фенітоїн
- Пероральні гіпоглікемічні засоби
Інформація про кумаринові антикоагулянти, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
