КОНВЕРТЕН ® - препарат на основі еналаприлу малеату.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антигіпертензивні засоби - інгібітори АПФ не пов’язані
Показання КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат
КОНВЕРТЕН ® використовується, як в монотерапії, так і в комбінованій терапії, для лікування артеріальної гіпертензії.
CONVERTEN ® також може бути використаний для лікування симптоматичної серцевої недостатності та для профілактики цієї патології у пацієнтів з високим ризиком, з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка та з часткою викиду менше 35%.
Механізм дії КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат
При пероральному прийомі CONVERTEN ® гарантується хороше всмоктування його активного інгредієнта еналаприлу, що оцінюється приблизно в 60% прийнятої дози. активний інгредієнт може здійснювати свою біологічну дію, він повинен обов’язково метаболізуватися у своїй активній формі, відомій як еналаприлат, пік плазми якого спостерігається лише через 4 години після перорального прийому КОНВЕРТЕН ® У світлі вищезгаданих фармакокінетичних властивостей Препарат починає діяти приблизно через годину після його прийому, оптимізується приблизно на четверту / шосту годину, коли рівні фармакологічно активного інгредієнта є максимальними.Антигіпертензивний ефект зумовлений переважно інгібуючою дією еналаприлату на фермент АПФ з подальшим зниженням у рівнях ангіотензину II та альдостерону, відповідальних за збільшення периферичного судинного опору та іон гідросаліну. Крім того, кілька досліджень показують, як цей активний інгредієнт може зменшити мікроальбумінурію та секрецію IgG у сечі у пацієнтів з діабетичною нефропатією, і насамперед зменшити прогресуючу дилатацію серця у пацієнтів з легкою та помірною серцевою недостатністю, запобігаючи прогресуванню захворювання.
Після того, як його дія закінчиться, активний інгредієнт виводиться переважно з сечею у вигляді еналаприлату на 40% та еналприлу на 20%.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ЕНАЛАПРИЛ / ФОЛІЧНА КИСЛОТА, ВИГОДНА КОМБІНАЦІЯ
Харчування. 2008 листопад-грудень; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008 24 липня.
Ефективність комбінованої терапії фолієвою кислотою та еналаприлом щодо зниження артеріального тиску та глюкози в плазмі крові: багатоцентрове, рандомізоване, подвійне сліпе, паралельно контрольоване, клінічне дослідження.
Мао Г, Хонг Х, Сінь Н, Лю П, Лю Х, Ю Ю, Чжан С, Цзян С, Ван Х, Сюй Х.
Це дослідження, проведене на 430 пацієнтах з артеріальною гіпертензією, які отримували одночасне застосування еналаприлу (10 мг) та фолієвої кислоти (400 мкг), показує, як ця комбінація може бути більш ефективною, ніж препарат, для зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску та збалансування рівня глюкози в крові у пацієнтів з гіперглікемією.
2. ЕНАЛАПРИЛ / ГІДРОХЛОРОТІАЗИД У ЛІКУВАННІ ГІПЕРТЕНЗІЇ
Тер Арх. 2009; 81: 60-4.
Комбіноване лікування артеріальної гіпертензії (результати міжнародної програми CLIP-ACCORD)
Чазова І.Є., Ратова Л.Г.
Одночасне застосування декількох антигіпертензивних препаратів використовується в більшості протоколів терапії гіпертонії. Це російське дослідження, проведене майже на 8000 пацієнтах, які страждають на гіпертонічну хворобу та серцево -судинні ускладнення, показало, що комбінована терапія гідрохлортіазидом / еналаприлом у постійній дозі гарантує зниження рівня артеріального тиску аж до досягнення стандартних значень евпресору у 77% пацієнтів, які отримували лікування.
3. ЕНАЛАПРИЛ І ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТИЧНОЇ НЕФРОПАТІЇ
Бангладешський медресурсний рад. 2009 серпня; 35: 44-8.
Вплив еналаприлу та лосартану на протеїнурію у пацієнтів з діабетичною нефропатією 2 типу.
Хоке Р, Рахман М.С., Ікбал М.
Одним з терапевтичних показань до застосування інгібіторів АПФ є лікування діабетичної нефропатії. Дане дослідження показує, що введення еналаприлу може бути особливо ефективним як для зниження артеріального тиску, так і для зниження протеїнурії у пацієнтів з діабетичною нефропатією.
Спосіб застосування та дозування
CONVERTEN ® Таблетки еналаприлу малеату 5/20 мг:
- для лікування артеріальної гіпертензії ми рекомендуємо дози від 5 до 20 мг через таблетки, що приймаються один раз на день. Необхідно врахувати, що точну форму дозування повинен встановити лікар після «ретельної оцінки тяжкості. патологія, можлива сприйнятливість до препарату та наявність факторів, що впливають на терапевтичний процес (одночасне або попереднє введення діуретиків, літній вік, пацієнти з виснаженням об’єму або пацієнти, які страждають на захворювання нирок)
- для лікування серцевої недостатності та дисфункції лівого шлуночка дозування, як правило, має тенденцію до зменшення; відповідну терапевтичну схему в будь -якому випадку повинен вирішити лікар, беручи до уваги історію хвороби пацієнта та будь -яку асоціацію з іншими активними препаратами для серцево -судинної системи .
У будь -якому випадку, ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ CONVERTEN ® еналаприлу малеату - ВАМ ПОТРІБНИЙ ОПИС І КОНТРОЛЬ ВАШОГО ЛІКАРЯ.
Попередження КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат
Особливу увагу слід приділити правильному формуванню дозування у разі одночасного прийому антигіпертензивних препаратів, зокрема діуретиків. Фактично, виснаження об’єму крові, спричинене цими препаратами, може збільшити частоту епізодів гіповолемії, що супроводжується гіпотензивними кризами. Крім того, після одночасного прийому калійзберігаючих діуретиків можуть виникнути будь-які стани гіперкаліємії; отже, постійний моніторинг калійзберігаючих засобів рекомендовані діуретики, рівень калію в крові та артеріальний тиск.
Такі ж методи моніторингу, з додаванням креатиніну, слід проводити у разі застосування КОНВЕРТЕНу пацієнтами зі зниженою функцією нирок та на терапії еналаприлом, при якому, враховуючи нирковий метаболізм діючої речовини, можуть бути достатніми менші дози препарат.
Також рекомендується часто перевіряти рівень гранулоцитів у крові у пацієнтів з ослабленим імунітетом, які отримують КОНВЕРТЕН ®, щоб мінімізувати можливу появу нейтропенії або агранулоцитозу, що в окремих випадках спостерігалося після введення інгібіторів АПФ.
Різну терапевтичну ефективність інгібіторів АПФ, отже, і енаприлу, між чорношкірими та кавказькими пацієнтами можна пояснити низьким базальним рівнем реніну у чорношкірих, що значно знижує терапевтичну ефективність цієї лікарської категорії.
Слід також пам’ятати, що деякі побічні ефекти, пов’язані з антигіпертензивною терапією, такі як запаморочення, головний біль та сонливість, можуть зменшити сприйнятливі та реактивні здібності пацієнта, зробивши використання механізмів та керування автомобілем небезпечним.
Вагітність та грудне вигодовування
Різні дослідження в літературі свідчать про потенційне збільшення ризику тератогенності та токсичності для плода, якщо інгібітори АПФ приймати під час вагітності; тому не рекомендується використовувати його протягом усього періоду вагітності, обираючи препарати з більш високим профілем безпеки.
І еналаприл, і еналаприлат виділяються у грудне молоко, але ефекти ще не з’ясовані, що свідчить про переривання грудного вигодовування під час терапії препаратом КОНВЕРТЕН ®.
Взаємодії
Еналаприл, що міститься у CONVERTEN ®, може взаємодіяти з багатьма іншими діючими принципами, іноді викликаючи значні відмінності у нормальній функціональності препарату.
Як уже згадувалося, еналаприл може взаємодіяти з:
- калійзберігаючі препарати та добавки калію, значно підвищують рівень цього мінералу в крові;
- діуретики та гіпотензивні препарати, що взаємно підвищують гіпотензивну ефективність;
- нестероїдні протизапальні засоби, зменшуючи їх терапевтичний ефект;
- протидіабетичні препарати з посиленням їх гіпоглікемічної дії, ймовірно, через поліпшення чутливості до інсуліну;
- літію, підвищуючи його цитотоксичність.
Протипоказання КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат
КОНВЕРТЕН ® протипоказаний у разі гіперчутливості до одного з його компонентів, у разі ангіоневротичного набряку, тяжкої ниркової недостатності та у період вагітності та годування груддю.
КОНВЕРТЕН ® містить лактозу; тому його не слід приймати пацієнтам з непереносимістю лактози / галактози, мальабсорбцією та дефіцитом лактази.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Побічні ефекти, що спостерігаються під час терапії КОНВЕРТЕН ®, як правило, минущі і клінічно незначні. Найчастіше зустрічаються кашель, головний біль, депресія, запаморочення, помутніння зору, біль у животі, нудота та гіпотензія.
У окремих категорій пацієнтів групи ризику можуть виникнути, хоча і рідко, потенційно небезпечні побічні ефекти, такі як ангіоневротичний набряк, гіпоглікемія, нейтропенія, анемія та порушення функції нирок.
У разі підвищеної чутливості до препарату можуть виникнути дерматологічні реакції, такі як шкірні висипання та еритема, що супроводжуються лихоманкою, сверблячкою та ангіоневротичним набряком обличчя, що може перешкоджати нормальній дихальній здатності.
Примітка
CAPOTEN ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Інформація про КОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
