Загальність
Кістки кисті людини - це скелетна структура кінцевих шляхів кожної верхньої кінцівки, їх всього 27 і, за словами анатомів, можна поділити на три великі групи: зап’ястні кістки (або зап'ясткові або зап'ясткові кістки), п'ясткові кістки (або п'ясті) і кістки пальців кисті (або фаланги кисті).
Кісткові кістки являють собою проксимальну частину скелета кисті; п'ясті представляють собою проміжну частину скелета кисті; нарешті, фаланги кисті представляють дистальну частину скелета кисті.
Кістки кисті сприяють зчепленню кисті, гарантують стабільність дитині під час ходьби на четвереньках, становлять дуже важливі суглоби (наприклад: зап’ястний суглоб) і, нарешті, вставляють сухожилля м’язів кисті.
Як і будь -яка кістка скелета людини, кістки руки також можуть зламатися.
Що таке кістки кисті?
Кістки кисті людини - це те, що становить скелет кінцевої частини кожної верхньої кінцівки.
Всередині людського тіла руки є двома анатомічними структурами, які служать для:
- Хапання предметів;
- Сприйняття через почуття дотику;
- Спілкуватися;
- Для забезпечення стабільності протягом перших років життя, коли людина ще ходить на четвереньках.
Анатомія
У всіх 27 кістки кисті можна поділити на три великі групи: зап’ястні кістки (або простіше зап’ясті), п'ясткові кістки (або п'ясті) та кістки пальців кисті (або фаланги кисті) .
Зап'ясткових кісток 8 і являють собою проксимальну скелетну частину кисті; п'ясткових кісток 5 і являють собою проміжну скелетну частину кисті; нарешті, фаланги кисті 14 і являють собою дистальну скелетну частину кисті.
В анатомії проксимальний і дистальний - це два терміни з протилежними значеннями.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки початку". Наприклад, стосуючись стегнової кістки, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до тулуба.
Дистальний, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки" початку ". Звертається (знову ж таки до стегнової кістки), наприклад, він вказує на частину цієї кістки, найбільш віддалену від тулуба" (і найближче до «колінного суглоба).
КІСТИ КАРПУ
8 зап’ясткових кісток неправильної форми утворюють анатомічну область зап’ястя у два ряди: проксимальний ряд, близький до променевої кістки руки та кістки ліктьової кістки, і дистальний ряд, що межує з підставою п'ясткових кісток.
Кістки проксимального ряду: лопаткоподібні, місячні, трикровні та пішоподібні.
З іншого боку, кістки дистального ряду: трапецієподібні, трапецієподібні, головні та зачеплені.
- Проксимальні кісткові кістки. Кістки проксимального ряду відіграють фундаментальну роль у формуванні суглоба зап'ястя (що не слід плутати з вищезгаданою анатомічною областю).
У той час як лопаткоподібний і напівмісячний суглоби з'єднуються з двома суглобовими поверхнями променевої кістки, трикетрум і пішоподібна форма вставляють важливу зв’язку, що походить від шилоподібного відростка ліктьової кістки. - Дистальні кістки зап'ястя. Зап'ястні кістки дистального ряду мають важливе завдання - з'єднати зап'ястя з п'ястками.
У той час як трапеція, трапеція і велика голова суглобові з основою лише однієї п'ясткової кістки, гачок з'єднує дві суміжні п'ясткові кістки.
Якщо бути точним, трапеція межує з п'ясткою, що передує великому пальцю; трапеція контактує з п'ясткою, що передує вказівнику; головна частина знаходиться біля основи п'ясткової кістки, що передує середньому пальцю; нарешті, гачок шарнірно з'єднаний з п'ястками, що передують кільцю і мізинцям.
МЕТАКАРПАЛЬНІ КОСТІ
П'ясткові кістки, або п'ясті, - це довгі кістки, розташовані паралельно один одному, в яких можна виділити три області: центральну область, звану тілом; проксимальну область, звану основою; нарешті, дистальна область, ототожнена з терміном голова.
Основа п'ясткової кістки межує з зап'ястними кістками згідно зі схемою, описаною в попередньому підрозділі: тому, починаючи з боку великого пальця, основа п'ясткової кістки, що передує великому пальцю, прилягає до трапеції; основа метакарпуса, що йде далі вказівним пальцем, прилягає до трапеції; основа п'ясті, що передує безіменному, прилягає до головної; нарешті, основи п'ясткових кісток, що передують безіменному і мізинцям, прилипають до гачка.
Головка п'ясткової кістки - це область, яка контактує з першою фалангою пальців: це призводить до того, що кожна п'ястка відповідає пальцю руки.
Між підставою п'ясткових кісток і зап'ястними кістками розташовані низки суглобів, а також між головкою п'ясткової кістки і першими фалангами кисті.
РУЧНІ БЛОКИ
Циліндричні за формою фаланги кисті є скелетом 5 пальців кисті.
Крім великого пальця - єдиного, який утворений 2 фалангами - усі інші пальці кисті мають по 3 фаланги кожен.
Найближчі до головки п'ясткових кісток фаланги називаються першими фалангами (або проксимальними фалангами); починаючи з них, наступні називаються вторинними (або проміжними) і третіми (або дистальними).
Між кожною фалангою є «а» суглоб, який надає пальцям певну рухливість.
У разі артрозу (або остеоартрозу) суглоби між другою та третьою фалангами пальців кисті є суглобовими елементами, які розвивають так звані вузли Гебердена.
Примітка: у першому пальці кисті нумерація фаланг закінчується другими фалангами.
Функції
Кістки кисті та їх особливе розташування відіграють вирішальну роль у деяких функціях кисті, наприклад, у захопленні предметів або у ходьбі малюка на четвереньках.
Крім того, кістки кисті утворюють дуже важливі суглоби (наприклад: зап’ястковий суглоб), вони вставляють зв’язки, які є фундаментальною частиною вищезгаданих суглобів і є точкою кріплення сухожиль, що належать до так званих м’язів кисті .
Патології
Як і всі кістки тіла, кістки руки також можуть зламатися.
Існує три класи переломів, що вражають кістки кисті: переломи зап'ястних кісток, переломи п'ясткової кістки (або переломи п'ясті) і переломи фаланг.
ЗЛОМ КАРКОВОЇ КІСТЬ
Кістки кисті, розташовані в зап'ясті, які найчастіше страждають на перелом, - це лопаткоподібний, місячний і трапецієподібний.
До основних причин перелому лопатки відносяться падіння з витягнутими вперед руками; типові причини перелому місячних включають прямі удари в зап’ястя та хронічну травму; нарешті, класичні причини перелому трапеції включають сильні удари по тильній стороні кисті та падіння із зімкненою в кулак рукою та радіальне відхилення (тобто зігнуте до радіуса).
Характерним симптомом перелому кістки зап'ястя є біль.
Для правильного діагнозу необхідне рентгенологічне дослідження.
Терапія складних переломів зап’ясткових кісток передбачає накладення гіпсу на руку пацієнта. Гіпс може тривати від мінімум 4 до максимум 12 тижнів.
На відміну від попереднього випадку, лікування зміщених переломів зап’ясткових кісток передбачає використання хірургічного втручання. У цих умовах мета хірургічного втручання полягає у фіксації різних розділених кісткових сегментів разом за допомогою гвинтів та штифтів.
Адекватне лікування має важливе значення, щоб уникнути тривалих ускладнень (наприклад, артриту зап'ястя).
ЗЛОМ МЕТАКАРПУ
Кістки кисті з п'ястковим вузлом, які легше переломлюються, є першим п'ястком - саме підставою першого п'ясткового - і п'ятим п'ястковим - точніше, областю безпосередньо перед головою.
У медицині перелом основи першого п'ясткового нерва називається переломом Беннетта, тоді як перелом ділянки, що передує голівці п'ятого п'ясткової кістки, називається переломом боксера.
Як правило, перелом Беннета виникає після "гіперабдукції великого пальця. Перелом боксера, навпаки, є наслідком пробивання предметів деяким опором; його називають переломом боксера, тому що це типово для боксерів.
Для діагностики переломів п'ясткової кістки необхідне рентгенологічне дослідження.
Лікування перелому п'ясті залежить від тяжкості травми.
Насправді, якщо перелом стабільний і не є особливо серйозним, лікарі вирішують накласти на руку пацієнта гіпсову шину, щоб утримати її в положенні близько 2-3 тижнів. Якщо перелом стабільний і важкий, гіпс ураженої руки очікується протягом щонайменше 4-6 тижнів. Нарешті, якщо перелом нестабільний, терапія, обрана лікарями, є хірургічною і складається з втручання, спрямованого на приєднання за допомогою гвинтів до відокремлених кісткових частин.
ЗЛОМ ФАЛАНГИ РУКИ
Переломи однієї або декількох фаланг кисті - це стани легкого ступеня тяжкості, які виникають внаслідок травматичних подій, викликаних пошкодженням пальців кисті (наприклад: розчавлення пальця). Загалом, лікування переломів, що вражають кістки кисті, що складають пальці, складається просто з періоду спокою.
