Дивіться також: жовчні кислоти; жовчовиділення ліків
Жовч - це ізотонічний водний розчин, що виробляється печінкою і складається переважно з води (95%), електролітів, ліпідів (жовчних кислот, холестерину та фосфоліпідів), білків та пігментів (білірубіну); його рН злегка основний.
Печінка виробляє в середньому 600 мл жовчі щодня; кількість секрету залежить від типу дієти (вона збільшується після вживання продуктів, багатих жирами), частоти та консистенції страв, деяких ліків та добового ритму (він більше вночі, ніж удень) .
Ближче до кінця свого шляху холедох впадає у більшу протоку підшлункової залози і, нарешті, тече через ліву сторону дванадцятипалої кишки в сосочок Ватера.
Швидкість, з якою жовч надходить у кишечник, регулюється скоротливими волокнами, що складають сфінктер Одді. Це м’язове кільце, скорочене під час голодування та розслаблене під час кишкової фази травлення, запобігає відтоку кишкового вмісту в жовч Протоки., в умовах голодування, протистоїть опору проходженню жовчі, яка, будучи не в змозі вилитися в дванадцятипалу кишку, проходить через кістозну протоку і впадає в жовчний міхур. Усередині цієї везикули жовч накопичується і поступово концентрується (до 10%); це реабсорбція включає воду, хлорид натрію та бікарбонати, тоді як жовчні солі, пігменти та ліпіди не реабсорбуються і стають все більш концентрованими.
Нерозчинний у жовчі холестерин, як правило, осідає в мікрокристалах (камені); цього уникнути завдяки присутності жовчних солей і фосфоліпідів (лецитинів), які, включивши його в міцели, запобігають його кристалізації. Однак може статися, що жовч перенасичена холестерином і вона відкладається у твердих агрегатах, які називаються камінням; з цієї причини, оскільки виведення холестерину з жовчю прямо пропорційне ендогенному синтезу та кількості, що вводиться разом з дієтою, збалансоване харчування знижує ризик того, що цей ліпід осідає у своїй кристалічній формі.
Спорожнення жовчного міхура відбувається у зв’язку з їжею і сприяє “гормону холецистокініну (CCK), який виробляється слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки у відповідь на проходження шлункового вмісту (званого хімусом), особливо якщо він багатий жиром. «гормон виконує потрійну дію: викликає збільшення жовчовидільної секреції (жовчогінна дія); стимулює скорочення жовчного міхура (жовчогінна дія); сприяє розслабленню сфінктера Одді, тим самим дозволяючи відтік жовчі в дванадцятипалу кишку. Інший гормон, який називається секретином, має здатність збільшувати відтік жовчі (жовчогінні властивості); інші гормони, такі як вазоактивний пептид кишечника (ВІП), глюкагон та соматостатин, сприяють розслабленню жовчного міхура та гальмують його скорочення.
Жовчні солі та функція жовчі
Виділення жовчі має важливе значення для перетравлення та всмоктування ліпідів завдяки наявності жовчних солей.Ці молекули, полярні похідні холестерину, є амфіпатичними, оскільки вони утворені жиророзчинним "обличчям" та водорозчинним "назад". в комплекті з негативними зарядами, зверненими назовні (це амфіфатна або амфіфільна молекула, молекула, що містить гідрофільну та гідрофобну групу; найбільш класичний приклад наводять фосфоліпіди, що складають клітинну мембрану).
Після потрапляння в кишечник жовчні солі потрапляють у краплі ліпідів разом з їх жиророзчинною частиною. Таким чином вони зменшують згуртованість між різними тригліцеридами, емульгуючи жирові кульки у дрібні міцели та збільшуючи площу, доступну для певних ферментів підшлункової залози, під назвою ліпази, відповідальні за перетравлення ліпідів. Безперервне перемішування вмісту кишечника, сприяне перистальтичним скороченням, також сприяє розщепленню ліпідних глобул на набагато менші молекули.
Весь процес, який отримав назву емульсії, є незворотним, оскільки повторна агрегація ліпідів запобігається негативним електричним зарядом, пов'язаним з водорозчинним компонентом жовчних солей, який стабілізує емульсію шляхом відторгнення різних міцел.
Окрім полегшення перетравлення та всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів, жовч нейтралізує кислотність шлункових секретів (HCl), стимулює перистальтику кишечника та надає антисептичну дію проти бактеріальної флори, пригнічуючи гнильні явища.
Через жовч з організму виводяться також продукти, що утворюються при розпаді гемоглобіну (білірубін), речовини з токсичною або фармакологічною дією та інші ендогенної природи (гормони щитовидної залози, естрогени тощо).
Жовч, жовчні солі та холестерин
Біохімічних механізмів деградації холестерину у людини немає, тому єдиним способом елімінації цього ліпіду є його секреція в жовчі та перетворення в жовчні солі. Щодня печінка перетворює 200-400 мг холестерину на "первинні" жовчні кислоти, представлені "холевою кислотою та хенодезоксихолевою кислотою, у співвідношенні 2: 1. Ці первинні жовчні кислоти виділяються печінкою у кон'югованій формі з аміногрупою" гліцину. або таурину; жовчні кислоти, кон'юговані з гліцином (гліколева та хенодезоксихолева кислоти), присутні в кількостях, що втричі перевищують кислоти, що утворюються при кон’югації з таурином (таурохолева та хенодезоксихолева кислоти).
Більшість цих солей (близько 90%) реабсорбуються і повертаються в печінку через портальну циркуляцію, а потім знову виділяються в жовчних соках.На рівні коліків деякі бактерії метаболізують не всмоктані «первинні» жовчні кислоти, перетворюючи їх у «вторинні» жовчні кислоти (дезоксихолеву та літохолеву кислоти), з яких близько 20% всмоктується і знову надходить до печінки через ентерогепатичний кровообіг .
Дорослий суб'єкт, який дотримується "збалансованої дієти", виробляє в середньому 7-20 грамів жовчних кислот на день, з яких лише 200-500 мг виводиться з калом (ця кількість збільшується, якщо раціон багатий клітковиною). У жовчі, з іншого боку, вона реабсорбується на 50%.
