Захворювання щитовидної залози

Крім Т3 і Т4, щитовидна залоза зі своїми «парафолікулярними» або «С -клітинами» (розташованими по контуру фолікулів) виробляє третій і дуже важливий гормон - кальцитонін. Його дія визначається як гіпокальціємізуюча, оскільки вона виробляється і секретується з метою зниження кальцію в кровообігу, перешкоджаючи його всмоктуванню в кишечнику, сприяючи його відкладенню в кістках і виведенню нирками. Кальцитонін має діаметрально протилежну активність до паратиреоїдного гормону або паращитовидного гормону.

Гормони та щитовидна залоза - контрольні значення Аналіз крові

Оцінивши, шляхом простого дослідження зразка крові, концентрації гормонів щитовидної залози та ТТГ у плазмі можна дослідити активність щитовидної залози. Коли ця залоза працює надто сильно (гіпертиреоз), реєструються високі рівні Т3 та Т4. , але низькі концентрації ТТГ Зворотне відбувається у разі зниження вироблення тиреоїдних гормонів (гіпотиреоз).

Тест на ТРГ проводиться шляхом ін’єкції однойменного гормону у вену, а потім оцінюється у встановлений час (0 ", 30", 60 ") реакція гіпофіза через дозу ТТГ; це дозволяє зрозуміти, чи Зниження ТТГ у пацієнта пояснюється надмірною виробленням гормонів щитовидної залози або іншими відхиленнями.

ДОДАТКОВІ ЦІННОСТІ

Вільний T3 (FT3): 3,8 - 9,2 пмоль / л (2,5-6 пг / мл)
Вільний T4 (FT4): 10,4 - 26 мкл / л (8-22 пг / мл)
ТГ (тиреоглобулін): 5-10 нг / мл

Ці значення змінюються у разі: дієти, яка занадто багата або має низький вміст йоду (також враховуйте роль рослинних продуктів та добавок); захворювання щитовидної залози; терапія гормонами щитовидної залози або їх інгібіторами; рентгенографічний аналіз з йодовмісними контрастними речовинами.

КТ (кальцитонін): 8-20 пг / мл.

Різке збільшення цих значень реєструється при медуллярному раку щитовидної залози.

ТТГ: немовлята: до 20 мОд / л
базальна: 0,1 - 3,5 мОд / л

Підвищений рівень ТТГ зазвичай супроводжується зобом через надмірну стимуляцію щитовидної залози.

ТРГ -тест: ТТГ, виміряний через 30 хвилин після введення ТРГ: 100 - 200 мікроодиниць / мл.

У разі гіпотиреозу цей пік значно вище, тоді як при наявності гіпертиреозу пік ТТГ не спостерігається.

ІНШІ ТЕСТИ: нормальне споживання кисню в спокої = 250 мл / хв,

У разі гіпотиреозу це значення знижується до 150 мл / хв.

У разі гіпертиреозу він підвищується до 400 мл / хв

Захворювання щитовидної залози

Гіпертиреоз визначається як клінічний стан, що характеризується «збільшенням циркулюючих гормонів щитовидної залози». З іншого боку, гіпотиреоз слідує протилежному стану (клінічний синдром, що характеризується недостатнім синтезом або дефіцитною дією Т3 і Т4 на тканинному рівні).
Гіпертиреоз може бути первинним, що пояснюється захворюваннями щитовидної залози, вторинними та третинними захворюваннями; перші залежать від патологій, які підвищують їх активність, таких як хвороба Грейвса або хвороба Грейвса (аутоімунного походження), гіперфункціональна аденома тощо; вторинний гіпертиреоз залежить від гіперінкреції ТТГ, зазвичай через пухлини гіпофіза; нарешті, третинні форми викликані надмірною гіпоталамічною секрецією ТРГ. Якою б не була природа, гіпертиреоз викликає збільшення споживання кисню, що призводить до збільшення серцевої діяльності, вироблення тепла, катаболізму та дратівливості нервової системи.
Подібно до надлишку, дефіцит кількості гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) також може мати первинне або вторинне походження. Первинний гіпотиреоз залежить від змін щитовидної залози, які знижують її активність, таких як ідіопатична атрофія, дефіцит йоду в раціоні або тиреоїдектомія ( хірургічне видалення щитовидної залози). Вторинний гіпотиреоз пов'язаний з дефіцитом збільшення двох основних гормонів, які регулюють діяльність залози (ТРГ і ТТГ) при патологіях гіпоталамуса та / або гіпофіза, таких як новоутворення, або для їх хірургічного видалення.

Симптоми гіпотиреозу залежать від загального уповільнення обміну речовин і нервової функції, що спричиняє кретинізм у плода, зниження статевого росту та статевого розвитку в пубертатному періоді, мікседему у дорослих (блідість, хрипкий голос, мікседематозна шкіра тощо). Якою б не була причина, неправильний синтез тиреоїдних гормонів стимулює збільшення тиреотропного гормону та його гіпоталамічного рилізинг -фактора. Як було описано раніше, ціллю цих гормонів є щитовидна залоза, яка прискорює свою активність, збільшуючи, як і м’язи у відповідь на тренування, свій об’єм (гіпертрофія щитовидної залози або зоб), поки вона не досягне ваги у сотні грамів.

Якщо цієї компенсації достатньо, нормальна функція щитовидної залози зберігається (простий зоб), інакше виникає гіпотиреоз із зобом.

Тому у дорослих гормони щитовидної залози не є необхідними для виживання, але вони важливі для якості життя.

Захворювання щитовидної залози зустрічаються досить часто, в середньому вражають одну з двадцяти осіб, з явною поширеністю серед жіночого населення. Як згадувалося, ці дисфункції можуть мати різний характер (гіпертиреоз, гіпотиреоз, аномальний ріст щитовидної залози і, рідше, пухлини щитовидної залози). Лікування розладу за допомогою спеціальних препаратів, як правило, призводить до загоєння, і навіть рак щитовидної залози, якщо його вчасно виявити, можна викорінити.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: однієї присутності зоба недостатньо, щоб встановити, яка патологія вражає пацієнта; збільшення обсягу щитовидної залози насправді є загальним симптомом як у випадках гіпер, нормального, так і гіпотиреозу.