Визначення
Синдром Золлінгера-Еллісона є серйозним хворобливим станом, у більшості випадків з летальним перебігом: це виразкове новоутворення, що вражає верхні відділи травного тракту, що часто супроводжується діареєю та болями в животі різного ступеня.
Причини
Відповідальною за синдром Золлінгера-Еллісона є пухлина ендокринної системи (часто вражає підшлункову залозу або тонкий кишечник), при якій виробляється "надмірна кількість гастрину (у 100-1000 разів вище, ніж у середньому)." Ненормальна кількість гастрин, що виділяється з гастрином, відповідає за появу виразкових уражень у травному тракті.
Симптоми
Найбільш часто повторювані симптоми, пов'язані з синдромом Золлінгера-Еллісона: діарея, дисфагія, біль у животі, гіпоглікемія, печія та блювота зі слідами крові.
Інформація про ліки для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати ліки від синдрому Золлінгера-Еллісона.
Препарати
Препарати, що використовуються при лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона, однаково застосовуються при езофагіті, при гастроезофагеальних рефлюксних захворюваннях та при виразковій хворобі, але їх слід вводити у вищих дозах після консультації з лікарем:
Інгібітори протонної помпи (здійснюють свою терапевтичну активність, пригнічуючи секрецію шлункових кислот і сприяючи загоєнню гастродуоденальних виразок):
- Рабепразол (наприклад, Парієт): розпочніть терапію з 60 мг діючої речовини, яку слід приймати один раз на день після сніданку. Технічний догляд важливий: приймайте по 100 мг препарату один раз на день або дві таблетки по 60 мг двічі на день. Продовжуйте терапію до одного року, за винятком різних показань, прописаних лікарем.
- Езомепразол (наприклад, Lucen, Nexium): рекомендується приймати одну таблетку перорально по 40 мг на день. Добово можна приймати до 240 мг активного інгредієнта на день, як визначить лікар.
- Лансопразол (наприклад, Лансокс, Пергастид): зазвичай для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона рекомендується вводити 60 мг перорально перорально один раз на день. У деяких випадках дозування збільшується до 90 мг двічі на день. У деяких пацієнтів синдром необхідно лікувати препаратами протягом 4 років.
Антагоністи гістамінових Н2 -рецепторів (проявляють свою активність, зменшуючи шлункову секрецію):
- Фамотидин (наприклад, Фамотидин ЕГ): рекомендується парентеральне введення 20 мг активної речовини кожні 6 годин. Крім того, перорально можна вводити дозу 100 мг один раз на день (або 60 мг двічі на день); продовжувати терапію максимум рік.
- Ранітидин (наприклад, Зантак): рекомендується пероральний прийом 150 мг активної речовини двічі на день. У будь -якому випадку протягом 24 годин можна прийняти максимум 6 г препарату: дозування повинен встановити лікар на основі секреції шлункової кислоти. Парентерально 1 мг / кг вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії (макс. 2,5 мг / кг) зі швидкістю, що не перевищує 220 мг / год.
Антациди
Хоча антациди не є препаратами вибору, які використовуються для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона, вони, однак, є дійсною допомогою для зниження кислотності шлунка (шляхом збільшення рН шлунка препарат діє як буфер та антацид);
- Гідроксид алюмінію + гідроксид магнію (наприклад, Maalox plus): краще поєднувати разом два активні інгредієнти, оскільки вони мають протилежні побічні ефекти (гідроксид магнію є проносним, гідроксид алюмінію відповідає за запор). Приймайте 2-4 таблетки на день (500-1500 мг) з великою кількістю води за 20-60 хвилин до їди та перед сном
- Гідроксид магнію (наприклад, магнезія), крім того, що він проявляє свою дію як антацид, надає непомітний проносний ефект. Приймати по одній таблетці 800 мг перед їжею.
Хірургічне втручання: видалення пухлини можна провести хірургічним шляхом у випадках, коли ефективно продемонстровано відсутність метастазів (поширення пухлини на інші ділянки, такі як лімфатичні вузли та печінка): у таких ситуаціях остаточне видалення гастрином, безперечно, є терапією вибору і єдине ліки від синдрому Золлінгера-Еллісона.
