Артроз (остеоартроз) - це дегенеративна артропатія.
Це захворювання суглобів, яке спричиняє прогресуючу втрату типових анатомічних частин суглобів.
Це може вплинути на хребет, стегна, верхні та нижні кінцівки.
Остеоартроз викликає зношування суглобового хряща і заміщення хондроїдної тканини кістковою. Це викликає біль і обмеження рухів.
Початок остеоартриту та поява симптомів зростають з віком. Його можна ідентифікувати (принаймні в одному районі) у більшості сорокових та майже у всіх сімдесятих роках. Найбільша захворюваність виявляється у віці 75-79 років.
Це найважливіша причина болю в суглобах та інвалідності серед італійців (понад 4 мільйони). Чоловіки найбільше страждають у віці до 45 років, а жінки після цього. Поширеність остеоартриту прогресує з віком.
Багато факторів ризику остеоартриту такі ж, як і остеопорозу.
Опублікований матеріал має на меті дозволити швидкий доступ до порад, пропозицій та загальних засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування "остеоартрозу; ці свідчення жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших спеціалістів у галузі охорони здоров'я, які лікують пацієнта. вам слід негайно звернутися до лікаря. Останній призначить візуалізаційне обстеження (як правило, рентген, МРТ або комп’ютерну томографію), а результати буде інтерпретовано рентгенологом. Однак також необхідно звернутися до ортопеда, який:
- Він проаналізує наявність або відсутність патології.
- Він проведе диференціальну діагностику.
- Він призначить лікування.
- Помірна рухова активність: служить для підтримки суглобової екскурсії, змащення, м’язової та навіть кісткової трофіки (профілактика остеопорозу).
- При необхідності використовуйте легкі протизапальні засоби.
- Прийом добавок до хрящів.
- Застосування медичних процедур з використанням тепла, ультразвуку та грязі.
- Інфільтрація хондропротекторів і гіалуронової кислоти.
- Профілактично-консервативна фізіотерапевтична діяльність: передбачає мобілізацію та деякі рухові вправи, необхідні для збереження м’язового тонусу.
- Прийом протизапальних препаратів всередину або рідше шляхом ін’єкцій.
- Операція або трансплантація хряща.
- Фізіотерапія та функціональна рухова реабілітація.
- Споживайте достатню кількість калорій, що становить 70% нормальних калорій.
- Вибирайте продукти з відповідним метаболічним впливом (цільні продукти та продукти без рафінованих вуглеводів), запобігаючи стрибкам рівня цукру в крові та інсуліну.
- Отримайте достатню кількість харчових волокон. Він допомагає контролювати рівень цукру в крові, модулює всмоктування жиру і позитивно впливає на рівень естрогену.
- Зберігайте частку простих вуглеводів не більше 10-16% від загальної кількості калорій (достатньо виключити всі солодкі продукти, зберігаючи 4-6 порцій фруктів і овочів, а також 1-3 порції молока та йогурту).
- Зберігайте жирову фракцію не більше 25-30% загальних калорій, віддаючи перевагу «хорошим» (сирі рослинні олії та синя риба середньої жирності) перед «поганими» (насичені, гідрогенізовані, двофракціоновані тощо) .
- Омега-3: це ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) та альфа-ліноленова (ALA). Вони мають протизапальну роль. Перші дві біологічно дуже активні і в основному містяться у: сардинах, скумбрії, боніто, сардинелі , оселедець, аллеттерато, тунець, гарфіш, водорості, криль і т.д. , насіння ківі, виноградних кісточок тощо.
- Вітаміни: вітамінами -антиоксидантами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С та вітамін Е. Каротиноїди містяться в овочах та червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перець, диня, персики, морква, патисони, помідори тощо); вони також присутні в ракоподібних і молоці. Вітамін С характерний для кислих фруктів та деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста тощо). Вітамін Е міститься в ліпідній частині багатьох насіння та споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжут, ківі, насіння винограду тощо).
- Мінерали: цинк і селен. Перший міститься переважно у: печінці, м’ясі, молоці та похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий в основному міститься в: м’ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці та його похідних, збагачених продуктах (картопля тощо).
- Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та відносні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові культури тощо.
- Бажано виключити нездорову їжу та напої, особливо фаст -фуд та солодкі або солоні закуски.
- Необхідно також зменшити частоту споживання та порції: макаронів, хліба, піци, картоплі, похідних, жирних сирів, жирного м’яса та риби, в’яленого м’яса, ковбас, солодощів тощо.
- Опіати (наприклад, морфій): мають дуже потужний знеболюючий ефект, але викликають звикання.
- НПЗЗ або нестероїдні протизапальні препарати: системно для прийому всередину. Вони зменшують біль і полегшують рухливість суглобів; рекомендуються досить короткі курси терапії через потенційні побічні ефекти (компроміс у роботі шлунка та печінки). Найчастіше вони використовуються:
- Парацетамол або ацетамінофен: наприклад Ацетамол, Тачіпірин, Ефералга.
- Ібупрофен: наприклад, Бруфен, Момент і Субітен.
- Напроксен: наприклад, Алев, Напросин, Прексан і Напріус.
- Індометацин: наприклад, Дифметр, Індом та Ліометацен.
- Набуметон: наприклад, Nabuser, Artaxan та Relifex.
- Піроксикам: наприклад Фельден, Піроксикам ЕГ та Артроксикам.
- Целекоксиб: наприклад, Алев, Напросин, Прексан і Напріус.
- Місцеві або місцеві інфільтраційні знеболюючі препарати:
- Капсаїцин: наприклад, Qutenza.
- Метилпреднізолону ацетат: наприклад, Medrol, Urbason та Solu-Medrol.
- Гіалуронат натрію: наприклад, ін'єкційний Artz.
- Кортизони: системні для прийому всередину або місцево шляхом ін’єкції. Як правило, не рекомендуються, оскільки вони посилюють процес остеоартриту, їх застосовують ТІЛЬКИ у випадку, коли запалення від розтирання кісток (виснажений хрящ) знаходиться на дуже високому рівні.
- Гіалуронова кислота та хондропротектори: кімнати для ін’єкцій. Вони також будуть описані в параграфі про медичне лікування.
- Імплантат перихондрію або окістя: це мембрани, що покривають хрящ.
- Мозаїкопластика або остеохондральна трансплантація: використовуються циліндри з остеохондральної тканини, взяті із суглоба того самого пацієнта та вставлені під тиском у хрящовий дефект.
- Аутологічна трансплантація хондроцитів: клітини хряща беруть у пацієнта і культивують у лабораторії протягом 2-4 тижнів за допомогою біотехнологічних методів. У цей момент ураження очищається і покривається окістям, залишаючи невеликий отвір, через який потім будуть введені культивовані клітини.