РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ: ДІАГНОСТИКА

Еволюція та клінічні прояви

Хоча точна причина походження не відома, ми дуже добре знаємо зміни тканин організму, пов'язані з "ревматоїдним артритом. Це захворювання починається з" запалення синовіальної оболонки (своєрідної оболонки суглобів). Запальний процес синовіуму, який незабаром пошириться на сухожилля та бурси, виробляє багато рідини, яка виливається в суглоб, навколо сухожиль або всередину бурс. За нормальних умов ця рідина, яка називається синовіальною рідиною, важлива для забезпечення харчування суглобового хряща, захисту суглобів від ударів та полегшення ковзання між різними анатомічними структурами.Однак, коли він надмірний, він викликає широку набряклість; характерним є те, що пальці набувають типову форму веретена.

Запалення призводить до розростання запальної тканини до суглоба, навколо сухожиль або всередині мішків. Дегенеративний процес також впливає на суглобовий хрящ, який споживається доти, доки він не вплине на нижню кістку, викликаючи ерозії, які є причиною деформації суглоба. З плином часу запалення стає хронічним, запальна тканина стає волокнистою або рубцевою. -суглобові тканини, пов’язані з дегенерацією хряща, ерозією кісток та набряком, значно зменшує рухливість суглоба.

Діагностика

Діагноз ревматоїдного артриту починається з "ретельної історії хвороби, після чого проводиться фізикальне обстеження. Слухаючи хвороби, розказані пацієнтом, і ставлячи конкретні запитання, фахівець -ревматолог шукає корисні елементи для постановки правильного діагнозу. Цей попередній візит, поєднаний за допомогою кількох простих тестів крові іноді достатньо для діагностики ревматоїдного артриту.

Що стосується аналізів крові, оцінюються показники запалення та деякі антитіла. Серед індексів запалення ми пам’ятаємо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та С -реактивний білок (СРБ); найбільш часто шуканими антитілами є ревматоїдний фактор (FR) та антитіла до цитрулінованих циклічних пептидів (анти-CCP). Ці антитіла не є специфічними, але їх наявність у суб'єктів, які мають характерну клінічну картину, відіграє важливу роль не тільки для діагностичної фази, але і для прогностичної. Насправді було показано, що високий рівень ревматоїдного фактора та анти-CCP антитіл на ранніх стадіях захворювання, здається, асоціюється з більшим ризиком серйозного пошкодження суглобів. Слід зазначити, що ці антитіла також можуть бути присутніми у суб’єктів, які мають інші захворювання, але також і у здорових людей, і що близько 35% пацієнтів з ревматоїдним артритом не мають цих антитіл у крові.

Окрім аналізів крові, на початковій стадії та в подальшому проходженні хвороби також слід проводити інструментальні дослідження, такі як рентгенограми та ультразвукове дослідження суглобів. Зокрема, ультразвукове дослідження суглобів в останні роки відіграє все більш важливу роль у лікуванні пацієнти, які страждають цією патологією.