TBE - симптоми, діагностика, терапія

Вступ

Хоча в природі існує багато видів кліщів, не всі можливі переносники ТБЕ: як ми бачили в попередній статті, найбільш небезпечні для поширення вірусу кліщового енцефаліту кліщі належать до роду Ixodes (зокрема Iodex ricinus).

У цьому короткому обговоренні типові симптоми ТБЕ та діагноз будуть детально проаналізовані; на жаль, немає повністю вирішальної терапії, і лікування, по суті, є симптоматичним. Однак, на щастя, дуже малоймовірно, що TBE буде смертельним.

TBE: симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми Кліщового енцефаліту (ТБЕ)

ТБЕ є типовою хворобою дорослого віку; ймовірність того, що хвороба вразить і дітей та підлітків, зростає під час екскурсій або кемпінгу. Хоча ТБЕ зустрічається особливо серед дорослих, коли вірус заражає дітей та підлітків укусом кліща, симптоми є більш м’якими; більш того, у молодих пацієнтів хвороба має тенденцію регресувати за короткий час, з повним одужанням.
Діагностика ТБЕ іноді буває проблематичною, оскільки захворювання протікає безсимптомно приблизно в 65-67% випадків. Інкубаційний період вірусу становить близько 7/14 днів.
У симптоматичних осіб туберкульоз починається з високої температури, що супроводжується загальним нездужанням, фізичною втомою, болями в спині, головним болем, болями в суглобах і нудотою. У більшості випадків симптоми, що характеризують цю фазу (так звану віремію), зберігаються протягом тижня; потім настає змінний період від 1 до 20 днів, протягом якого пацієнти не скаржаться на лихоманку. У 5-30% пацієнтів з туберкульозом картина клінічних симптомів раптово дегенерує, викликаючи менінгоенцефаліт (запалення мозкових оболонок та тканини мозку) або менінгіт (запалення оболонок мозкових оболонок), пов’язаний з міалгією, лихоманкою, головним болем та світлобояззю. Коли ТБЕ погіршується, симптоми погіршуються: нерідко пацієнт також страждає на млявий параліч. У більшості випадків симптоми зберігаються протягом двох тижнів, потім повільно вщухають. У найважчих формах суб’єкти, уражені ТБЕ, можуть зберігати неврологічні зміни, але ТБЕ спричиняє смерть лише у 1-2% випадків (зазвичай це відбувається через 5-7 днів після початку неврологічних розладів).

Діагностика ТБЕ

Як уже згадувалося, діагноз не завжди є негайним, оскільки більшість пацієнтів, які перенесли укус інфікованого кліща, не скаржаться на будь -які симптоми.

У будь -якому випадку діагноз слід запідозрити у суб’єктів, які пам’ятають укус кліща або виявили його присутність на шкірі чи волосистій частині голови.
Гіпотетичний діагноз TBE встановлюється шляхом аналізу сироватки, зібраної під час гострої фази захворювання (через наявність IgM, вірусоспецифічних антитіл).
Особливо доречними для діагностики ТБЕ є ПЛР та РТ -ПЛР: перша - це вдосконалена методика молекулярної біології, здатна ампліфікувати фрагменти нуклеїнової кислоти, друга - варіант стандартної ПЛР - дозволяє реплікацію молекули ДНК, починаючи з набору ізольованих РНК з певної клітини.

Терапія та профілактика

Для отримання додаткової інформації: Препарати для лікування ТБЕ

Наразі підходяща і повністю вирішуюча терапія туберкульозу ще не визначена: у зв'язку з цим мова йде про підтримуюча терапія, лікування, по суті, засноване на загоєнні симптомів. Очевидно, що у разі менінгоенцефаліту - типового ускладнення ТБЕ - потрібна госпіталізація пацієнта, а також подальша підтримуюча терапія.
Щоб уникнути цієї хвороби, доцільно проводити ретельну профілактику: у зв'язку з цим була розроблена вакцина проти туберкульозу, яка зараз є на ринку з 2006 року, хоча вона була створена в 2000 році в Австрії (Тіковач). Ця вакцина рекомендована всім людям, які здійснюють подорож у потенційно небезпечні райони (де ендемічний туберкульоз), особливо в гірські, сільські та лісисті райони. Вакцину вводять внутрішньом'язово, при потрійному введенні з інтервалом у кілька місяців. Підраховано, що ефективність вакцини проти туберкульозу залишається незмінною протягом 3 років. Тим не менш, щеплення щодо туберкульозу ще триває, оскільки - за думкою деяких експертів - здається, що побічні ефекти можуть бути дуже неприємними, іноді важкими (втома) , нудота, біль у м’язах, субфебрильна температура, блювота, шкірні висипання, набряк лімфатичних вузлів, що прилягають до місця ін’єкції тощо).
Було сформульовано кілька вакцин проти туберкульозу, корисних для постконтактної профілактики, ефективні до 48 годин після укусу інфікованого кліща.

Інші статті на тему "ТБЕ - симптоми, діагностика, терапія"

1. ТБЕ - кліщовий енцефаліт
2. Коротко про TBE - короткий опис кліщового енцефаліту
3. TBE - Препарати для лікування TBE