Загальність
Гомілковостопний суглоб - це синовіальний суглоб людського тіла, розташований на дистальних кінцях малогомілкової та гомілкової кісток (кістки ніг) та на проксимальному кінці таранної кістки (один із 7 елементів тарзальної кістки стопи).
Гомілковостопний суглоб має складну систему зв’язок: медіальні зв’язки, яких всього 4, і бічні зв’язки, яких всього 3.
Ці структури разом із синергією між малогомілково-гомілкової та талусової кісток дозволяють нозі виконувати два протилежні рухи: тильне та підошовне.
Дорсифлексія - це коли ви піднімаєте ноги і ходите на п’ятах; підошовне згинання - це коли ви стоїте на пальцях ніг.
Дуже поширеними травмами гомілковостопного суглоба є розтягнення зв’язок. Після розтягнення зв’язки гомілковостопного суглоба можуть бути розтягнуті або зламані.
Що таке щиколотка?
Гомілковостопний суглоб - це синовіальний суглоб людського тіла, розташований між гомілкою та стопою, саме там, де стикаються три кістки: великогомілкова, малогомілкова та таранна кістки (або таранна кістка).
Гомілка та малоберцова кістка - це дві кістки, що складають ніжку; таранна кістка, з іншого боку, є однією з семи кісток, які утворюють тарзальну групу стопи.
КОРОТКИЙ АНАТОМІЧНИЙ ЗВІТ ПРО НОГУ
Анатомі поділяють кістки стопи на три групи: кістки тарзальної (або тарзальної групи) кістки, плюсневі (або плюсневої групи) кістки та фаланги.
Плюсневі кістки складаються з 5, розташованих паралельно один одному. Вони являють собою довгі кістки, на кінцях яких фаланги зчленовані.
Нарешті, фаланги 14 і утворюють пальці ніг. За винятком великого пальця, що складається з 2 фаланг, всі інші пальці мають по 3 на кожен.
ПУНКТУАЛІЗАЦІЯ ЗА ЗНАЧЕННЯ ГОЛОТКИ
Визначення щиколотки, дане трохи, є відомим більшості людей і використовується в звичайній мові.
Однак слід зазначити, що чисто медико-анатомічною мовою термін щиколотка ідентифікує "набір трьох суглобів:" тарокруральний (або великогомілково-тарзальний) суглоб, "підтаранний суглоб та" нижній великогомілково-малогомілковий суглоб ( або tibio - нижній перонеал).
З цих трьох суглобових елементів голоново -черепна артикуляція відповідає щиколотці в просторіччі; насправді вона також відома як власне щиколотка.
ПРИКЛАД ДІАРТРОЗУ
Гомілковостопний суглоб є прикладом рухомого суглоба або діартрозу. Ці суглоби забезпечують широкий діапазон руху в одному або кількох напрямках простору.
Іншими прикладами діартрозу є коліно, плече та пальці.
Анатомія
Гомілковостопний суглоб з'єднує дистальні кінці гомілки і малогомілкової кістки з проксимальним кінцем таранної кістки:
- Утримувані разом нижніми великогомілково-малогомілковими зв’язками (передня і задня), кінці гомілки та малогомілкової кістки утворюють на нижньому краю увігнуте копито, яке називається ступкою і покрите хрящем.
- Таранна кістка "вставляється" всередину розчину з його областю, яка приймає назву тіла.
Тіло таранної кістки має конічну форму; насправді він широкий спереду (спереду) і вузький ззаду (ззаду).
Для стабілізації цієї кісткової акомодації є ряд зв’язок (які будуть розглянуті окремо) та дві малеоли, великогомілкова та малогомілкова.
Великогомілкова кістка та малогомілкова кістка - це два кісткових відростка, розташовані відповідно на медіальному краю гомілки та на бічному краю малогомілкової кістки. Не випадково лопатка великогомілкової кістки також носить назву медіальної лопатки, тоді як перонеальна лопатка також бере другий термін латеральної малеоли.
ЛІГАМЕНТИ
Щоб утримувати кісткові кінці, що складають щиколотку, є дві групи зв’язок:
- Медіальні або дельтоподібні зв'язки. Медіальні зв’язки- це чотири окремі елементи, які об’єднують великогомілкову / медіальну лопаткову кістку з таранною кісткою в двох точках (передня великогомілкова та задня великогомілкова зв’язки), з п’ятковою (великогомілково-п’яткова зв’язка) і з човноподібною кісткою (великогомілково-човноподібна кістка).
- Бічні зв’язки. Бічні зв’язки - це три окремі елементи, які приєднують малогомілкову / бічну ломкову кістку до таранної кістки в двох точках (передня і задня талофібулярна зв’язки) та до п’яткової кістки (п’ятково -малоберцова зв’язка).
Малюнок: медіальні (або дельтоподібні) зв’язки щиколотки. Як видно, передня тало-великогомілкова зв’язка приєднує малеолу великогомілкової кістки до передньо-медіальної області таранної кістки, тоді як задня великогомілково-гомілкова зв’язка приєднує малеолу великогомілкової кістки до задньо-медіальної частини таранної кістки.
З сайту: gymnasticsinjuries.wordpress.com
Малюнок: бічні зв’язки щиколотки. Передня талофібулярна зв’язка приєднує малеолу малогомілкової кістки до передньо-бічної області таранної кістки; задня клубово-малогомілкова зв'язка з'єднує малеолу малогомілкової кістки з задньо-бічною областю таранної кістки; нарешті, п’ятково -малогомілкова зв’язка з’єднує лодочку малогомілкової кістки з п’ятковою. З https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle
ТЕНДОНИ
Для підтримки щиколотки беруть участь кілька сухожиль. Структурно сухожилля багато в чому схоже на зв’язку; Єдина (і істотна) відмінність від останньої полягає в тому, що вона з'єднує м'яз з кісткою (N.B .: зв'язка з'єднує дві кістки).
Сухожилля, що тісно контактують з гомілковостопним суглобом:
- Ахіллове сухожилля. З’єднує литкові м’язи (близнюків і підошву) з п’ятковою кісткою. Це важливо для ходьби, бігу та стрибків. Його поломка сильно обмежує моторику людини.
- Переднє великогомілкове сухожилля. З’єднує передню великогомілкову м’яз з медіальною тарзальною кісткою стопи.
- Заднє сухожилля великогомілкової кістки. З’єднує задні великогомілкові м’язи з тарзальними кістками.
- Судинні сухожилля. Вони приєднують маткові м’язи до бічних кісток тарзальної області стопи. Вони ковзають боком до щиколотки.
НЕРВИ
Поряд з щиколоткою проходять щонайменше три нерви.
Найважливішим є великогомілковий нерв, гілка (або гілка) сідничного нерва, що проходить через задній відділ ноги і досягає підошви стопи.
Два інших нерви проходять, один, перед щиколоткою, а інший - по її бічному краю.
Функції
Гомілковостопний суглоб дозволяє нозі виконувати два фундаментальних і протилежних рухи: підошовне та тильне згинання.
Підошовне згинання - це рух, що дозволяє направити ногу до підлоги. Людина робить підошовне згинання, коли намагається ходити на пальцях ніг.
Dorsiflexion, з іншого боку, - це рух, що дозволяє піднімати стопу і ходити по п’ятах.
Обидва ці рухи вимагають залучення кількох м’язів; В випадку:
- Для руху підошовного згинання необхідні м’язи -близнюки (литок), підошовний м’яз (литок), підошовний м’яз і задня великогомілкова м’яз.
- Для руху з тильним згинанням потрібні передні м’язи великогомілкової кістки, м’язи -розгиначі великого пальця стопи та м’язи -розгиначі пальців.
* Примітка: читач може помітити, що деякі м’язи, що беруть участь у рухах щиколотки, такі ж, як згадувалося раніше при обговоренні сухожиль.
БОКОВІ РУХИ
Насправді, завдяки зв’язкам, щиколотка також має деяку бічну рухливість. Ця властивість гарантує людині ходити по нерівній поверхні.
Очевидно, що у нього є обмеження, які в разі їх перевищення можуть спричинити розтягнення або пошкодження зв’язок гомілковостопного суглоба.
Хвороби щиколотки
Найпоширеніші проблеми, які можуть вплинути на щиколотку, - це розтягнення та розрив зв’язок, що з’єднують різні кісткові частини, залучені в суглоб.
Ці два стани мають загальну назву розтягнення щиколотки з посиланням на той факт, що часто розтягнення та розрив зв’язок є наслідком ненормального руху суглоба.
Найбільш залучені в розтягнення зв’язки - це бічні зв’язки, оскільки останні слабкіші за медіальні зв’язки.
ЗЛОМ ГОЛОТКИ
Ще одна серйозна травма, яку може зазнати гомілковостопний суглоб - хоча і рідше, ніж розтягнення зв’язків - це так званий бімалеолярний або трималеолярний перелом Потта.
Як правило, ця травма гомілковостопного суглоба є результатом помітного еверсійного руху стопи.
