По -перше, жертви аксонального ушкодження втрачають свідомість на кілька годин; згодом вони можуть відновитися, проявивши низку неврологічних симптомів, пов'язаних з локалізацією уражень мозку, або вступити в стан коми або вегетативного стану, результат якого часто є смертельним.
Для діагностики аксонального пошкодження лікарі повинні покладатися переважно на фізикальний огляд та історію хвороби, оскільки інструментальні тести, такі як МРТ або КТ головного мозку, не здатні виявити ураження мозку.
Наразі жертви аксонального пошкодження можуть розраховувати лише на симптоматичне лікування, оскільки досі не існує медичної чи хірургічної терапії, здатної скасувати ураження аксона.
Що таке аксон?
Аксон - це характерне клітинне продовження нейронів, яке служить для поширення нервових сигналів, що випромінюються або надходять до мозку.
Залежно від призначення нейрона, до якого він належить, аксон може бути покритий або не покритий мієліновою оболонкою; аксон з мієліновою оболонкою також називають нервовим волокном.
У нейронах аксон приєднується до так званого тіла, яке є осередком клітинного ядра, і так званих дендритів, які є вусиками для прийому нервових сигналів від інших нейронів.
Аксонне пошкодження - це серйозна травма головного мозку, яка часто призводить до стану незворотної коми (90% випадків коми через пошкодження аксонів незворотні) або до вегетативного стану.
Як передбачає термін "дифузне", пошкодження аксонів не є обмеженою травмою мозку, а вражає кілька областей мозку.
Аксонні пошкодження можуть бути різними за ступенем тяжкості; насправді, залежно від ступеня травми мозку, вона може бути легкою, середньою або важкою.
Взагалі кажучи, чим сильніше пошкодження аксонів, тим більша ймовірність, що ця травма мозку призведе до незворотної коми або вегетативного стану.
Ви знали, що ...
Абревіатура DAI, що використовується для позначення аксональних пошкоджень, - це "англійська абревіатура" Diffuse Axonal Injury ", або" дифузне аксонне пошкодження ".
Характеристика аксональних пошкоджень
- Аксонне пошкодження характеризується розривом цитоскелета аксонів білої речовини головного мозку та низкою вторинних змін, таких як: переривання транспорту аксонів, дегенерація та розтягування аксонів, неправильне розташування мікротрубочок, наявних у пошкоджених аксонах, та незвичайне відкладення тау та АРР (накопичення цих білків часто пов’язане із стражданнями в мозку; у зв’язку з цим подумайте, наприклад, про хворобу Альцгеймера);
- Поразки білої речовини, що спостерігаються при наявності аксонального пошкодження, можуть мати різний розмір від 1 до 15 міліметрів;
- Набряк утворюється в областях черепно -мозкової травми, що характеризують аксонні пошкодження; цей набряк є прикладом набряку мозку;
- Найбільш схильні до дифузного аксонального пошкодження ділянки мозку-це стовбур мозку, мозолисте тіло, мозкові частки (зокрема лобова і скронева частки), так звані базальні ганглії та таламус;
- Гістологічні дослідження показали, що аксонне пошкодження виникає не одразу після травми, що його спричиняє, а з’являється через години, якщо не дні, після; насправді з вищезгаданих досліджень виявилося, що ураження аксонів є наслідком повільної послідовності біохімічних змін всередині залучених нервових клітин.
Цікавість
Ураження, що спостерігаються за наявності аксонального пошкодження, виникають внаслідок аномальної присутності великої кількості іонів кальцію всередині залучених нервових клітин; насправді, вчені помітили, що ці іони кальцію запускають ферменти, здатні пошкоджувати мітохондрії та цитоскелет нейронів, у яких вони знаходяться, викликаючи ураження аксонів у кінці всього.
тривалістю кілька годин (зазвичай 6 або трохи більше); після цього пацієнт впадає в кому або вегетативний стан, або він одужує, проте проявляється ряд симптомів, які залежать від пошкодженої ділянки мозку.Можливі симптоми аксонального ушкодження у пацієнта, який одужує після втрати свідомості, включають:
- Головний біль;
- Запаморочення, проблеми з рівновагою та проблеми з координацією
- Когнітивні дефіцити, такі як проблеми з пам’яттю, труднощі концентрації та організації тощо;
- Повторна нудота і блювота
- Постійна сонливість і втома;
- Безсоння;
- Раптові перепади настрою та зміни особистості
- Дезорієнтація та плутанина;
- Проблеми з мовленням (наприклад: утруднення мови).
Важливо зазначити читачам, що повна картина наслідків аксонального ушкодження видно лише через кілька днів після запуску травми; це пов'язано з тим, що було сказано раніше, стосовно того факту, що ураження, що впливають на аксони, є результатом повільної послідовності біохімічних змін всередині залучених нервових клітин.
Ви знали, що ...
Більш легкі форми аксонального пошкодження є прикладами струсу мозку (або струсу мозку).
Чи є аксональний збиток постійним?
Пошкодження аксонів викликає постійні травми; це означає, що після пошкодження аксони безповоротно виходять з ладу.
Тому жертви аксонального пошкодження змушені жити з усіма проблемами, які можуть виникнути внаслідок нинішніх травм мозку.
Тяжкість аксонального пошкодження та симптоматика
Симптоматика аксонального пошкодження тим більш чітко виражена і виснажлива, чим численнішими та важчими є травми мозку, спричинені травмою голови.
Ускладнення
Якщо воно важке, пошкодження аксонів може призвести до коми або вегетативного стану.
Як повідомлялося раніше, 90% випадків коми через пошкодження аксонів незворотні.
Ті кілька людей, яким вдається одужати від коми після пошкодження аксонів, зазвичай страждають від глибоких когнітивних дефіцитів.
кортикостероїдів, щоб зменшити набряк мозку. Наслідки пошкоджуючих подій, що впливають на аксони, набряк мозку вимагає негайного лікування, оскільки його стійкість може ще більше пошкодити мозок.
Такі види лікування, як, наприклад, логопедична, фізіотерапія та трудова терапія, можуть бути включені до програми реабілітації жертв аксональних травм.
Програма реабілітації при пошкодженні аксонів, швидше за все, матиме позитивні наслідки, чим менші ураження мозку.
