Подібно до того, що в ньому є кишені нальоту, зубного каменю та ясен, язикова мікрофлора виробляє леткі сполуки сірки (особливо сірководень та метилмеркаптан) та інші речовини, що викликають неприємний запах, наприклад, деякі коротколанцюгові жирні кислоти.
З цієї причини простого чищення зубів недостатньо для боротьби з неприємним запахом з рота; також слід звернути увагу на місця, які важко чистити за допомогою загальних правил гігієни порожнини рота, наприклад, на поверхні язика.
Очищення язика - це не тільки грізний союзник у боротьбі з халітозом; язикова патина - це насправді резерв мікроорганізмів, здатних впливати на бактеріальну флору всієї ротової порожнини. Тому чистий язик означає уповільнення утворення бактеріальної бляшки та її накопичення, що, отже, зменшує ризик карієсу та гінгівіту.
Очищення язика (чищення щіткою) можна зробити за допомогою класичної зубної щітки або - бажано - за допомогою спеціального інструменту, який називається язиковим скребком. Техніка чищення зубною щіткою передбачає позиціонування інструменту горизонтально, утримання ручки перпендикулярно до центральної лінії язика, яку необхідно видавити (тобто зробити так, щоб вона виходила з рота, щоб мати можливість дістатися до задніх ділянок язична спинка, де є найбільша кількість бактерій). Зубну щітку слід злегка натиснути вниз до кінчика язика. з боків і біля основи язика; також можна використовувати гумову спинку частина щіток, спеціально розроблена для полегшення мовного чищення.
Скребок, навпаки, потрібно проходити вперед -назад по поверхні язика легким, але рішучим рухом, завжди виходячи зсередини до кінчика язика.
у лікуванні халітозу досить дискутується, перш за все через можливі методологічні помилки у опублікованих дослідженнях та конфлікт інтересів, що випливає з фінансування досліджень виробниками.
Якщо зубна щітка діє механічно, натираючи щетину, полоскання рота втручається, перш за все, хімічно. Механічну промивну дію ополіскувачів, насправді, також можна отримати за допомогою простої води з -під крана, так що передбачувані додаткові переваги ополіскувачів для рота будуть отримані за їх особливим хімічним складом.
Активні інгредієнти, що містяться в ополіскувачах для рота, можуть бути різних типів; деякі, такі як хлоргексидин, мають певну антисептичну дію, корисну для прямого зменшення бактеріального навантаження мікробної флори. Інші продукти - як і більшість комерційних ополіскувачів для порожнини рота, доступних у супермаркеті, - завдяки вмісту таких ароматичних речовин, як ментол, надають лише «маскуючий запах» ефект; Ефективність цих продуктів явно недовговічна і навіть - хоча ефірним оліям приписується певна антибактеріальна активність - олії на основі спирту можуть погіршити галітоз через їх зневоднюючу дію.
Інші речовини, що містяться в ополіскувачах для рота - наприклад, солі цинку - здатні нейтралізувати леткі сполуки сірки, що викликають неприємний запах.
Антисептичні засоби, такі як триклозан, цетилпіридинію хлорид та хлоргексидин, є дещо ефективнішими, але мають побічні ефекти; Зокрема, хлоргексидин схильний фарбувати зуби, і з цієї причини розпилювачі проти галітозу можна наносити безпосередньо на поверхню язика, зменшуючи таким чином контакт хлоргексидину з зубами.
Щоб дізнатися більше: Полоскання рота при запалених яснах: 5 найкращих згідно з відгуками Amazon.Ці результати були підтверджені іншими дослідженнями, тому на сьогодні вважається, що лише 5-8% випадків галітозу можна віднести до неральних причин.
Тому поширена думка, що неприємний запах з рота в основному залежить від розладів шлунково -кишкового тракту, абсолютно безпідставна. Проблема майже завжди залежить "тільки" від поганої гігієни ротової порожнини. Наприклад, лише чищення зубів недостатньо; особливо при наявності галітозу, також важливо подбати про чищення язика, щоб розбити мікроорганізми, відповідальні за вироблення летких сполук сірки в основі галітозу.
Окрім механічного, язик та зуби також можна «чистити» хімічним шляхом; зокрема, полоскання та полоскання горла на основі антисептичних хімічних речовин, таких як хлоргексидин, або здатних маскувати погані запахи, такі як ментол, можуть допомогти покращити ситуацію. Однак слід підкреслити, що ефективні протигалітозні дії ополіскувачів рота обговорюються.
Тоді правильне використання зубної щітки повинно поєднуватися з використанням зубної нитки, щоб також очистити проміжки між зубом і зубом, куди щетина зубної щітки не досягає. Періодичні відвідування стоматолога дозволяють видаляти будь -які відкладення зубного каменю, запобігання гінгівіту та пародонтиту; стоматолог також може оцінити, чи гігієна ротової порожнини пацієнта насправді адекватна чи її потрібно покращити.
Щоб дізнатися більше: Дитяча зубна паста: 5 найкращих за даними Amazon Review, які містять сірку, таку як часник, цибуля, цибуля -порей, брокколі та спеції, такі як каррі. Насправді, незалежно від того, чи надходить вона з сірки, що поглинається в кишечнику і виводиться з диханням, або з ротової порожнини, поганий запах значною мірою визначається летючими сполуками сірки (бактерії в роті виробляють ці речовини шляхом метаболізму аміно кислоти, що містять сірку, присутні в слині та залишках їжі). Слід також пам’ятати, що переїдання їжею, багатою сіркою, може викликати проблеми з неприємним запахом з рота протягом 72 годин після їжі.
Крім їжі, неприємний запах з рота при пробудженні, як правило, залежить від фізіологічного зменшення потоку слини вночі. Під час сну низька секреція слини є насправді важливою, щоб уникнути частих ковтальних рухів. На жаль, ця сухість у роті збіднює рот важливого захисту від галітоз, представлений саме слиною; це, по суті, очищає зуби, видаляючи залишки їжі, бактеріальні залишки та епітеліальні клітини, а також буферизуючи кислотність.
Як сказано, вранці, особливо на мовному рівні, існує "важлива присутність мікроорганізмів, які виробляють речовини, що відповідають за галітоз.
Окрім полегшення розмноження бактерій та неприємного запаху з рота, зменшення нічного потоку слини сприяє початку каріозних процесів, тому правильна гігієна порожнини рота перед сном є дуже важливою.
Ця ж сірка допомагає характеризувати запах капусти та зіпсованих яєць.
Глазур на торті, сірка також відповідає за погано пахне метеоризм, який усувається після вживання таких продуктів.
, деякі системні захворювання (наприклад, синдром Шегрена), певні заходи променевої терапії та прийом певних ліків можуть спричинити помітне зменшення слиновиділення, породжуючи проблеми сухості ротової порожнини та збільшення захворюваності зубами.
Існує безліч місцевих засобів для лікування сухості в роті (так званої ксеростомії). Серед них деякі стимулюють функцію залишкових слинних залоз (сіалагогів), а інші виконують роль справжніх замінників слини. Наприклад, проста жувальна гумка здатна значно збільшити вироблення слини, а також надає "антибактеріальну дію та збалансування рН, якщо містить такі речовини, як ксиліт та хлоргексидин. Існують також системні препарати, такі як пілокарпін, здатний стимулювати. Однак, коли кількість функціонуючих слинних залоз значно зменшується, всі ці стимулюючі продукти виявляються неефективними. У цьому випадку використання замінників слини стає особливо придатним.
Сучасні замінники слини - це продукти на водній основі, що містять речовини - такі як гідроксиметилцелюлоза, карбоксиметилцелюлоза та електроліти - здатні відтворювати консистенцію та змащувати дію слини; останні, однак, також містять антибактеріальні речовини, такі як лізоцим, тому, коли це можливо, переважно використання сіалагогів.
Замінники слини зазвичай випускаються у вигляді небулайзерів або розчинів для полоскання. Вони вважаються паліативними засобами з обмеженою ефективністю і вимагають декількох щоденних введень (принаймні три -чотири). В якості альтернативи цим продуктам звичка часто ковтати воду як під час їжі, так і протягом решти дня, безумовно, має сприятливий вплив. Порівняно з водою, це розцінювалося як полегшення від змочувальної дії замінників слини. мають тривалість приблизно вдвічі.
), вживається разом з шкіркою.Цей вид яблук характеризується меншим вмістом цукру, ніж інші сорти; більше того, якщо споживати ще недозрілим, його вміст цукру нижчий, ніж у стиглих плодах.
Вживання яблука з шкіркою також дуже важливо; насправді, так само, як щетина зубної щітки та зубної нитки, під час жування яблучна шкірка сприяє механічному очищенню зубного та пародонтального апарату.
Ще однією особливістю зеленого яблука є висока концентрація яблучної кислоти, що відповідає за кислий смак плодів. Як і всі кислотні речовини, яблучна кислота допомагає відбілити зуби; проте вона також може пошкодити поверхню емалі та нижній дентин, що може спричинити проблеми для людей з чутливими та погано мінералізованими зубами. Яблука часто називають продуктами з помірною вміст фтору, відомого мінералу з профілактичною дією проти ламкості емалі та карієсу.
Полоскання рота водою після вживання яблука може допомогти повернути рН ротової порожнини до нормального стану, запобігаючи пошкодженню емалі та завершуючи очищаючу дію фруктів.
що блокує овуляцію, створюючи багато проблем вагітним жінкам.
Прогестерон також має "прозапальну дію", тому він схильний до початку гінгівіту, тобто "запалення ясен, кровотеча якого є характерним симптомом цього стану.
Крім того, гормональні взаємодії вагітності сприяють збільшенню кількості пародонтогенних видів, послаблюють імунний захист, підкисляють слину та посилюють васкуляризацію на ясенному рівні. З цієї причини під час гестації нерідко спостерігаються зміни кольору ясен від блідо -рожевого до темно -рожевого; ясна, які у вагітних також схильні до більшої набряклості та схильності до кровотеч. Щоб погіршити ситуацію, існує також тенденція вживати невеликі і часті страви, часто солодкі, або для протидії почуттю нудоти, або для типової «тяги» вагітності.
Не випадково існує приказка, що кожна дитина коштуватиме матері зуба.
Крім ідіом та цієї природної схильності до гінгівіту, слід зазначити, що здорові ясна навряд чи кровоточать під час вагітності. Коли вагітні жінки помічають кровотечу під час чищення чи використання зубної нитки, це, швидше за все, означає, що ясна були якимось чином схильні до вагітності; по суті, вже було якесь основне запалення, яке посилювалося гормональними змінами.
У разі кровотечі ясен під час вагітності важливо відвідати стоматолога, для професійної гігієни та отримати поради щодо належної гігієни ротової порожнини вдома. Ця рекомендація стає ще більш важливою, враховуючи, що в літературі є багато досліджень, які свідчать про кореляція між ясенно -пародонтологічними захворюваннями та гестаційними ускладненнями, такими як передчасні пологи. Наприклад, ми бачили, як у вагітної жінки з пародонтитом на 7,5 разів більше, ніж у середньому, народжувати недоношену дитину.
черв’як, народжений у грязі, благав Посейдона дозволити йому жити між зубами та яснами людини, де є залишки їжі та напоїв.Ще в 400 р. До н.е. Гіппократ закликав не вірити історії глиста і рекомендував щодня чистити зуби та ясна, щоб уникнути карієсу та зубного болю. Але як доглядати за гігієною ротової порожнини за допомогою дефіцитних засобів, наявних у ті часи? Вугілля, галун, кістки тварин, раковини молюсків, кора та рослинні екстракти різних типів були найбільш використовуваними інгредієнтами для приготування паст та ополіскувачів для полоскань рота.
Наприклад, у «Стародавній Месопотамії люди чистили зуби сумішшю кори, м’яти та галуну. У Стародавній Індії замість них використовували суміш на основі екстрактів барбарису та перцю. У Єгипті, під час дванадцятої династії, принцеси використовували вердигри, пахощі та пасту на основі солодкого пива та квітів, таких як крокус. Усі античні культури знали зубочистки, зроблені з дерева, рахісу чи інших матеріалів.
Сам Гіппократ для чищення зубів рекомендував суміш солі, галуну та оцту як ополіскувач для рота.
У літературі Плінія Старшого (23 - 79 р. Н. Е.) Повідомляється про використання різних рослин для благополуччя ротової порожнини; листя мастики, наприклад, натирали хворі зуби, і їх відвар вважався корисним при запалених яснах і обвислих зубах. Висушена смола мастики, вирощеної на острові Хіос, вважалася і досі вважається чудовою освіжаючою жувальною речовиною, яка ароматизує подих, даруючи відчуття свіжості та чистоти. Шипи рослини використовували як зубочистки, а за їх відсутності рекомендували використовувати гусяче пір’я або різних птахів.
В арабських країнах сівак, коренева або деревна паличка, отримана з рослини арак, була і досі поширена як зубочистка (Salvadora persica); Майя Центральної Америки, з іншого боку, жували «Chicle», дану латексом дерева Sapotilla (Manilkara zapota), який довгий час був інгредієнтом сучасної жувальної суміші.
Сам Пліній назвав оливкову олію ефективним засобом для полоскання рота проти зубних інфекцій.
Пліній також був одним з перших, хто повідомив про використання для ефективного полоскання зубів і ясен природного і надзвичайно біологічного ополіскувача для рота: сечі. Таким чином, крім чищення одягу, використання даної сечі для відбілювання зубів було досить поширеним серед стародавніх римлян.
Серед народів мусульманського походження піклування про гігієну ротової порожнини також набуло релігійного значення, враховуючи, що з 600 року нашої ери слово Мухаммеда, надруковане в Корані, рекомендувало: «Тримайте рот чистим, тому що звідти йде слава Богу!» З його боку, Священна Римська Церква обіцяла: «Той, хто молиться святій мучениці і незайманій Аполлонії, в цей день не постраждає від зубного болю». Таким чином, у ХІІІ -ХІV століттях Аполлонія стала покровителем тих, хто постраждав від зубного болю.
В історії гігієни порожнини рота важливу роль відіграють ополіскувачі для рота.Древні єгипетські, китайські, грецькі та римські культури вже були занурені у рецепти та народні засоби для догляду за зубами та для освіження дихання. Інгредієнти включали такі матеріали, як вугілля, оцет, фрукти та сухоцвіти; здається, що єгиптяни використовували високо абразивну суміш з порошкоподібної пемзи та винного оцту. Римляни, як згадувалося, віддавали перевагу сечі, яка в основному використовувалася для полоскання рота через наявність аміаку.
Перші свідчення справжньої зубної щітки з щетиною, подібної до сьогоднішньої, датуються 1500 роком у Китаї. Волокна, однак, будучи натуральними (свиняча шерсть, прикріплена до кістки або бамбукової палички), були занадто м’якими і легко псувалися, перетворюючись на ємність для бактерій. Тим часом у Європі, в середині Середньовіччя, вирувала мода не митися, підтримувана медичними та релігійними впливами; Король -Сонце, який за все своє життя прийняв не більше двох ванн, уже був зовсім беззубим у молодому віці. У той час шанувальники, яких так цінували дворянки, були ідеальним засобом, щоб позбавити співрозмовника від побаченого усмішками, спотвореними карієсом, і шкідливим запахом власного дихання. Цибату, тваринний мускус та бурштин, зубний біль намагалися усунути з не менш унікальними рецептами, які видавалися тодішніми купцями чудодійними засобами. «Каша з вовчого та собачого гною, змішана з тухлими яблуками, допомагає у разі зубного болю» або: «Випалі зуби відростають, якщо масажувати щелепу зайцевим мозком» або «Найкраще боротися із зубними черв’яками сумішшю запечена голова зайця і дрібно нарізане овече волосся ».
З появою перших мікроскопів теорія зубного хробака була остаточно відкладена. Ентоні ван Левенгук виявив бактерії, спостерігаючи під мікроскопом залишки зубного нальоту та зубного каменю, взяті з його власних зубів. Після спостереження за бактерицидною дією алкоголю, Левенгук перевірив часткова неефективність полоскання рота коньяком та оцтом, зробивши висновок, що ополіскувач для рота, ймовірно, не потрапив до мікроорганізмів або не перебував у контакті достатньо довго, щоб вбити їх.
Важливий крок вперед був зроблений приблизно в середині 1800-х років, коли на ринок були випущені цукерки на основі фтору, підсолоджені медом. У цей же період розпочалося виробництво зубних щіток та паст, що містять солі фтору та натрію, подібні до сучасних зубних паст. У 1872 році Семюел Б. Колгейт винайшов першу сучасну зубну пасту на основі мінеральних солей та освіжаючих есенцій. У 1938 р. Америка випустила першу "Чудотворну зубну щітку доктора Веста" з синтетичними волокнами (нейлон).
продаються в супермаркеті) мають переважно ефект маскування халітозу, а не лікувального; це тому, що вони містять речовини (переважно ефірні олії), які надають маскуючий вплив на неприємні запахи; насправді, антибактеріальну дію ксиліту та ефірних масел, що містяться в ополіскувачах для рота є низьким як для знижених концентрацій, так і насамперед для низького часу контакту з зубами та слизовими оболонками ротової порожнини. Тому при наявності неприємного запаху з рота полоскання рота не усуває причину проблеми, а просто скасовує наслідки. Справжні результати у боротьбі з халітозом досягаються шляхом усунення бактерій, що виробляють ці запахи, і для цього немає нічого більш ефективного, ніж механічна дія зубної щітки, зубної нитки та скребків для чищення язика. Хімічне знищення цих бактерій можна отримати за допомогою медичних ополіскувачів для рота (продаються в аптеках) на основі антисептичних речовин. Однак ці продукти мають важливі побічні ефекти; найвідоміший з них пов'язаний з хлоргексидином, антибактеріальним активним інгредієнтом, що міститься у рекомендованих медичних ополіскувачах для рота. за наявності хронічного гінгівіту, дуже агресивних каріозних захворювань та важливих проблем пародонту; хлоргексидин, по суті, має тенденцію бруднити зуби та язик жовто-коричневими цятками, які вимагають «видалення амбулаторної гігієни». Крім того, неправильне використання хлоргексидину створює стійкість до бактерій та запалення слизових оболонок. Інші антисептичні засоби, такі як триклозан, навіть були заборонені до використання для полоскання рота в деяких країнах через потенційні побічні ефекти.
Повертаючись до косметичних засобів для полоскання рота, один з найбільших ризиків, пов'язаних з їх використанням, походить від присутності етилового спирту серед інгредієнтів. Етанол додається, перш за все, для посилення аромату продукту, а не для отримання реальних антибактеріальних властивостей.Однак присутність алкоголю може викликати побічні ефекти, оскільки етанол, як правило, висушує і подразнює слизову оболонку рота, викликаючи стоматит від подразнення та гіперчутливості. Крім того, згідно з деякими дослідженнями, алкоголь, що міститься в ополіскувачах для рота, збільшує ризик раку порожнини рота та ротової порожнини.
Усі ці попередження мають свідчити про важливість звернення до стоматолога з будь -якими порушеннями ротової порожнини, виявлення причин і, можливо, вибору найбільш підходящої рідини для полоскання рота для ваших потреб.
, більш відомий як хлорид цетилпіридинію (INCI Цетилпіридинію хлорид). Завдяки своїм хімічним і функціональним характеристикам, КПК є катіонним дезінфікуючим засобом, що належить до групи четвертинних солей амонію.У США цетилпіридин використовувався як ополіскувач для рота ще в 1940 році. Цей активний інгредієнт фактично виявився ефективним при дезінфекції ротової порожнини та профілактиці карієсу та гінгівіту, завдяки своїй бактерицидній дії широкий спектр бактерій у порожнині, оральних, особливо грампозитивних. З цієї ж причини цетилпіридин також корисний у разі виникнення неприємного запаху з рота ротового походження.
Цетилпіридинію хлорид діє, зв'язуючись зі стінкою бактерії і викликаючи її лізис, таким чином змушуючи клітинні компоненти виходити з метаболічними змінами аж до загибелі мікроба. Здатність зв'язуватися з клітинними мембранами бактерій залежить від катіонної (позитивно зарядженої) поверхні КПК; тому у рецептурі продуктів, що містять цетилпіридин, необхідно поважати цю характеристику, роблячи її стабільною. Деякі аніонні миючі засоби, які широко використовуються у формуванні зубних паст, такі як натрій-лаурил-сульфат (SLS), взаємодіють з CPC, інактивуючи його позитивний заряд і, отже, обмежуючи його антисептичну активність. З цієї причини деякі автори рекомендують почекати щонайменше 30 хвилин між чищенням зубів зубною пастою та використанням ополіскувача для рота на основі цетилпіридину.
Останнім часом використання цетилпіридину знаходить певний простір у медичних продуктах для гігієни порожнини рота у поєднанні з хлоргексидином (CHX).Ця комбінація дозволила б зменшити дози хлоргексидину, необхідні для отримання бажаного антибактеріального ефекту, тим самим також обмеживши побічні ефекти останнього з точки зору зміни кольору зубів.
Цетилпіридинію хлорид використовується в концентраціях від 0,03% до 0,1%. У терапевтичних концентраціях він не має токсичних ефектів. Серед побічних ефектів були описані зубні пігментації, а в окремих випадках - місцеве подразнення з відчуттям печіння в ротовій порожнині. Однак, схоже, що ризик появи зубних плям значно нижчий, ніж при застосуванні хлоргексидину.
Цетилпіридин також присутній у дезінфікуючих засобах для рук, медичних засобах для інтимної гігієни, дезодорантах та фармацевтичних продуктах (наприклад, таблетках від болю в горлі або продуктах від прищів).
. Хронічне запалення, по суті, вивільняє цілу серію запальних цитокінів у крові, які сприяють утворенню та / або розриву атеросклеротичних бляшок, у свою чергу, відповідальних за страшні серцево -судинні захворювання, такі як інфаркт, ішемічний інсульт та хвороби серця Не дивно, що недавні дослідження показав, що якщо стан ясен поліпшується, це також уповільнює утворення атеросклеротичних бляшок, і навпаки.
Однак зв’язок між поганою гігієною ротової порожнини та іншими захворюваннями ще належить з’ясувати. Наприклад, деякі дослідження показали кореляцію між хронічним запаленням ясен (хронічний гінгівіт) та хворобою Альцгеймера, тоді як на онкологічному фронті пародонтоз може, можливо, збільшити ризик розвитку деяких видів раку, таких як товстий кишечник. або підшлункової залози.
