Загальність
Гострі кондиломи є типовим проявом венеричних захворювань, досить заразних і поширених, особливо при імунодефіцитних та дефектних інших патологіях. Відповідальним біологічним агентом є вірус, відомий як ВПЛ (вірус папіломи людини, зазвичай належить до типу 6 або типу 11).
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Гострі симптоми кондиломи
Важкі випадки анального, вульварного та пенілового кондиломатозу. З сайту wikipedia.org.
Дивитися більше фотографій Гостра кондилома
Гострокінцеві бородавки - це бородавчасті новоутворення з виглядом, схожим на півнячий гребінець, які мають тенденцію зливатися разом, поки вони не нагадують цвітну капусту в найбільш квіткових формах; ці нарости, які називаються гострими кондиломами або генітальними бородавками, локалізуються на слизовій та шкірній поверхнях аногенітальна зона.
Вони впливають як на чоловіка - з типовою локалізацією на голівці, на балано -препуціальній борозні, на прорізі уретри та вздовж вуздечки та на валу пеніса - так і на жінку, де вони часто вражають вульву, нижню третину піхву і шийку "матки"; бородавки в перивульварі та перианальних областях також поширені.
На додаток до імуносупресивних, бородавки можуть досягати значних розмірів під час вагітності.
Інкубаційний період зазвичай становить від одного до шести місяців, після закінчення яких звичні бородавки починаються.
Ускладнення
Сама по собі наявність цих ушкоджень не є особливо виснажливою: викликаючи свербіж і подразнення часом інтенсивно, кондиломи зазвичай не болять, іноді протікають безсимптомно і навіть можуть спонтанно регресувати.
Останнім часом, однак, інтерес до цієї хвороби значно зріс як за її значне поширення, так і за існування кореляції між ВПЛ -інфекцією, бородавками та деякими видами раку, зокрема, шийки матки.
Ймовірність "ракової еволюції залежить від підтипу вірусу папіломи, що відповідає за захворювання; вірусні типи, зазвичай залучені, мають низький ступінь асоціації зі злоякісними ураженнями, тоді як типи 16 і 18 представляють високий ризик новоутворення; загалом , така небезпека є більш конкретною у виснажених суб'єктів, таких як ВІЛ-позитивні, хворі на трансплантацію та онкологічні пацієнти. Крім того, не слід недооцінювати психологічні наслідки захворювання.
Терапевтичні труднощі, часто неефективні для запобігання виникненню рецидивів, сприяють подальшому ускладненню проблеми гострої кондиломи.
Фактори ризику
Оскільки хвороба є особливо заразною, гігієнічна профілактика є важливою; оскільки це захворювання, що передається статевим шляхом, існує пряма кореляція між кількістю статевих партнерів і частотою генітальних бородавок. Окрім статевого життя, важливим фактором ризику захворювання, природно, є невживання презерватива під час статевого акту (багато суб’єктів заразні, навіть не підозрюючи про це).
Подивіться відео
- Перегляньте відео на youtube
Діагностика та лікування
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування гострих бородавок
Діагноз, іноді випадковий у безсимптомного пацієнта, є, по суті, клінічним, але зазвичай потрібно гістологічне підтвердження.
Терапія базується на лікуванні гострих кондилом, які можуть проходити різними методами.
Загалом, деструктивна терапія є кращою перед фармакологічною терапією (на основі введення інтерферону, подофіліну, трихлоруксусної кислоти або 5-фторурацилу).
- Кріохірургія, наприклад, використовує тампон, змочений рідким азотом, щоб заморозити бородавки і видалити їх пізніше без необхідності анестезії та не викликаючи кровотечі.
- Лазерна терапія, яка проводиться під місцевою або загальною анестезією в найсерйозніших випадках, викликає лізис клітин і загибель вірусів, що містяться в ній. Лазерний промінь можна з надзвичайною точністю направити на бородавки, мінімізуючи розширення рубців після обробки.
- Такого ж результату можна досягти за допомогою електрокоагуляції, тоді як в інших випадках краще хірургічне видалення бородавок; у цих випадках рубці більш помітні і спотворюють.
Що стосується фармакологічного лікування, то місцеве застосування препаратів на основі подофіліну спричиняє відбілювання поразки та подальше падіння протягом кількох днів; однак, це «медична операція» (важливо промивання через кілька годин місце нанесення), якого слід уникати під час вагітності, а також при кровоточивих ураженнях або більше двох см; трихлоруксусна кислота гарантує той самий результат з меншою кількістю протипоказань і токсичності.
Враховуючи взаємозв’язок між бородавками та раком шийки матки, жінки, уражені бородавками, повинні пройти спеціальні тести (мазок Папса та кольпоскопія), які дозволяють виявити будь -який рак навіть на його початковій стадії.
Враховуючи важливий ризик рецидиву, за пацієнтом стежать навіть після видалення бородавок за допомогою "адекватного моніторингу його стану в найближчі місяці. Все це повинно бути інтегровано з ретельним використанням презервативів протягом усього періоду терапії та з контролем та можливим лікуванням статевого партнера (партнерів) (навіть якщо у них немає бородавок, видимих неозброєним оком).
