Ця патологія представляє себе як "еритематозний висип, що характеризується невеликими папулами та сухою шкірою. У деяких аспектах періоральний дерматит подібний до вугрів та / або розацеа, але відрізняється від цих станів відповідно відсутністю комедонів та локалізацією ураження.
Тривожні причини періорального дерматиту ще не повністю відомі, але була виявлена тісна кореляція з тривалим застосуванням місцевих кортикостероїдів та використанням косметичних засобів, що містять потенційно дратівливі речовини.
Лікування періорального дерматиту складається із системної та / або місцевої медикаментозної терапії у поєднанні з попередженням провокуючих факторів.
еритематозні, папульозно-пустульозні, подібні до вугрів та / або розацеа.
Як можна здогадатися з терміну «періораль», ця форма дерматиту зазвичай починається навколо рота.
Періоральний дерматит переважно спостерігається у жінок.
.Одна з висунутих гіпотез стверджує, що тривале використання деяких речовин, таких як місцеві кортикостероїди та деякі косметичні засоби, може викликати невеликі зміни в структурі шкіри обличчя. Це може зробити поверхню шкіри більш вразливою до факторів навколишнього середовища. (вітер, холод, сонячне світло тощо) або інші потенційні подразники.
Згідно з іншими науковими джерелами, періоральний дерматит може мати нейрогенне походження: деякі нервові клітини локально виділяють прозапальні речовини, що сприяють появі шкірної висипки. Інші запропоновані механізми стосуються надмірного росту деяких мікроорганізмів на шкірі.
Періоральний дерматит: схильні фактори
Як і передбачалося, причини періорального дерматиту ще не визначені з упевненістю. Однак були виявлені деякі фактори, які можуть більше сприяти "виникненню розладу: більшість часу, в основі проблеми, не існує єдиного відповідального механізму, а набір причин, що сприяють виникненню дисфункції" активація епідермісу та імунної системи, що призводить до запалення.
Серед факторів, які найбільш акредитовані як тригери періорального дерматиту, є:
- Місцеві кортикостероїди (креми, мазі та гелі): надмірне та тривале застосування цих препаратів пов’язане з початком періорального дерматиту, але незрозуміло, яка кореляція між ризиком розвитку запалення та концентрацією препарату чи тривалістю лікування Періоральний дерматит також повідомлявся після застосування кортикостероїдних інгаляторів та назальних спреїв.
- Зубні пасти з фтором.
До потенційних факторів ризику також можна віднести використання неякісних косметичних засобів для догляду за шкірою (зволожуючі засоби, сонцезахисні засоби або засоби для чищення) та / або містять подразники, такі як лаурилсульфат натрію (SLS), ізопропілміристат, вазелін та парафін.
Крім того, у виникненні періорального дерматиту можуть брати участь:
- Гормональний дисбаланс: періоральний дерматит може погіршитися в період, що передує початку менструації;
- Протизаплідні таблетки;
- Інфекційні агенти різного типу та змінена мікрофлора шкіри (напр. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum І Candida albicans);
- Кишкові розлади (наприклад, різного роду мальабсорбція, позитивний вплив на хелікобактер пілорі);
- Особливі кліматичні фактори, такі як вплив сильного вітру, спеки або ультрафіолетових променів;
- Стрес і перепади настрою.
Періоральний дерматит: хто найбільше вражений?
Періоральний дерматит - типово жіноче захворювання; це запалення вражає переважно жінок у віці від 20 до 45 років.
Однак рідше періоральний дерматит вражає дітей та чоловіків.
вони починаються на рівні носогубних складок, а згодом мають тенденцію поширюватися навколо рота, а також можуть залучати підборіддя та частину щік. Періоральний дерматит, навпаки, позбавляє область контуру губ (тобто так званий верміліон), так само як внутрішня частина рота не уражена запаленням.
Еритематозні папули подібні до тих, що утворюються при акне.Рідше шкірний висип періорального дерматиту складається з пустул і папуло-везикул (ураження із серозним або гнійним вмістом).
- Сверблячий
Початок справжньої еритеми можна передбачити відчуттям сверблячки. Це може бути одним з початкових симптомів періорального дерматиту, але це не завжди.
- Сухість ураженої ділянки з лущенням або без нього
В області підборіддя, носогубних складок і губного фільтра (між верхньою губою і носом) можуть з'явитися червонуваті плями з гострими межами. Ці ознаки періорального дерматиту виглядають зневодненими і дрібно лущаться. Крім того, ці червоні, сухі плями пов’язані з печінням, свербінням або ниючими відчуттями.
Варіанти періорального дерматиту
Висип, що характеризує періоральний дерматит, також може поширюватися на лоб, вилиці та периорбітальну область.
Періоральний дерматит: що може посилити або погіршити симптоми?
Місцеві кортикостероїди погіршують симптоми періорального дерматиту, тому контакт області навколо рота з гарячою або холодною їжею та пряме перебування на сонці, вітрі та низькій температурі можуть турбувати. Інфекції можуть ускладнити цю картину.
.
Диференціальна діагностика повинна виключати себорейний та контактний дерматити.
вони погіршують ситуацію.
Ліки та інші лікувальні заходи
Якщо періоральний дерматит перенесений «бактеріальною інфекцією», медикаментозна терапія передбачає застосування антибіотиків:
- Місцеві, тобто для місцевого застосування, такі як еритроміцин або метронідазол;
- Перорально, як тетрацикліни.
Коли періоральний дерматит залежить від гормональної дисфункції, необхідно буде втрутитися, з іншого боку, з ендокринологічної точки зору, щоб відновити рівновагу.
У деяких випадках періорального дерматиту, особливо більш серйозних, є деякі методи лікування, які можуть дати хороші результати; якщо він вважає їх придатними, лікар порадить їх.
До них відносяться:
- Ізотретиноїн: він ефективний в особливо стійких випадках періорального дерматиту, оскільки протидіє виробленню речовин, відповідальних за типові ураження захворювання. Цей препарат приймають всередину, у формі таблеток. Застосування ізотретиноїну протипоказано при вагітності.
- Пімекролімус: це дієвий засіб, особливо для подразнення, викликаного застосуванням стероїдних мазей; допомагає значно зменшити запальний стан шкіри.
- Перекис бензоїлу: він може бути корисним, але в деяких випадках може погіршити сухість шкіри.
При лікуванні періорального дерматиту також може бути корисною фотодинамічна терапія.
Засоби правового захисту
Що стосується природних і домашніх засобів, то зменшити почервоніння періорального дерматиту можна, застосовуючи холодні компреси з настою ромашки.
Порада
- Після того, як проблема буде вирішена, щоб запобігти її повторенню, рекомендується уникати нанесення косметичних засобів на періоральну область, які містять потенційно дратівливі речовини, такі як парафін, вазелін, ізопропілміристат та лаурилсульфат натрію.
- Якщо під час діагностичного процесу виявлено добре, уникайте окремих провокуючих факторів.
- Для вмивання обличчя добре використовувати, поки присутній періоральний дерматит, тільки теплу гарячу воду.
.jpg)
