Вступ
Натрійуретичний пептид передсердь (ANP, Натрійуретичний пептид передсердь, також називається атріопептин) - це пептидний гормон, що продукується клітинами міокарда (міоцитами) з ендокринною активністю, розташований на рівні передсердь. Ці клітини містять секреторні гранули, де вони накопичуються і з яких вивільняють передсердний натрійуретичний пептид, який здійснює «спеціалізовану ендокринну дію на серцево -судинному рівні.
Окрім натрійуретичного пептиду передсердь, відомі ще два споріднених натрійуретичні пептиди: натрійуретичний пептид В головного мозку (BNP), синтезований клітинами міокарда шлуночків та деякими нейронами головного мозку (так їх називали, тому що спочатку він був виділений із мозку свині), а також натрійуретичний пептид С (CNP), який має ендотеліальне походження.
Високі натрійуретичні пептиди та гіпертонія
Оскільки активність цих гормонів надзвичайно важлива, ми говоримо у комплексі натрійуретичних пептидів. Їх вивільнення є високим, коли м’язові клітини серця розтягуються більше, ніж зазвичай, ситуація, пов’язана з надмірною присутністю крові (гіперволемія), тому гіпертонічні явища (також внаслідок застосування судинозвужувальних препаратів). Щоб компенсувати гіперволемію, натрійуретичні пептиди - як випливає з назви - викликають помітне збільшення діурезу та натрійурезу, збільшуючи виведення натрію та води через нирки; крім того, вони виділяють гладкі м’язи (судинорозширювальна дія) як на системному, так і на нирковому рівні, де дія спрямована, перш за все, на артеріоли, аферентні до клубочка, в той час як це не впливає на еферентні, які навіть змушені посилювати клубочкову фільтрацію. Ці дії опосередковуються як прямими, так і непрямими механізмами, пов'язаними з інгібуючою дією на вивільнення та / або дію різних гормонів та медіаторів, таких як ангіотензин-II, ендотелін, альдостерон та вазопресин. Крім того, натрійуретичні пептиди діють безпосередньо на серцево -судинний центр контролю цибулини, знижуючи артеріальний тиск, пригнічуючи активність "активації симпатичної системи. Тому разом натрійуретичні пептиди зменшують венозне повернення до серця і з цим значення артеріального тиску.
Інші причини високих натрійуретичних пептидів
Рівень натрійуретичних пептидів у плазмі збільшується у фізіологічних умовах (дієта, багата натрієм, введення фізіологічного розчину, положення лежачи на спині, підйом ніг, занурення у воду до шиї) та при патологічних станах (застійна серцева недостатність, хронічна ниркова недостатність); натомість вони зменшуються в протилежних умовах (приймаючи вертикальне положення, дієту з низьким вмістом натрію, прийом сечогінних засобів, зневоднення).
Натрійуретичний пептид мозку BNP
Вивільнений з міокарда шлуночків у відповідь на підвищений стрес, що знімає стінки шлуночків, характерний для гіперволемії та перевантаження тиском, церебральний натрійуретичний пептид є важливим маркером та прогностичним показником застійної серцевої недостатності. Згідно з різними дослідженнями, рівень BNP у крові передбачає серцеву смертність та ризик численних несприятливих серцевих подій (хвороби серця), таких як гіпертрофія лівого шлуночка, шлуночкова недостатність, гострий коронарний синдром, гострий інфаркт міокарда та раптова смерть від серцевого артриту. також корисний для терапевтичного моніторингу пацієнтів, які страждають на застійну серцеву недостатність та інші захворювання серця.
Виберіть аналізи крові Сечова кислота - урикемія CEA Простатоспецифічний антиген PSA Антитромбін III Гаптоглобін AST-GOT або аспартатамінотрансфераза Азотемія Білірубін (фізіологія) Прямий, непрямий та загальний білірубін CA 125: пухлинний антиген 125 CA 15-3: пухлинний антиген 19-9 як пухлинний маркер Кальцемія Церулоплазмін Цистатин C CK- MB - Креатинкіназа MB Холестеринемія Холінестераза (псевдохолінестераза) Концентрація у плазмі Креатинкіназа Креатинін Креатинін Кліренс креатиніну Хромогранін А D -димер Гематокрит Культура крові Гемокром Гемоглобін Глікований гемоглобін a Аналізи крові, скринінг синдрому Дауна Ферритин Ревматоїдний фактор Фібрин та продукти його розпаду Формула лейкоцитів лужної фосфатази (ALP) Фруктозамін та глікований гемоглобін GGT - Гамма -gt Гастринемія GCT Глікемія Червоні кров’яні клітини Гранулоцити HE4 та Рак Інсулінемія Лактатдегідрогеназа LDH Лейкоцити - білі кров’яні клітини Лімфоцити Ліпази Маркери пошкодження тканин MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Мієлопероксидаза Міоглобін Моноцити MPV - середній об’єм тромбоцитів Натремія Нейтрофіли Гомоцистеїн Гормони щитовидної залози OGTT Білок плазми А, пов'язаний з вагітністю Пептид С Пепсин та пепсиноген РСТ - тромбоцити або гематокрит тромбоцитів PDW - ширина розподілу тромбоцитів у тромбоцитах Тромбоцити Кількість тромбоцитів PLT - кількість тромбоцитів у крові Підготовка до аналізів крові Загальний протеїн IgEk С (ПК) - білок Активований C (PCA) C Тест на реактивний протеїн Rast Protein Специфічний IgE Ретикулоцити Renin Reuma-Test Насичення киснем Сидеремія BAC, алкоголь у крові TBG-Тироксинзв’язуючий глобулін Протромбіновий час Частковий тромблопастиновий час (PTT) Активований частковий тромбопластиновий час (aPTT) Тестостерон вільний тестостерон та біодоступна фракція Тироглобулін Тироксин у крові - Загальний Т4, вільні Т4 трансамінази Високі трансамінази Трансглутаміназа Трансферрін - TIBC - TIBC - UIBC - насичення трансферину Транстиретин Тригліцеридемія Трийодтиронін у крові - Загальний T3, вільний Т3 Тропонін ТРГ та тимол до ТРГ ТТГ - тиреотропінова уремія Значення печінки ШОЕ VDRL та ТПГА: серологічні тести на сифілову волемію Перетворення білірубіну з мг / дл на мкмоль / л Перетворення холестерину та тригліцеридемії з мг / дл на ммоль / л Перетворення креатиніну з мг / дл в мкмоль / л Перетворення глюкози крові з мг / дл на ммоль / л Перетворення тестостеронемії з нг / дл - нмоль / л Перетворення урикемії з мг / дл на ммоль / л
