Нижче буде описано класичний шлях одужання після імплантації повного протеза. Однак не слід забувати, що часткове протезування вимагає коротших термінів загоєння і що кожен пацієнт є окремим випадком.
Фактори, що впливають на час відновлення
- Вік пацієнта
- Загальний стан здоров’я пацієнта
- Тип використовуваного протеза
- Попередня операція на коліні
ПЕРШІ ДНИ
Раніше найкращим рішенням для новооперованого пацієнта був постільний режим, незважаючи на ризик тромбозу.
Однак сьогодні, завдяки сучасним протезам та передовим хірургічним технологіям, ситуація повністю змінилася. Фактично, медичний персонал виступає за негайне відновлення руху (навіть у день операції), яке, очевидно, проводиться за допомогою милиць або ходунків.
Тому госпіталізація є короткою (близько тижня) і служить запобіжним заходом. Найбільша увага приділяється зашитій рані, щоб уникнути зараження.
Часи відновлення
Пацієнт повинен користуватися милицями або ходунками протягом тривалого періоду приблизно 3-6 тижнів. Це час, необхідний для загоєння рани та м’язово-зв’язкової системи та її нормалізації.
Поки зменшується ходьба, проводяться ін’єкції антикоагулянта (наприклад, гепарину), щоб запобігти утворенню тромбів у ногах.
Якщо пацієнт старанно виконує програму реабілітації і не поспішає з часом, відновлення нормальної діяльності зазвичай відбувається через 3 місяці. Серед нормальних видів діяльності також включається спортивна практика (максимальна обережність), за винятком усіх видів спорту, в яких існує небезпека виконання екстремальних рухів або страждань. Тому не рекомендується, особливо молодшим пацієнтам, займатися футболом, лижами, верховою їздою, регбі тощо.
Повне відновлення займає один -два роки: це час, необхідний для належного загоєння рубця і м’язів.
У наведеній нижче таблиці узагальнено середній час повернення до деяких найпоширеніших повсякденних справ.
БОЛЬ І ВТОМА
Післяопераційний біль-це одне із захворювань, якого пацієнти найбільше бояться, але це обов’язковий крок у процесі відновлення, і це нормально відчувати. Якщо ви неухильно дотримуєтесь порад лікаря та фізіотерапевтів, хворобливі відчуття зазвичай зникають за короткий час.
Дуже подібний аргумент також стосується постійного почуття втоми. Це також не повинно турбувати, оскільки це природний наслідок операції, наприклад, заміни коліна.
ПЕРІОДИЧНІ ПЕРЕВІРКИ
Пацієнта викликають на перший післяопераційний огляд у лікаря приблизно через 6-12 тижнів. Якщо загоєння протікає безперебійно, другий огляд проводиться рівно через рік після першого.
Якщо, отже, друга перевірка також дає позитивний результат, усі наступні перевірки будуть встановлені на 5 років один від одного. У цих випадках, крім оцінки рухливості суглобів, також буде проведено рентгенологічне обстеження для встановлення стану зношеності протеза.
РУХІВ, КОТОРИХ УТРИМАТИ
Післяопераційний період делікатний, і про кожен рух потрібно дбати в найдрібніших деталях, якщо ви хочете відновитися найкращим чином. Насправді неправильний жест може мати згубний вплив на знову імплантований протез. Ось найнебезпечніші рухи, яких слід уникати, і деякі поради.
Яких рухів слід уникати?
- Уникайте повороту коліна
- Не схрещуйте ноги
- Уникайте здавлювання рани
- Не кладіть під коліно подушку під час сну. Існує ризик постійного згинання коліна
- Не вставайте на коліна (це лікар скаже вам, коли це можливо)
- Не сідайте на занадто низькі стільці
Деякі поради
- З милицями підніміться сходами, просунувшись спочатку до здорової кінцівки
- З милицями спускайтеся по сходах, просуваючи спочатку прооперовану кінцівку
- Вставайте з ліжка збоку від оперованої кінцівки та біля підніжжя ліжка
- Входити та виходити з автомобіля біля підніжжя дороги
РЕАБІЛІТАЦІЯ
Реабілітація відіграє фундаментальну роль у відновленні хорошої рухливості суглобів у відповідний час.
Процес реабілітації, який починається через 24-48 годин після операції, складається з програми вправ, яка виконуватиметься у тренажерному залі. Тут пацієнта доглядає фізіотерапевт, який показує, які вправи слід виконувати, виправляючи будь-які помилки. Виконання .
Після виписки пропонується поєднати тренажерний зал з вправами, які слід виконувати вдома (також проілюстровано фізіотерапевтом). Вигоди, які можна отримати, значні.
Реабілітація - важливий момент не тільки для фізичного відновлення, а й для психологічного. Відчуття болю, яке зазнало на початку процесу відновлення, може знеохотити пацієнта, але підтримка, яку пропонують оточуючі люди, може допомогти йому подолати такі труднощі.
.
Особливості: через нерухомість, до якої пацієнт змушений в перший післяопераційний період, всередині вен можуть утворитися згустки крові (тромби). Ці згустки перешкоджають нормальному кровотоку зі шкідливими наслідками (набряк легенів).
Рішення: займатися спортом з перших днів, приймати антикоагулянти та носити спеціальні еластичні панчохи.
Особливості: під час деяких операцій може статися перелом кісток, на які імплантовано протез.
Особливості: це може бути наслідком "ненормального відростання кістки навколо протеза" або "надмірного утворення рубцевої тканини, де був зроблений розріз.
Рішення: хірургічне видалення кісткової або рубцевої тканини відновлює рухливість суглобів.
Рішення: корекційна операція.
З цього списку найнебезпечніші ситуації для життя пацієнта - це інфекції та, насамперед, венозний тромбоз.
ЯК ВИЗНАЧИТИ ТРОМБОЗ?
Утворення тромбу характеризується появою тепла, почервоніння, скутості суглоба або болю в одній з двох ніг (не обов’язково прооперованої).
Якщо, навпаки, відчувається біль у легенях та задишка, це означає, що тромбоз набуває ознак набряку легенів.
В обох випадках слід негайно звернутися до лікаря.
РИЗИКИ ДРУГОГО ПРОТЕЗУ
Друга операція з заміни колінного суглоба, крім того, що її важко виконати з уже згаданих причин, також є менш ефективною. Тому в цих ситуаціях співвідношення ризик / вигода є на користь першого.
