Проктоскопія - це діагностичний метод, спрямований на ендоскопічне спостереження за анальним каналом (аноскопія) та ректального каналу (ректоскопія) .Для цього використовується спеціальний інструмент, відомий як ректоскоп або проктоскоп, який вводиться після змащення через анальний отвір; це в основному металева трубка, обладнана опорою на верхівці та можливим збільшувальним склом для кращого спостереження за досліджуваною областю. Подібний інструмент, але меншої довжини, використовується лише для дослідження анального каналу (аноскопія).
Щоб забезпечити "адекватну візуалізацію стінок прямої кишки під час проктоскопії, добре, щоб вони були адекватно чистими. У зв'язку з цим точні вказівки даються пацієнту тим же центром ендоскопії травлення; як правило, за день до обстеження просять зробіть клізму з літром теплої води або зі спеціальним препаратом, який можна придбати в аптеці; таку саму операцію необхідно виконати за кілька годин до призначення.
Щоб полегшити огляд стінок прямої кишки, пацієнта просять роздягнутися від талії вниз і стати на коліна на столі, нахиливши тулуб вперед і вигнувши спину, щоб полегшити ректальне дослідження (положення грудної клітки показано в центрі фігура); Крім того, їх можна попросити прийняти ліву позицію (відому як позицію Сімсів). Хоча це незручна позиція, важливо, щоб її утримували, намагаючись залишатися нерухомою. Вставці проктоскопа передує візуальний огляд анального отвору та ручне дослідження заднього проходу і прямої кишки (лікар вводить кінчик правого вказівного пальця, відповідним чином змащений в анальний канал). Наприкінці цього огляду обережно вводять ректоскоп після ретельного змащення. Після досягнення потрібної глибини та видалення обтуратора інструмент змушений повільно і обережно виходити, роблячи кругові рухи, щоб мати прямий огляд стінок прямої кишки та анального отвору. інструменти, які потрібно вставити, щоб взяти невеликий зразок тканини (біопсію) для подальшого обстеження в лабораторії. Крім того, часто надходить повітря, щоб розтягнути стінки прямої кишки і полегшити їх дослідження.
Операція зазвичай не є болючою, щонайбільше дратує; однак у певних умовах огляд проводиться під місцевою анестезією.
Існує чимало патологій, які можна об’єктивувати за допомогою проктоскопії, яка діагностується за наявності ректальної кровотечі, геморою, анальних або ректальних поліпів, карциноми анального каналу або прямої кишки, анальних свищів, ран та травм цієї області. Ректоскопія також має потенційне терапевтичне застосування, головним чином спрямоване на резекцію поліпів або пухлин та лікування геморою (наприклад, для ін’єкцій склерозуючих речовин або для селективних операцій кріотерапії).
Результати проктоскопії доступні миттєво, але у випадку біопсії звіт здається через кілька днів.
Сьогодні традиційна процедура, проілюстрована у статті, повільно відходить на користь так званої цифрової відеопроктоскопії, в якій за допомогою мікрокамери можна переглядати збільшені зображення на спеціальному екрані та записувати їх на магнітному носії, можливість їх перегляду з різною швидкістю та порівняння з результатами майбутніх або попередніх ректоскопічних експертиз.
