Стаття доктора Симони Сторі
Важливість здоров'я порожнини рота під час вагітності
Очікування дитини, безумовно, є чарівним і фундаментальним моментом у житті жінки. У цей делікатний період не можна нехтувати гігієною ротової порожнини та порожнини рота, що при недотриманні може спричинити важливі проблеми як для майбутньої мами, так і для немовляти.
Під час вагітності в організмі жінки відбуваються зміни, необхідні для адаптації до нової ситуації та забезпечення правильного розвитку плоду. Особливе значення має збільшення кровообігу, що призводить до вираженого розширення судин і яке на рівні ясен супроводжується набряком і більшим почервонінням того самого. Якщо бактеріальна бляшка не усунена належним чином, ця нормально -парафізіологічна ситуація швидко призводить до вираженого гінгівіту, а іноді поява досить дратівливих наростів, які стоматолог усуває, можливо, за допомогою лазера, таким чином уникаючи введення анестетика, що може бути небезпечним для вагітної жінки.
Іншим важливим фактором є поява численних гормональних змін (висока концентрація прогестинів, що в 10-30 разів перевищує менструальний цикл), які також впливають на імунну систему, яка тимчасово слабшає. У пацієнтів, схильних до пародонтозу, або з легким періодонтитом, цей момент у поєднанні з гінгівітом гравідарум та неправильною гігієною ротової порожнини може швидко призвести до встановлення повноцінного пародонтозу з серйозними пошкодженнями стоматологічної опори (навіть за наявності мінімальна кількість бактерій), з підвищеною рухливістю зубів і навіть з втратою деяких зубів.
Наявність піореї під час вагітності протягом останніх років численними клінічними дослідженнями корелювала з підвищеним ризиком передчасних пологів (приблизно за 37 днів до пологів) та народження дитини з недостатньою вагою (на 2,5 кг нижче середнього). Чим зумовлена ця кореляція? Було показано, що антигени del Porphyromonas Gingivalis, бактерія, тісно пов'язана з пародонтальною інфекцією, ознака того, що плаценту можна обійти цими мікроорганізмами, які, потрапивши в амніотичний бар’єр, виробляють токсини.Організм, реагуючи виробленням запальних речовин, може призвести до збільшення фізичного навантаження, що призводить до ранніх пологів. Також слід звернути увагу на наявність пародонтиту. тому "інфекція в роті матері" може призвести до передчасного зараження рота новонародженої дитини з дратівливими наслідками.
Ігнорований гінгівіт, на додаток до його перетворення в піорею, може призвести до більш серйозних, але, на щастя, рідкісних локалізованих уражень, таких як "epulis gravidarum, який необхідно видалити хірургічним шляхом або за допомогою потужного лазера. Тому зрозуміло, наскільки важливо лікувати "гігієна порожнини рота під час вагітності для запобігання проблемам з яснами, а також із зубами, оскільки це також значно збільшує ризик карієсу зубів. З цієї причини, по можливості, було б непогано провести повне обстеження" рота перед плануванням вагітності, щоб усунути та запобігти будь -яким проблемам, які можуть виникнути.
Що робити під час вагітності
Необхідно звернутися до стоматолога і спланувати сеанс гігієни ротової порожнини та профілактики протягом 2 -го або 3 -го місяця; під час сеансу необхідно перевірити наявність деяких стоматологічних проблем (карієсу чи інших), які можна безпечно лікувати під час другого триместру вагітності або тримати під контролем до кінця вагітності. Тому стан ясен необхідно ретельно перевірити за допомогою міліметрового зонда, щоб перевірити наявність пародонтальних кишень більше 4 мм.
За наявності ознак пародонтиту необхідно спланувати більш глибоке діагностичне обстеження (повне обстеження, генетичний та мікробіологічний аналіз), чітко пропускаючи рентгенологію та якомога швидше запланувати неінвазивну терапію. Підхід з лазером та мікроскопом як нехірургічний і практично безболісний, його можна проводити безпечно і з відмінними результатами навіть у вагітних пацієнтів, а також у літніх пацієнтів або із системними захворюваннями.
Якщо ознак пародонтиту немає, другий контрольно -гігієнічний сеанс буде призначений на 8 -й місяць гестації, проте необхідно негайно звернутися до стоматолога у разі частої кровотечі, надмірної набряклості ясен або іншого дискомфорту. Насправді, не варто боятися відвідування стоматолога під час вагітності, оскільки навіть якщо потрібна анестезія та рентгенологічні дослідження, поява цифрової рентгенології та використання флаконів без адреналіну значно зменшили всі можливі ризики.
Деякі практичні поради
Нижче наведено кілька практичних порад:
- Не палити. Слід уникати активного та пасивного куріння протягом щонайменше 9 місяців очікування.
Куріння призводить до зменшення кисню, що надходить до плоду, пошкоджуючи його формування. Крім того, куріння у поєднанні з високою генетичною схильністю збільшує ризик розвитку пародонтиту майже у 8 разів. - Візьміть фтор. Фтор зміцнює зуби проти дії карієсу.
Фтор можна приймати з мінеральною водою (перевірте вміст фтору на етикетці), а також із зубною пастою та ополіскувачем для рота (попросіть у стоматолога найбільш підходящі засоби). Іноді може бути показано проведення одного або двох сеансів професійної профілактики фтору під час вагітності для зміцнення зубів, безболісний процес, що триває близько 45 хвилин. - Подбайте про гігієну ротової порожнини. Чистіть зуби принаймні двічі на день протягом двох хвилин, використовуючи м’яку зубну щітку, зубну нитку та ополіскувач для полоскання рота, що містить фтор або ефірні олії для зменшення нальоту. Стоматолог або гігієніст із задоволенням дадуть з 7 -го місяця далі може бути корисним щоденне полоскання протягом однієї хвилини полосканням рота на основі 0,12% хлоргексидину.
- Використовуйте жувальну гумку на основі ксиліту 2 рази на день, яка благотворно впливає на розвиток зубів майбутньої дитини, а також зубів матері.
- Бережіть своє харчування. Дуже важливо правильно інтегрувати вітаміни С (цитрусові, ківі, помідори), D і А, а також мінерали, такі як залізо та кальцій (молоко, сир, йогурт), важливі для мінералізації кісток та зубів . Зокрема, при вагітності потреба у кальції зростає приблизно до 1500 мг на добу.
