Жіноче безпліддя

Неможливість овулювати або робити це регулярно

Жіноче безпліддя може бути викликане змінами нормальної овуляції. Це досить поширена проблема, яка є причиною приблизно 30% випадків безпліддя, щорічно реєструються серед жіночого населення. Цей розлад розпізнає гормональні порушення різного характеру, здатні перешкоджати природній регулярності менструального циклу; наприклад, можливі зміни гіпофізарної секреції гонадотропінів, що призводить до відсутності овуляції (ановуляція). Якщо фолікул не доводиться до повної зрілості - до вивільнення яйцеклітини - неможливо буде зустріти останню зі сперматозоїдами і, як наслідок, зачаттям.

Оскільки овуляція є результатом прекрасного процесу гормональної регуляції, ановуляція також відома як гормональна стерильність. Причин цього ендокринного дисбалансу може бути багато, настільки, що в деяких випадках вони є «простим» результатом сильного емоційного або фізичного навантаження; наприклад, деякі спортсмени страждають на аменорею (відсутність менструації принаймні три місяці поспіль) через надмірні зусилля у спортивній діяльності. На щастя, це лише «тимчасове переривання овуляції», яке не слід розглядати як постійну причину безпліддя.

Психічні розлади, такі як, наприклад, анорексія або булімія, надмірне вироблення чоловічих гормонів (зміни надниркових залоз, полікістоз яєчників) або щитовидної залози, дисфункція гіпоталамуса або гіпофіза - такі як деякі форми гіперпролактинемії - можуть викликати жіноче безпліддя на гормональній основі. До цих причин слід додати причини ятрогенного характеру, при яких стерильність - як правило, тимчасова - є результатом прийому деяких ліків, таких як анаболічні стероїди, гестагени, даназол, кортизон та його похідні.

Стрес також може негативно вплинути на вісь гіпоталамус-гіпофіз-гонади, викликаючи порушення менструального циклу та ановуляторні цикли. Те ж саме стосується занадто обмежувальних дієт або надмірного падіння жиру в організмі, що часто викликає аменорею.

У багатьох з цих випадків неможливість овуляції або регулярної овуляції можна виправити відповідною терапією. На жаль, є також ситуації, коли проблема нерозв’язна; мова йде, наприклад, про тих жінок, у яких фолікулярна спадщина, отже, кількість попередників яйцеклітин, була передчасно виснажена внаслідок генетичних факторів, клімаксу, що виник передчасно (до 40 років) або променевої та хіміотерапії після хірургія. Коли жінка не може генерувати яйцеклітини, єдиним виходом є запліднення тих, хто пожертвував (анонімно) іншою жінкою спермою свого партнера. Якщо ця операція сумісна зі здоров'ям стерильного аналога, ембріони будуть перенесені до її матки для розвитку природної вагітності.

В інший час безпліддя асоціюється з вродженими вадами розвитку статевих органів, як це відбувається за наявності двосторонньої "маткової або яєчникової агресії (агнезія = нездатність розвиватися). В інших випадках безпліддя стає вираженням" недостатності жовтого тіла (невелика структура, яка формується в яєчнику шляхом трансформації фолікула після вивільнення яйцеклітини). Жовте тіло має основну мету - виділяти прогестерон, гормон, необхідний для гніздування, тобто повне і поступове проникнення заплідненої яйцеклітини. в слизову оболонку, яка вона внутрішньо покриває порожнину матки (так званий ендометрій). Як зазначалося вище, "недостатнє вироблення прогестерону спричиняє загибель яйцеклітини" до того, як вона досягла повного дозрівання ембріона або його до імплантації.

Нарешті, ми не повинні забувати про поступове зменшення кількості яйцеклітин, яке ми спостерігаємо з наближенням менопаузи. Особливо в цьому віці початок менструації не обов’язково відображає вихід яйцеклітини з яєчника.