Доктор Нікола Саккі - автор книги: Наркотики та допінг у спорті
На основі досліджень, що підкреслюють вирішальну роль тромбоцитів у відновленні тканин, наразі тестуються методи лікування, які використовують фактори росту, отримані з тромбоцитів, для лікування пошкоджень м’яких тканин кістково-м’язової системи, таких як сполучна тканина, така як сухожилля та хрящі, та м'язові тканини Ця нова терапія розглядається як можливе вирішення спортивних травм, часто схильних до проблем з сухожиллями, розривів м'язів та суглобів, які іноді викликають тривалі періоди бездіяльності і часто ніколи повністю не проходять.
Лікування, про яке йдеться, яке ще належить оптимізувати, складається з серії локалізованих ін’єкцій на пошкоджену тканину.
Процес загоєння пошкодженої тканини характеризується каскадом подій, спровокованих пошкодженням самої тканини, спрямованих на відновлення її втраченої функціональності.Фактори росту відіграють центральну роль у процесах загоєння, модулюючи залучення, розмноження, активацію та диференціацію залучених клітин, а також стимулюючи анаболічні процеси, необхідні для створення внутрішньоклітинних та додаткових клітинних компонентів, необхідних для функціонування пошкодженої тканини. Це спостереження є основи використання факторів росту, що походять від тромбоцитів, для лікування пошкоджених тканин.
Дослідження, проведені на цю тему, вже різні і показують більш ніж обнадійливі результати. Фактично, ці дослідження показують, як ця нова терапія може в деяких випадках також замінити хірургічні втручання.
У деяких з цих експериментів із застосуванням факторів росту для лікування пошкоджень сухожиль були знайдені значні поліпшення відновлення тканин, які можна кількісно оцінити у збільшенні утворення тканин приблизно на 30%, що також призводить до збільшення міцності сухожиль та зменшення болю в травмованих ділянках на наступних етапах. Ці сприятливі результати, схоже, зберігаються навіть через деякий час, оскільки перевірки, проведені через 18 місяців після ін’єкцій, показують, що обстежувані суб’єкти відчувають менший дискомфорт.
Також висувається гіпотеза, що механізму відновлення може опосередковано сприяти швидке відновлення механічної стимуляції на самій тканині через використання вищезгаданих факторів росту, які, прискорюючи відновлення, дозволяють швидше відновити рухливість та активність пошкодженої тканини. таким чином скорочуючи час простою.
Ці обнадійливі результати особливо важливі для лікування пошкоджень сухожиль. Насправді, загальновідомо, що сухожилля мають низьку швидкість метаболізму, що визначає повільне відновлення у разі травми; з цієї причини особливо цікаво було продемонструвати, як фактори росту можуть стимулювати відновлення сухожиль - завдяки збільшенню клітинної активності на місці, ангіогенез та зменшення фіброзу спричиняють зміни тканин, що роблять пошкоджені тканини менш ефективними - таким чином скорочується час відновлення після травм сухожиль більш ніж на 30%. Насправді, більшість патологій сухожиль представлені тендинопатіями, які можна вилікувати за допомогою цих нових методів лікування. Ці форми травм, як патології, які важко піддаються лікуванню, з тривалим періодом відновлення, мають величезну користь від розвитку цієї форми втручання.
Деякі дослідження також були проведені з конкретних проблем, таких як епікондиліт, також у цьому випадку місцеві ін’єкції факторів росту призвели до швидкого одужання від цієї конкретної травми, яка зараз є сиротою реального специфічного лікування.
Швидше відновлення тканин може дозволити спортсмену швидко повернутися до повноцінного функціонування та виступати у спорті, тому це інноваційне лікування, безумовно, є цікавою розробкою в спортивній медицині, яка матиме сильну сферу застосування в недалекому майбутньому. спортивною практикою.
Бібліографія
Аспенберг П, Вірченко О. Введення концентрату тромбоцитів покращує відновлення ахіллового сухожилля у щурів. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Карпентер, Т та ін. Лікування м’язових травм шляхом місцевого введення аутологічної кондиціонованої сироватки: пілотне дослідження щодо спортсменів з м’язовими навантаженнями. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Елізавета Кон, Роберто Бнда, Жінсеппе Філардо, Алессандро Ді Мартіно, Антоніо Тімончіні, Аннаріта Ченаччі, П’єр Марія Форнасарі, Сандро Джанніні, Мауріліо Маркаччі. Збагачена тромбоцитами плазма: внутрішньосуглобові ін’єкції коліна дали сприятливі результати при дегенеративних ураженнях хряща. Вересень 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Неопераційний біологічний метод лікування часткового ураження ахіллового сухожилля. Ортопедія 1; 33: 120-3.
Гаведа К. Лікування ахіллової тендинопатії за допомогою тромбоцитарної багатої плазми. Міжнародний журнал спорту Med, червень 2010 року.
Hammond, JW et al. Використання аутологічної плазми, багатої тромбоцитами, для лікування травм м’язового напруження
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Внутрішньосуглобове введення внутрішньосуглобової плазми у вигляді суглобів із гіалуроновою кислотою як лікування патології хряща: від ранньої дегенерації до остеоартрозу Артроскопія. 8 серпня 2011 р.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y та ін. Вплив плазми, багатої тромбоцитами, на метаболізм суглобових хондроцитів людини Chiba та Ichihara, Японія. Електронна плакатна презентація P181. Міжнародна нарада Товариства з відновлення хрящів, Варшава, Польща, жовтень 2007 р.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Медіальний епіконділіт Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Хірургія. 119: 950-9, 2007.
Тейлор М, Норман Т, Кловіс Н, Блаха Д. Відповідь сухожиль надколінка кролика після введення аутологічної крові. Спортивні вправи з медичної науки 34: 70–3, 2002.
Вірченко О, Аспенберг П. Як одна ін’єкція тромбоцитів після травми сухожилля може призвести до зміцнення сухожилля через 4 тижні? Взаємодія між ранньою регенерацією та механічною стимуляцією. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Методи ін’єкцій збагаченої тромбоцитами плазми в ахіллове сухожилля та навколо нього: трупове дослідження. Am J Sports Med, 19 квітня 2011 р.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Аутологічний ін’єкційний тканинно-інженерний хрящ із застосуванням плазми, збагаченої тромбоцитами: експериментальне дослідження на моделі кролика. J Пероральна верхньощелепна хірургія 2007 жовтня; 65: 1951-7.
