Паращитоподібні залози - це дуже маленькі, округлі маси, розташовані в шиї одразу за щитовидною залозою. Точніше, це чотири невеликі залози, частково вбудовані в задню частину часток щитовидної залози. Зазвичай, таким чином, у нас є чотири паращитовидних залози, дві вище і дві нижче. Звідси і розрізняють верхні і нижні паращитоподібні залози. Зазвичай паращитоподібні залози мають розмір рисового зерна, а у дорослих кожна важить приблизно від 20 до 50 мг. Тому ми говоримо про дуже малу середню вагу, від однієї п’ятдесятої до двадцятої частини грама. , існує деяка індивідуальна мінливість щодо кількості, розташування та розміру паращитовидних залоз. Перш ніж перейти до наступного слайда, я хотів би зазначити, що щитовидна та паращитовидна залози не пов’язані між собою ендокринної системи і мають подібні назви. , щитовидна залоза та паращитовидна залоза - це незалежні структури з різними функціями.
Щодо функцій паращитовидних залоз, основне завдання цих залоз - регулювати рівень кальцію в крові. Насправді, паращитовидні залози виробляють білковий гормон - паратиреоїдний гормон або паращитовидний гормон (ПТГ) - який бере участь у метаболізмі кальцію. Разом з кальцитоніном, що виділяється щитовидною залозою, і вітаміном D, паратиреоїдний гормон регулює концентрацію кальцію в плазмі, відому як кальцемія. На практиці гормон паращитовидної залози має завдання підтримувати постійний рівень кальцію в крові; насправді, ще до потрапляння в кісткову структуру кальцій необхідний для нервової провідності, скорочення м’язів та багатьох ферментативних активностей. Завдяки їх важливості в метаболізмі кальцію, паращитовидний гормон, кальцитонін та вітамін D складають так звані кальціумотропні гормони. Вони підтримують постійну концентрацію кальцію в крові, діючи переважно в кишечнику, кістках та нирках. Секреція цих гормонів кальцію надзвичайно чутлива навіть до найменших коливань кальцію.
Перш ніж піти далі, я хочу сказати кілька слів про кальцій і пояснити, чому регулювання його рівня в плазмі є настільки критичним для багатьох фізіологічних процесів. Перш за все, крім того, що кальцій є основним компонентом кісток, він дуже важливий для правильної роботи нервової системи та м’язової системи. Кальцій також забезпечує нормальну передачу електричних імпульсів по нервах. Через ці важливі функції кальцію найпоширеніші симптоми при паратиреоїдних розладах пов’язані з порушенням роботи нервової системи і включають депресію та втому. Окрім нервів, м’язи також використовують для скорочення зміни рівня кальцію в м’язових волокнах. Це допомагає пояснити, чому, коли рівень кальцію падає нижче нормального, люди відчувають слабкість або м’язові спазми. Остання важлива функція кальцію пов’язана з скелетним Кістки, в певному сенсі, також діють як резервуар кальцію, і це дозволяє нам завжди мати хороший запас кальцію для підтримки стабільності кальцію. вони постійно здійснюють вилучення та депонування грошей, рівень кальцію в кров є результатом балансу між виведенням і відкладенням кальцію в кістці. Якщо рівень кальцію падає, стимулюється мобілізація кальцію з кісткової тканини і збільшується кількість, що поглинається травним трактом. І навпаки, коли рівень кальцію в плазмі крові високі, мінерал відкладається в кістках. При регуляції кальцію основну роль відіграють наші паращитовидні залози.
Незважаючи на дуже маленькі розміри, паращитовидні залози особливо багаті кровоносними судинами. Ця рясна васкуляризація робить їх придатними для моніторингу кальцію в будь -який час доби. Фактично, коли кров циркулює всередині них, паращитовидні залози захоплюють концентрацію кальцію в крові і реагують, виробляючи більшу або меншу кількість паратгормону в залежності від потреб. Давайте тепер детально подивимося, як відбувається цей гормональний контроль. Паращитовидний гормон виділяється у відповідь на зниження концентрації кальцію в плазмі крові, що в медичних термінах називається гіпокальціємією. Не дивно, що паращитовидний гормон діє, стимулюючи вивільнення кальцію з кісток і зменшуючи виведення кальцію через нирки; цей ефект якраз протилежний впливу кальцитоніну, гормону, який виробляється парафолікулярними клітинами щитовидної залози.Окрім зменшення виведення кальцію з сечею та збільшення його вивільнення з кісток, у нирках паратгормон перетворює вітамін D у його активна форма, звана кальцитріолом. Після активації вітамін D здатний стимулювати всмоктування кальцію з їжею в кишечнику. Зрештою, всі ці біологічні дії, що здійснюються паратиреоїдним гормоном, визначають збільшення концентрації кальцію в плазмі.
Як ми бачили, паратиреоїдний гормон діє на нирки, кістки та кишечник із загальною метою - у разі необхідності - збільшити рівень кальцію. на 100 мл сироватки крові. Ми також бачили, що активність паращитовидних залоз безпосередньо регулюється змінами кальцію в крові: збільшення рівня кальцію в крові пригнічує секрецію паращитовидних залоз, тоді як зниження його збільшує.
Як ми розглянемо у наступному відео, порушення функції паращитовидних залоз може призвести як до надмірної, так і до недостатньої секреції паратгормону, що може мати серйозні наслідки для здоров’я пацієнта.