Клонідин, що вводиться різними шляхами (пероральним, трансдермальним, парентеральним), використовується для лікування гіпертонії та гіпертонічних кризів. Ліки, що містять клонідин, які можна вводити перорально та трансдермально, можна відпускати в аптеках після пред’явлення повторюваного рецепта лікаря (RR); деякі з них класифікуються як препарати класу А, тому їх вартість може бути компенсована Національною системою охорони здоров’я (НСЗ); інші, з іншого боку, класифікуються як препарати класу С, тому їх відпуск повністю стягується. З іншого боку, препарати на основі клонідину, придатні для парентерального введення, призначені тільки для лікарняного застосування.
Приклади ліків, що містять клонідин
- Катапрезан®
- Catapresan TTS® (трансдермальні пластирі)
- Клонідин гідрохлорид Bioindustria L.I.M.®
З іншого боку, парентерально введений клонідин показаний для лікування гіпертонічних кризів та у випадках, коли тимчасово неможливо ввести препарат перорально, або коли пероральне введення виявилося недостатньо ефективним. У будь -якому випадку парентеральний шлях призначений для госпіталізованих пацієнтів.
нещодавні;Також, перш ніж приймати ліки клонідин, важливо знати, що:
- Протягом першого тижня лікування клонідин може викликати седативну дію, яка зазвичай припиняється при продовженні терапії. Однак при необхідності лікар може зменшити кількість введених ліків.
- Лікування клонідином слід припиняти поступово і тільки під ретельним наглядом лікаря.
- Клонідин може викликати зменшення сльозотечі, про це слід поінформувати пацієнтів, які носять контактні лінзи.
- У пацієнтів, які зазнали місцевих шкірних реакцій після застосування трансдермального пластиру на основі клонідину, при переході на пероральну терапію можуть виникнути поширені висипання.
- Під час використання трансдермальних пластирів на основі клонідину вам слід звернутися до лікаря для розгляду питання про видалення пластиру у разі помірної до важкої локалізованої еритеми та / або утворення пухирів на місці нанесення або генералізованого типу «висип».
Примітка: Якщо "місцеве, ізольоване та незначне подразнення шкіри спостерігається протягом 7 днів" після нанесення пластиру, його можна видалити та замінити новим, нанесеним на іншу ділянку шкіри.
Заходи безпеки при використанні трансдермального пластиру
- Застосування клонідинового трансдермального пластиру не слід припиняти під час хірургічного періоду. Під час операції слід ретельно контролювати артеріальний тиск і за необхідності передбачати додаткові заходи контролю тиску.
- Розглядаючи можливість початку терапії трансдермальним пластиром на основі клонідину протягом періопераційного періоду, слід враховувати, що терапевтичні рівні в плазмі крові досягаються лише через 2-3 дні після першого застосування.
- Трансдермальний пластир необхідно видалити перед операціями дефібриляції або кардіоверсії через потенційну зміну електропровідності, що може збільшити ризик виникнення дуги, явища, пов’язаного із застосуванням дефібриляторів.
- Оскільки трансдермальний пластир на основі клонідину містить алюміній, його рекомендується видалити перед проведенням магнітно-резонансної томографії (МРТ). У багатьох пацієнтів, які носили алюмінієвий трансдермальний пластир під час магнітно-резонансної томографії (МРТ), повідомлялося про опіки шкіри на місці накладення пластиру.
Будь ласка, запиши
- Застосування клонідину НЕ ефективно при лікуванні феохромоцитомної гіпертензії.
- Застосування клонідину дітям та підліткам НЕ рекомендується.
- Були зареєстровані серйозні побічні реакції, включаючи смерть, при застосуванні клонідину у комбінації з метилфенідатом у дітей із СДУГ, що не позначається етикеткою, тому ця комбінація та застосування категорично НЕ рекомендуються.
- Під час лікування клонідином можуть виникнути такі побічні ефекти, як запаморочення, седативний ефект та порушення акомодації. Рекомендується гранична обережність при керуванні автотранспортом та роботі з механізмами, а також уникнення такої діяльності у разі таких наслідків.
У світлі вищесказаного, надзвичайно важливо повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте один або декілька вищезгаданих препаратів або речовин (алкоголь). У будь-якому випадку, лікаря слід поінформувати, якщо ви приймаєте, нещодавно приймали або маєте намір приймати будь-які ліки чи продукти, включаючи безрецептурні (СОП), ліки, що відпускаються без рецепта (ОТС), рослинні та фітотерапевтичні засоби продукти та гомеопатичні продукти.
, проявляючи небажані ефекти, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або не проявляють їх взагалі.
Дуже поширені та поширені побічні ефекти
Серед небажаних ефектів, які найчастіше можуть виникнути під час лікування клонідином, ми виявляємо:
- Запаморочення;
- Заспокоєння;
- Ортостатична гіпотензія;
- Сухість у роті
- Депресія;
- Порушення сну;
- Головний біль
- Запор;
- Нудота та / або блювота;
- Болі в слинних залозах
- Втома та еректильна дисфункція.
Нечасті побічні ефекти
Нечасті побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування клонідином, включають:
- Галюцинації;
- Маречне сприйняття;
- Кошмари
- Парестезії;
- Синусова брадикардія;
- Синдром Рейно;
- Свербіж, висип, кропив’янка;
- Нездужання.
Рідкісні побічні ефекти та невідомої частоти
Однак серед небажаних ефектів, які можуть виникати рідше під час прийому клонідину, ми виявляємо:
- Гінекомастія;
- Зменшення потоку сліз;
- Атріовентрикулярна блокада;
- Сухість слизової оболонки носа;
- Псевдообструкції товстого кишечника;
- Алопеція;
- Підвищення цукру в крові;
- Розлади акомодації;
- Брадіаритмії.
Передозування клонідину
Передозування клонідину може викликати такі симптоми, як:
- Звуження зіниці;
- Летаргія
- Брадикардія;
- Гіпотонія;
- Переохолодження;
- Сонливість до коми;
- Пригнічення дихання, що має тенденцію до апное;
- Парадоксальна гіпертензія.
Екстрене лікування включає промивання шлунка та введення аналептичних та / або судинозвужувальних препаратів.
У разі надходження надмірної дози клонідину необхідно негайно повідомити про це лікаря або звернутися до найближчої лікарні.
що призводить до зниження периферичного та ниркового опору, зниження артеріального тиску та серцевого ритму. Все це можливо завдяки агоністичній дії α2-адренергічних рецепторів, яку надає активна речовина. більш чутливі до препарату: 75-150 мкг клонідину на день (що відповідає ½ таблетки - 1 таблетка по 150 мкг), бажано ввечері. У разі недостатньої відповіді лікар може збільшити кількість введених ліків до 450 мкг на день (що відповідає 3 таблеткам по 150 мкг).Трансдермальний клонідин
Трансдермальні пластирі на основі клонідину доступні у трьох варіантах: пластирі, що містять 2,5 мг активного інгредієнта (TTS-1), пластирі, що містять 2,5 мг активного інгредієнта (TTS-2) та пластирі, що містять 7,5 мг діючої речовини.
Зазвичай лікування починається з трансдермального пластиру 2,5 мг, після чого дозу буде коригувати лікар до досягнення бажаного ефекту.
Якщо через 1 або 2 тижні зниження артеріального тиску є недостатнім, дозу можна збільшити, додавши ще пластир 2,5 мг або за допомогою пластиру 5 мг. Збільшення дози вище двох пластирів по 7,5 мг зазвичай не супроводжується збільшенням ефективності.
Будь ласка, запиши
При першому застосуванні трансдермального пластиру як заміни пероральної терапії клонідином або іншими антигіпертензивними лікарськими засобами слід зазначити, що антигіпертензивний ефект, який надає клонідин у трансдермальному пластирі, може бути досягнутий не раніше ніж через 2-3 роки. Рекомендується поступово зменшувати дозування використовуваного лікарського засобу і не припиняти його раптово. Однак деякі або всі попередні антигіпертензивні методи лікування можуть бути збережені, особливо у пацієнтів з більш важкими формами гіпертонії. Лікар повідомить пацієнта про те, як поводитися і як поступово зменшувати дозування ліків.
Щоб накласти пластир, дотримуйтесь інструкцій, наданих вашим лікарем, та інструкцій, зазначених у листівці на упаковці ліків.
Клонідин парентерально
Застосування парентерального клонідину призначене для госпіталізованих пацієнтів для лікування гіпертонічних кризів або для тих пацієнтів, у яких пероральне введення неможливе або не дало належних результатів.
Клонідин можна вводити підшкірно або внутрішньом’язово або повільно внутрішньовенно.
Припиніть прийом клонідину
Будь -яке припинення лікування повинно відбуватися виключно під наглядом лікаря та поступово з поступовими дозами протягом кількох днів, щоб уникнути послідовного раптового підвищення артеріального тиску з класичними симптомами (збудження, серцебиття, нервозність, тремор, головний біль, нудота, тощо).
У разі необхідності припинення одночасного тривалого лікування β-адреноблокаторами β-адреноблокатори слід припинити за кілька днів до поступової відміни клонідину.
і може зменшити частоту серцевих скорочень плода, необхідний ретельний і постійний контроль за станом матері та плоду. Однак після пологів може спостерігатися тимчасове підвищення артеріального тиску у новонародженого.
При необхідності, пероральна терапія клонідином є кращою під час вагітності, тоді як слід уникати парентеральної терапії. У будь -якому випадку, лікар вирішить, чи, як і коли вводити активний інгредієнт.
Клонідин виділяється з грудним молоком, і недостатньо даних про вплив активної речовини на новонародженого. Тому застосування клонідину годуючим матерям не рекомендується.
