Гідроцефалія

Ключові моменти

Термін "гідроцефалія" визначає серйозне захворювання, що характеризується патологічним накопиченням ліквору в субарахноїдальному просторі та в мозкових шлуночках.

Гідроцефалія: причини

Основна причина гідроцефалії криється в надмірному підвищенні внутрішньочерепного тиску, що сприяє накопиченню ліквору в головному мозку. У свою чергу, внутрішньочерепну гіпертензію можуть викликати: енцефалоцеле, розщеплення хребта, гематома мозку, енцефаліт, менінгіт, вади розвитку ЦНС, мозок пухлина.

Гідроцефалія: симптоми

• Гідроцефалія у новонароджених та дітей до 2 років → збільшення окружності голови, епілепсія, судоми, біль у шиї, втрата апетиту, ожиріння, передчасне статеве дозрівання, зміна настрою, блювота
• Гідроцефалія у дітей (> 2 роки) та у дорослих → зміна настрою, погіршення когнітивних функцій / пам’яті, лихоманка, млявість, нетримання кишечника / сечового міхура, спазми, симптоми, подібні до Паркінсона тощо.

Гідроцефалія: діагностика
Найбільш підходящими діагностичними стратегіями для встановлення підозри на гідроцефалію є: Неврологічний тест на гідроцефалію, Тест візуалізації (МРТ, КТ, УЗД мозку), Артеріографія, Визначення внутрішньочерепного тиску.

Гідроцефалія: терапія

Лікування гідроцефалії є виключно хірургічним: хірургічний шунт, вентрикулостомія, видалення мозкових частин, які продукують ликвор.

Визначення гідроцефалії

Гідроцефалія-це перебільшене і патологічне збільшення кількості ліквору в субарахноїдальному просторі та / або мозкових шлуночках, що є вираженням внутрішньочерепної гіпертензії. Як правило, гідроцефалія формується, коли кількість ліквору, що виробляється, значно перевищує кількість, що реабсорбується; іноді патологічне накопичення ліквору є результатом аномального всмоктування.

У фізіологічних умовах ліквор надходить у мозкові шлуночки, пронизує мозок та хребетний стовп. Гідроцефалія утворюється, коли тиск, що чиниться на спинномозкову рідину, надмірно зростає: за таких обставин пацієнт ризикує отримати навіть серйозне пошкодження мозку. Коли надлишок ліквору вливається в менінгеальний простір, об’єм черепа має тенденцію до збільшення.
Хоча це може вразити будь -кого, гідроцефалія частіше зустрічається у дитячому віці (первинний патологічний стан). За оцінками, частота вродженої гідроцефалії становить 3 дитини на 1000 здорових пологів.
У цій інформативній статті ми спробуємо спростити деякі складні поняття, зосередившись на тригерах, основних симптомах та ускладненнях, пов'язаних з гідроцефалією. Для кращого розуміння захворювання ми також дослідимо діагностичні методи, доступні методи лікування та профілактику.

Причини

Гідроцефалія викликана змінами або дефектами динаміки СМЖ.
Щоб краще зрозуміти причини, пов'язані з гідроцефалією, давайте зробимо крок назад, коротко пригадавши циркуляцію алкоголю.
Спинномозкова рідина виробляється в хоріоїдних сплетеннях, пронизує ЦНС, циркулює в порожнинах основи черепа та в спинному мозку. Ця рідина рахідо-хребет згодом він реабсорбується в кров через арахіноподібні ворсинки. Вищезгаданий механізм забезпечує динамічний баланс між виробництвом та реабсорбцією розчину: коли ця система дестабілізується, ліквор накопичується, отже, він викликає ряд подій, які невблаганно призводять до гідроцефалії.

Зміна динаміки ліквору → накопичення ліквору в мозку → розширення мозкових шлуночків → ↑ внутрішньочерепний тиск → гідроцефалія

Як може накопичуватися алкоголь?

CSF може накопичуватися за кількох обставин:

• Надмірне вироблення ліквору → "гідроцефалія надлишкового продукування ліквору" (типовий варіант пацієнтів з папіломою хоріоїдного сплетення або дифузною ворсинчастою гіперплазією)
• Дефект механізмів резорбції ліквору → «обструктивна гідроцефалія»
• Затримка розвитку арахноїдальної функції та блокування фізіологічного кровообігу ліквору → «зовнішня гідроцефалія», характерна для недоношених дітей та новонароджених, генетично схильних до великої окружності голови

Які провокуючі фактори гідроцефалії?

Ми проаналізували подобається утворюється гідроцефалія; тепер ми бачимо тому що.
Гідроцефалія може бути вродженою / вадою розвитку або набутою, тому вона залежить від основних патологій:

• Енцефалоцеле: складається з «грижі менінгеальної та мозкової тканин, вираження важкої вродженої вади мозку
• Spina bifida: найстрашніше її ускладнення - гідроцефалія
• Внутрішньомозкова гематома
• Внутрішньошлуночкові кровотечі: особливо поширені післяпологові (характерні для недоношених дітей)
• Енцефаліт: запалення мозку
• Внутрішньоутробні інфекції (наприклад, токсоплазмоз)
• Менінгіт: запалення мозкових оболонок переважно інфекційної етіології (від менінгококу або пневмококу)
• Стеноз акведука Сільвіо (або мезенцефалічний водопровід): звуження поздовжнього каналу, розташований у середньому мозку
• Синдром Арнольда-Кіарі: рідкісні вади розвитку задньої черепної ямки
• Синдром Денді-Вокера: ще одна рідкісна структурна аномалія ЦНС
• Травма голови
• Пухлини центральної нервової системи (рак головного або спинного мозку)

У деяких пацієнтів діагноз гідроцефалії не виправдовується жодною очевидною причиною: за таких обставин ми говоримо ідіопатична гідроцефалія.

Фактори ризику

Були виявлені деякі можливі фактори ризику, пов'язані з гідроцефалією. Аномалії на рівні центральної нервової системи сприяють перешкоджанню потоку ліквору: це може спровокувати початок гідроцефалії. Ускладнення під час пологів також можуть змінити динаміку розвитку ліквору. гідроцефалія.
Вагітні жінки завжди повинні проходити звичайні планові перевірки: відсутність пренатальних обстежень або лікування фактично запобігає виявленню будь -яких пошкоджень плоду, включаючи гідроцефалію.
Жінка під час пологів повинна утримуватися від вживання алкоголю під час вагітності: насправді, як показують деякі наукові дослідження, діти, народжені від жінок -алкоголіків, більш схильні до ризику гідроцефалії.
Вагітна жінка повинна звертати особливу увагу на інфекції під час вагітності: здається, насправді, що відносно прості захворювання, такі як краснуха, паротит або сифіліс, можуть певним чином схилити ненароджену дитину до ризику гідроцефалії.

Інші статті на тему "Гідроцефалія"

1. Гідроцефалія - ​​симптоми
2. Гідроцефалія: діагностика та лікування