Контагіозний молюск: діагностика та лікування

Вступ

Контагіозний молюск - це інфекційне захворювання вірусної етіології, яке вражає шкіру, а в деяких випадках і слизові оболонки. Хоча це доброякісна патологія, контагіозний молюск завжди повинен бути під контролем: для цього необхідна диференціальна діагностика з патологіями, що характеризуються подібними ураженнями, також корисна для управління "можливою, навіть якщо малоймовірно, - злоякісною трансформацією ураження. .

Контагіозний молюск завжди слід лікувати специфічними препаратами: ми коротко пам'ятаємо, що патологія надзвичайно заразна, тому папульозні ураження можуть легко поширюватися як з однієї «ділянки шкіри» на іншу, так і передаватися від людини до людини.
Як ми аналізуватимемо в ході статті, контагіозний молюск необхідно лікувати цільовими медичними засобами, такими самими для лікування бородавок. У деяких пацієнтів, особливо у хворих на СНІД, хворобу особливо важко викорінити: у подібних можливі операції або припікання уражень.

Діагностика

Загалом, діагностика контагіозного молюска досить проста і ґрунтується на безпосередньому медичному спостереженні за папульозними ураженнями.
Якщо діагноз невпевнений, підозру на зараження молюсками можна підтвердити за допомогою біопсії тканини - малоінвазивного тесту, який дозволяє оглянути ураження під електронним мікроскопом, таким чином відстежуючи причину, що викликає.
Тест серологічних антитіл не є особливо надійним для діагностики контагіозного молюска.
Диференціальний діагноз необхідно проводити за допомогою:

• Базаліома (або базаліома): Мабуть, найпоширеніша форма раку шкіри.
• Кератоакантома: загалом доброякісне новоутворення, характерне для шкіри обличчя та шиї, що характеризується утворенням папульозних ушкоджень, схожих на підняті вузлики, що накладаються на ті, що є у контагіозного молюска.
• Герпетиформний дерматит: дратівливий феномен шкіри, що характеризується утворенням серозних бульбашок і почервонінням, іноді не відрізняється від уражень контагіозного молюска.
• Вірусні інфекції шкіри: інфекції простого герпесу, вітряна віспа та бородавки.
• Червоний лишай: хронічне запальне еритематозне ураження, імунологічного характеру, що включає шкіру та слизові оболонки. Це захворювання також характеризується утворенням папульозних уражень, подібних до заразного молюска.
• Мілія: невеликі жовтуваті горбки або кісти, які ростуть на поверхні шкіри.
• Невуси: шкірні плями, добре обмежені та очевидні, часто рельєфні.
• Фіброзні папули обличчя: загальний наріст, який представляє собою поодиноке ураження шкіри, розміром дорівнює 5 мм або менше.

Ліки та методи лікування

Хоча контагіозний молюск, як правило, спонтанно регресує, більшість дерматологів все одно рекомендують лікувати цю хворобу, щоб уникнути поширення вірусу та прискорити час загоєння. Нагадуємо вам, що насправді спонтанне вирішення папульозних уражень може зажадати дуже тривалого часу очікування: деякі пацієнти остаточно одужують через пару місяців, а для інших це може зайняти навіть кілька років.
Лікування, спрямоване на усунення контагіозу молюсків, можна порівняти з лікуванням бородавок.
Контагіозний молюск можна лікувати спеціальними препаратами або видаляти за допомогою альтернативних хірургічних / терапевтичних стратегій.
Пацієнти зі СНІДом, також уражені контагіозним молюском, зазвичай піддаються більш агресивному лікуванню, оскільки ураження борються з регресією як спонтанно, так і із застосуванням ліків.

ФАРМАКОЛОГІЧНА ТЕРАПІЯ

Застосування препаратів безпосередньо на ураження - це дискретна рішуча практика, спрямована на скорочення часу очікування на загоєння. Найчастіше в терапії використовуються такі препарати:

• Саліцилова кислота: кератолітичний препарат
• Калію гідрохлорид (в’яжучий засіб)
• Противірусні / імуносупресивні препарати (наприклад, Іміквімод)
• Третинонін або ретиноева кислота: препарат проявляє кератолітичні властивості, сприяючи клітинному обороту. НЕ піддавайтеся сонячним променям під час лікування ретиноїдами. НЕ приймайте препарат під час вагітності та годування груддю: діюча речовина - тератоген.

МЕДИЧНІ ЛІКУВАННЯ

Ліки не завжди усувають папульозні ураження від контагіозного молюска за короткий час: для особливо агресивних форм рекомендуються конкретні медичні втручання.
Найбільш використовувані методи зараження молюском:

• Вишкрібання ураження (після поверхневої анестезії ділянки, місцевими анестетиками)
• Кріотерапія (холодна терапія): використовує рідкий азот, щоб «спалити» папульозні ураження контагіозного молюска. Кріотерапія може викликати біль, набряк та підвищену чутливість у місці її проведення. Ефективність лікування контагіозного молюска порівнянна з такою за допомогою саліцилової кислоти (місцеве застосування).
• Лазерна терапія
• Відбілювання спеціальними хімічними речовинами (наприклад, пероксидом бензоїлу)

Пам’ятайте, що хірургічне видалення уражень молюсками може залишити незмивні рубці на шкірі.
Зараження молюском може повторюватися навіть після завершення певного циклу лікування. Щоб мінімізувати ризик рецидиву, рекомендується починати лікування контагіозного молюска, коли ураження ще на першій стадії, тому їх кількість невелика і має невеликі розміри.

Інші статті на тему "Контагіозний молюск: діагностика та лікування"

1. Заразний молюск
2. Контагіозний молюск - препарати та лікування
3. Засоби захисту від контагіозного молюска