Бета -гемолітичний стрептокок групи А

, гемолітична бета, безумовно, відіграє престижну роль з точки зору патогенності та вірулентності. Перш ніж приступити до точного обговорення цієї бактерії, давайте зробимо крок назад, коротко нагадавши, як класифікуються стрептококи.

Класифікація стрептококових бактерій ґрунтується на двох важливих критеріях:

1. Гемолітична здатність → альфа / бета / гамма гемолітичні стрептококи
2. Антигенна структура як функція антигену полісахариду С клітинної стінки: класифікація Ленсфілда → ідентифікація стрептококів, відмінних від літер алфавіту, від А до V (за винятком літер J та I)

Через надзвичайну важливість у галузі медицини, вся стаття присвячена бета -гемолітичному стрептококу: у цьому обговоренні увага буде зосереджена виключно на сироватковій групі стрептококів, бета -гемолітичній групі А.
Бета -гемолітичний стрептокок групи В буде проаналізовано в наступному обговоренні.

верхніх дихальних шляхів, зокрема вздовж аденоїдної, мигдалинної та носоглоткової тканини. The S. pyogenes він припускає певну патогенність при порушенні нормальних захисних механізмів господаря, тому бактерія створює пошкодження.
Посередник ряду запальних проявів, ло S. pyogenes це може спровокувати гострі реакції, такі як некротичний фасціїт, гостра ревматична лихоманка, гострий клубочковий нефрит, первинні інфекції горла та скарлатина. Розповсюджуючись у різних частинах організму, збудник може викликати важку септицемію.
Через 1-3 тижні після першого гострого епізоду пацієнт, інфікований бета-гемолітичним стрептококом групи А, дуже ймовірно скаржиться на так звані «негнійні» ураження.

Зрозуміти...

Негнійні виразки: ураження лише опосередковано пов'язані з гострою запальною реакцією, що переноситься збудником. З гістологічної точки зору, ці ураження не мають усіх тих ознак, які пояснюються жвавою флогістичною реакцією; локальні зміни можуть бути оточені кровотечею, ексудацією, гіперемією та некрозом тканин.

заражений; просто через чхання, кашель або розмову збудник може передатися від хворої людини до здорової.
Підраховано, що S. pyogenes є другою причиною стрептококової інфекції після пневмококу.

Пошкодження, опосередковане бета -гемолітичним стрептококом групи А Можливі ускладнення Стрептококова ангіна + екзантема (скарлатина) Перитонзіллярний абсцес, виразковий ендокардит, мастоидит, менінгіт, середній отит, пневмонія Бактеріємія Локалізація бета-гемолітичного стрептококу в серці → гострий виразковий ендокардит Вузловий набряк (негнійне ураження) - Післяпологова лихоманка Післяпологові інфекції ендометрію (на даний момент відсутні) Гостра ревматична лихоманка * (негнійні пошкодження) Ревматична хвороба серця Стрептококовий гломерулонефрит (негнійне ураження) - Запалення та некроз підшкірної клітковини Некротичний фасціїт та токсичний шок ** Шкірні інфекції: бешиха, імпетиго, інші піодермії Бактеріємія та метастичні гнійні ускладнення

* Ревматична лихоманка - це захворювання, яке вражає суглоби, нирки та клапани серця, наслідок «стрептококової інфекції, що НЕ ретельно лікується. Парадоксально, але ця хвороба не викликається безпосередньо бактерією, а антитілами, виробленими імунною системою для боротьби з інфекцією. перехресна реактивність між компонентами білка М бактерії та власними антигенами, розташованими в сарколемматичній мембрані (мембрані з поперечно-смугастих волокон м’язової тканини) → пошкодження тканини викликається низкою аутоімунних механізмів.

** Деякі ускладнення є прямим вираженням вироблення токсинів, званих «еритрогенними», що виробляється виключно стрептококами групи А. Ці токсини, кодовані певними бактеріофагами або плазмідами, діють як суперантигени і створюють пошкодження. Токсини, синтезовані з S. pyogenes наприклад, вони можуть викликати токсичний шок.

, тоді як аналіз культури передбачає посів на кров’яний агар.

Стрептокок шукають у зразках, взятих із глоткового ексудату або шкіри; щоб його виділити, збудник висівають у пластинки кров’яного агару. Під час аналізу також можна оцінити чутливість збудника до бацитрацину: S. pyogenes насправді він більш чутливий до цієї речовини, ніж інші стрептококи.

Для кращого виявлення стрептококової інфекції можна шукати антистрептолізинові антитіла: насправді всі гнійні стрептококи синтезують цей токсин.

, особливо пеніциліни. Якщо у пацієнта алергія, рекомендується продовжувати терапію еритроміцином та цефалоспорином щонайменше 10 днів, щоб уникнути пізнього початку негнійного ураження. Сульфаніламіди також можна використовувати в терапії для лікування інфекцій S. pyogenes. З іншого боку, тетрацикліни не показані, оскільки стрептококи також можуть розвивати стійкість до цих антибіотиків.
Коли бета -гемолітичний стрептокок вражає шкіру, необхідний дренаж і ретельна гігієна рани.
Наразі немає вакцин, які б забезпечували імунітет проти інфекцій, спричинених бета-гемолітичними стрептококами. Створення такої вакцини заважає велика кількість виявлених серотипів, можливі імунологічні перехресні реакції з тканинами людини та труднощі виділення бета -гемолітичний стрептокок.

Інші статті на тему "Бета -гемолітичний стрептокок групи А - S. pyogenes"

1. Стрептококи - стрептококи
2. Бета -гемолітичний стрептокок групи В