Під редакцією доктора Енріко Паолетті
Поширеність надмірної ваги тривожно зростає: у всьому світі існує близько 300 мільйонів людей з ожирінням, включаючи дорослих та дітей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у багатьох європейських країнах більше половини дорослого населення перевищує поріг "надмірної ваги", а близько 20-30% відносяться до категорії ожиріння.
Ожиріння не є справжньою патологією, але як таке його необхідно вирішувати, щоб уникнути чи принаймні пом’якшити численні ускладнення, які воно може викликати; насправді надлишок жиру є одним з основних факторів ризику розвитку багатьох захворювань. До них відносяться хвороби серця та дихальних шляхів, інсулінонезалежний цукровий діабет або цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, остеоартроз у несучих суглобах, біль у шиї, болі в спині та попереково-м’язовому нерві, деякі форми раку та ризик ранньої смерті; крім того, не слід забувати про негативний вплив на якість життя та початок психологічних порушень, пов’язаних із почуттям дискомфорту.
Причин, які змушують людей, що страждають ожирінням, схуднути, безліч, але згідно з науковими реаліями біль у попереку не на першому місці списку.
Важливість схуднення у пацієнтів з ожирінням, безумовно, слід вважати безперечною, а фізична активність є одним із найкращих засобів для досягнення стійких результатів з плином часу та сприяння фізіологічним змінам суб’єкта, що має сильний позитивний вплив на здоров’я сама людина.
Часто лікарі та терапевти інформують своїх пацієнтів, що ожиріння спричиняє біль у спині і що це порушення може зростати пропорційно ваговому навантаженню. Деякі рекомендують пацієнтам схуднути і стверджують, що підтримка нормальної ваги може запобігти майбутнім проблемам.
Однак етіологія багатьох хворобливих станів нижньої частини хребта залишається невідомою; "В даний час практично неможливо визначити точні тканини, що беруть участь у більшості випадків болю в попереку". Безперечно те, що патогенез болю в попереку у людей з ожирінням значною мірою пов’язаний із напругою м’язових сухожиль, а не з болем у диску; сухожильний м'яз це спостерігається, перш за все, у людей середнього віку, із зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя і постійно зазнають стресів, що виникають внаслідок трудової діяльності, постійного дотримання неправильних пози, але також загострення внутрішніх конфліктів: у 30% випадків хворобливий стан залежить від органічних причин, тоді як у решті 70% соматичний аспект є вторинним у порівнянні з наслідками емоційного стресу на центральну нервову систему.
Біль у попереку може включати так званий ноцицептивний біль, що виникає внаслідок дегенеративних міжхребцевих суглобів, нейропатичний біль, спричинений здавленням корінців хребта остеофітами або грижею диска, дисрегуляторний біль через рефлекторну гіпертонус м’язів спини та психосоматичний біль, пов’язаний із пацієнтом. неадекватна адаптованість; Більш того, біль може виникнути раптово, різко, по відношенню до навантажень або поступово.
Загалом, пацієнти з болями у зв’язкових м’язах, у яких є „очевидний механічний компонент, повідомляють про те, що симптоми зникають під час постільного режиму і посилюються при стоянні або збільшенні навантаження, тоді як інші пацієнти з хворобою міжхребцевих дисків можуть повідомляти про гострий променевий біль. в ногах, особливо при кашлі та чханні.
Очевидно, що малорухливий спосіб життя і, насамперед, збільшення маси тіла є дуже важливими для пацієнта, що страждає люмбаго: зараз добре відомо, що ожиріння та / або надмірна вага є погіршуючим фактором цих патологічних станів.
Існуючі епідеміологічні ознаки означають чіткий причинно -наслідковий зв'язок між ожирінням та болем у спині, а точніше - між втратою ваги та її відсутністю. Існують контрольовані дослідження, де підтверджується, що втрата ваги полегшує біль у спині та зменшує кількість рецидивів; проте існує дуже мало віри в те, що підтримка нормальної ваги запобігає болям у спині.
ПРОДОВЖИТИ: Друга частина "
