Shutterstock Тіосульфат натрію - хімічна будова
Це натрієва сіль тіосірчаної кислоти, яка при кімнатній температурі виглядає як тверда речовина без кольору та запаху.
Ця сполука, також відома як тіосульфат натрію, або, простіше кажучи, тіосульфат, також використовується в медицині для лікування отруєння ціаністим воднем або ціанідом.Фактично, його можна знайти в лікарських засобах з терапевтичними показаннями цього типу. У цій статті ми розглянемо цей вид застосування.
Ви знали, що ...
Тіосульфат натрію також використовується для видалення надлишку гіпохлориту всередині вод (наприклад, тих, яким призначено заповнювати водойми та акваріуми, оскільки гіпохлорит може бути шкідливим для тварин, які там перебувають) та у фотографічному полі під час розробки плівки.
Приклади лікарських засобів, що містять тіосульфат натрію
- Тіосульфат натрію Monico®
- Тіосульфат натрію S.A.L.F.®
- В профілактиці цисплатинової нефропатії;
- Як десенсибілізатор при екстравазації хіміотерапевтичних препаратів.
Будь ласка, запиши
Оскільки лікарські засоби на основі зазначеного активного інгредієнта містять "значну кількість натрію, слід бути обережним при їх призначенні пацієнтам зі зниженою функцією нирок або тим, хто дотримується дієти з низьким вмістом натрію.
(SOP), безрецептурні (OTC) препарати, рослинні та фітотерапевтичні продукти тощо.
Оскільки тіосульфат натрію має хелатуючу дію, він може взаємодіяти з металами або іншими іонами (він здатний їх хелатувати).
відчуваючи небажані ефекти різного типу та інтенсивності або взагалі не проявляючи їх.Однак після введення тіосульфату натрію можуть виникнути такі небажані ефекти, частота яких невідома:
- Шкірні алергічні реакції, такі як контактний дерматит;
- Нудота і блювота;
- Діарея;
- Гіпотонія - особливо при надто швидкому введенні тіосульфату натрію - та гіповолемія
- Печіння та алергічне подразнення в місці ін’єкції.
Передозування тіосульфату натрію
Оскільки тіосульфат натрію повинен вводити тільки навчений персонал, передозування є малоймовірним явищем.
У будь -якому випадку, у разі передозування (концентрація в крові 20 мг на 100 мл) може виникнути небезпека для життя.У разі введення надмірних доз можна оцінити гемодіаліз, щоб спробувати вивести діючу речовину з організму ...
. Цей фермент каталізує перетворення ціаніду в тіоціанат (відносно нетоксичний і вважається нешкідливим з'єднанням), який потім виводиться організмом з сечею.Активний інгредієнт ефективний у профілактиці нефропатії, спричиненої цисплатином, оскільки він здатний вибірково концентруватися в сечі, де утворює комплекс із вищезгаданим протипухлинним препаратом (комплекс тіосульфат-цисплатин), нетоксичний як для здорових, так і для хворих клітин.
Той же механізм дії, що призводить до утворення комплексів з протипухлинними препаратами, лежить в основі діяльності як десенсибілізуючого засобу при екстравазації хіміотерапевтичних препаратів.
0,9% або 5% глюкози шляхом повільної інфузії у вену протягом 10-30 хвилин після 300 мг нітриту натрію.
Пацієнт буде перебувати під наглядом протягом 24-48 годин після введення.
У разі рецидиву отруєння слід повторити введення половини дози тіосульфату натрію та нітриту натрію.
Тіосульфат натрію можна вводити одночасно з розчином гідроксокобаламіну (ще один антидот, що застосовується при отруєнні ціанідом), але - через хімічну несумісність між цими активними інгредієнтами - в іншому місці введення, у дозі 5 г, відповідним чином розведеним у 250 мл 0,9% хлориду натрію або 5% розчину глюкози.
При необхідності у разі будь -якого рецидиву від отруєння введення тіосульфату натрію та гідроксокобаламіну можна повторити.
Діти
Рекомендована доза становить 412,5 мг на кг маси тіла (0,7 г на м² площі поверхні тіла), відповідним чином розведена в 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози, яка завжди вводиться шляхом повільної внутрішньовенної інфузії (0,625- 1,25 г / хв).
Не перевищуйте 12,5 г.
Ваш лікар може скоригувати початкову дозу тіосульфату натрію залежно від рівня гемоглобіну в крові. Нижче наведені рекомендовані дози активного інгредієнта щодо гемоглобіну дитини:
- 8 г гемоглобіну: 275,0 мг тіосульфату натрію на кожен кг маси тіла;
- 10 г гемоглобіну: 337,5 мг тіосульфату натрію на кожен кг маси тіла;
- 12 г гемоглобіну: 412,5 мг тіосульфату натрію на кожен кг маси тіла;
- 14 г гемоглобіну: 487,5 мг тіосульфату натрію на кожен кг маси тіла.
Що стосується педіатричного застосування, можна вводити тіосульфат натрію одночасно з розчином гідроксокобаламіну, але через інше місце введення та у дозі 50-100 мг / кг відповідним чином розведеним.
При необхідності у разі будь -якого рецидиву від отруєння введення тіосульфату натрію та гідроксокобаламіну можна повторити.
Профілактика нефропатії цисплатину
Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить 9 г на м² площі поверхні тіла у вигляді болюсу, після чого слід безперервна (6 годин) внутрішньовенна інфузія 1,2 г / м² на годину.
Десенсибілізація в екстравазації лікарських засобів хіміотерапії
У цих випадках пацієнту вводять безпосередньо у місце екстравазації розчин, що містить 400 мг / 10 мл (що відповідає 4 мл тіосульфату натрію 1 г / 10 мл розчину), доданого до 6 мл води для ін’єкцій.
тільки якщо лікар вважає це абсолютно необхідним, тільки під його суворим контролем і лише після «ретельної оцінки взаємозв’язку між очікуваною користю для матері та ризиками для плода чи немовляти.