Ліки для лікування жовтяниці

Визначення

Термін "жовтяниця" позначає жовтуватий колір шкіри, слизових оболонок та очних склер, що є наслідком накопичення білірубіну в крові; не дивно, що жовтяниця також відома як гіпербілірубінемія.
Жовтяниця видно, коли рівень білірубіну в крові становить від 1,5 до 2,5 мг / дл (піджовтяниця); коли ці значення перевищують 2,5 мг / мл, жовтяниця чітко проявляється.

Класифікація та причини

Обструктивна жовтяниця: сеча темніше, стілець світліший. Причина: прийом деяких ліків, цироз печінки, гепатит
Печінково -клітинна жовтяниця: непряме збільшення білірубіну в крові. Причини: деякі ліки, синдром Гілберта, синдром Кріглера-Найджара.
Гемолітична жовтяниця: сеча і кал зберігають свій колір. Причини: гемолітична / згубна анемія, гіперактивність селезінки, лейкемія, аутоімунні захворювання, таласемія.
Неонатальна жовтяниця: жовтувата шкіра на обличчі та інших частинах тіла. Причини: посилення синтезу непрямого білірубіну, неактивність печінкових ферментів (беруть участь у метаболізмі білірубіну)
Жовтяниця гравітарна: білірубін накопичується в жовчному міхурі. Причини: захворювання печінки, гіперчутливість жовчовивідних шляхів до гормонального підвищення крові

Фактори ризику жовтяниці: камені в жовчному міхурі, рак підшлункової залози / печінки, мононуклеоз, фавізм.

Симптоми

Жовтяниця по суті проявляється жовтуватим кольором в склерах, шкірі та слизових оболонках; зміна кольору є негайним відображенням надмірного збільшення білірубіну в крові, який має тенденцію накопичуватися локально.

Дієта

Інформація про жовтяницю - ліки для лікування жовтяниці не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати жовтяницю - ліки для лікування жовтяниці.

Препарати

Якщо жовтяниця у новонароджених вважається псевдофізіологічною та оборотною формою через кілька днів після народження, жовтяниця, що виникає у дорослому віці, натомість є більш тривожною та ознакою прогресуючого захворювання. Відповідно до цього, новонароджені, які страждають на жовтяницю, зазвичай не піддаються жодному лікування; лише в деяких випадках молоді пацієнти піддаються фототерапії.

Лише в рідкісних випадках жовтяниця у новонароджених вважається патологічною; наприклад, коли вона з’являється вже з першого дня життя, коли концентрація прямого білірубіну перевищує значення 1,5-2 мг / дл або коли стан зберігається більше ніж у проблемних у таких випадках можливе введення внутрішньовенних доз альбуміну, корисного для запобігання відкладенню білірубіну в тканинах, а іноді і фенобарбіталу.
Жовтяниця, що виникає в дорослому віці, є більш проблематичною; перед втручанням з лікарськими засобами рекомендується пройти всі необхідні тести для виявлення причини, що викликає; після виявлення етіологічного елемента можна приступати до терапії.

Нижче наведені класи ліків, які найчастіше використовуються в терапії проти жовтяниці, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:

Фенобарбітал (наприклад, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): препарат належить до класу протисудомних засобів, а також використовується для лікування патологічної жовтяниці у немовлят та дітей віком до 12 років. препарат дорівнює 3-8 мг / кг на добу, можливо розділений на 2-3 прийоми Не перевищуйте 12 мг / кг на добу Проконсультуйтеся з лікарем.
Альбумін (наприклад, Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): доступний у вигляді розчину для внутрішньовенного введення, альбумін використовується в терапії для лікування жовтяниці, особливо для новонароджених. Препарат призначений для перешкоджання накопиченню білірубіну в тканинах. Дозування та тривалість лікування є виключною відповідальністю лікаря.

Ліки, що використовуються в терапії для лікування жовчнокам’яної хвороби жовчного міхура:

Хенодезоксихолева кислота: найважливіша жовчна кислота, що виробляється печінкою.Активний інгредієнт використовується в терапії, щоб допомогти розчинити камені в жовчному міхурі, навіть в контексті жовтяниці; лікування цим препаратом здатне частково або повністю розчинити камені жовчного міхура (що складаються з холестерину), тим самим усуваючи жовтяницю залежно від каменів у жовчному міхурі . Зверніться до лікаря щодо дозування та способу введення.
Урсодезоксихолева кислота або урсодіол (наприклад, Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): введення цих препаратів виявилося особливо придатним для розчинення холестеринових каменів у жовчному міхурі, також у контексті жовтяниці. Рекомендована доза така: 8-12 мг / кг перорально на добу, одноразово, ввечері або у дві розділені дози; продовжити терапію до двох років (підтримуюча терапія: 250 мг на день). Препарат незамінний для лікування хвороби (камені) та для усунення побічних ефектів (у цьому випадку жовтяниці). Зверніться до лікаря.

Препарати, що використовуються в терапії для лікування «жовтяниці, що залежить від мононуклеозу:

Ацикловір (наприклад, ацикловір, ксерезе, зовіракс): у деяких випадках мононуклеозу, можливо, пов’язаного з жовтяницею, лікар призначає цю речовину, препарат вибору для лікування простого герпесу.
Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен)-препарат є протизапальним / знеболюючим (НПЗЗ): рекомендується приймати всередину від 200 до 400 мг діючої речовини (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, як необхідний. У деяких випадках анальгетик також можна вводити внутрішньовенно (від 400 до 800 мг кожні 6 годин, якщо це необхідно)

Зрозуміло, що в цьому випадку жовтяниця є просто другорядною ознакою захворювання, тому спочатку пацієнта необхідно лікувати спеціальними препаратами для найважчого захворювання (мононуклеозу), що поступово призведе до скасування всіх супутніх симптомів, просто як жовтяниця.

Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування мононуклеозу.

Примітка:

Пацієнти, які страждають від фавізму та жовтяниці, повинні ретельно утримуватися від вживання квасолі, гороху та ліків, які можуть спровокувати захворювання (НПЗЗ, жарознижуючі, сульфаніламіди, анальгетики, деякі антибіотики тощо).
Пацієнти з раком підшлункової залози та печінки, як ми бачили, також можуть бути вражені жовтяницею: пухлини, які важко піддаються лікуванню, можна лікувати протипухлинними препаратами (наприклад, Гемцитабін, Доцетаксел, Мітоміцин для лікування раку підшлункової залози та Сорафеніб для печінки) рак). В кінцевому підсумку новоутворення також призведе до зникнення жовтяниці.
Якщо жовтяниця викликана цирозом, рекомендується уникати алкоголю; можливо, можна вживати деякі препарати, якщо цироз викликаний бактеріальними інфекціями (особливо показаний амоксицилін). Коли цироз, що супроводжується жовтяницею, перероджується в печінкову енцефалопатію, можна приймати лактулозу.

Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування цирозу.