ЛЕЙКЕМІЯ - ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ЛЕЙКЕМІЇ

Визначення

У галузі медицини термін «лейкемія» відноситься до складного новоутворення крові, при якому відбувається нерегульоване розмноження гемопоетичних стовбурових клітин, виявлених у кістковому мозку. Мієлоїдний лейкоз (зміна синтезу гранулоцитів та моноцитів - лейкоцитів - еритроцитів та тромбоцитів) відрізняється від лімфоїдної форми (яка пошкоджує лімфоцити).

Причини

Оскільки це рак, причини лейкозу все ще є невирішеними питаннями; у будь -якому випадку були виявлені деякі фактори ризику, які, хоча і не мають прямого відношення до початку раку крові, але експоненціально збільшують ймовірність його зараження: деякі види анемії, хіміотерапія, пов'язана з променевою терапією, куріння, вдихання токсичних речовин (наприклад металів), іонізуючого випромінювання, синдрому Дауна.

Симптоми

Симптоми змінюються залежно від тяжкості та форми, в якій виникає лейкемія; іноді хвороба тривалий час залишається беззвучною (безсимптомною). При гострих формах симптоми є бурхливими: зміна температури тіла, астенія, біль у кістках, втрата ваги, біль у животі, головний біль, схильність до кровотеч, селезінка / гепатомегалія.

Ускладнення: важка анемія, кровотеча (через тромбоцитопенію) та інфекції (через брак лейкоцитів)

Інформація про лейкемію - препарати для лікування лейкемії не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати лейкемію - ліки від лейкемії.

Препарати

У контексті лейкемії вибір одного виду лікування, а не іншого, залежить від типу раку, залучених клітин, ступеня прогресування пухлини та віку пацієнта. Звичайна хіміотерапія є широко використовуваним терапевтичним варіантом лікування лейкемії, хоча деякі пацієнти також лікуються одночасно з променевою та / або біологічною терапією. У важких випадках трансплантація стовбурових клітин може стати життєздатною альтернативою.

Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які найчастіше використовуються у терапії проти лейкемії, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Даунорубіцин (наприклад, Daunoblastina, DaunoXome): особливо підходить для лікування гострого мієлоїдного та гострого лімфоїдного лейкозу. Зазначена доза становить 45 мг / м2, яку слід вводити шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 2-5 хвилин, один раз на день у дні 1-2-3 у першому циклі та 1-2 у наступні цикли. Зменшіть дозу, якщо пацієнту старше 60 років. Зверніться до лікаря. Часто цей препарат поєднують з іншими хіміотерапевтичними препаратами, такими як цитарабін (наприклад, депоцит). В якості альтернативи даунорубіцину можна вводити ідарубіцин (наприклад, Заведос).

Кладрибін (наприклад, Litak): призначений для лікування волосково-клітинного лейкозу (спричиненого "надмірною продукцією В-лімфоцитів). Орієнтовно, рекомендована доза становить 0,14 мг / кг внутрішньовенно, що приймається один раз на день. Скажімо, протягом 5 днів Застосовуйте препарат з обережністю, особливо пацієнтам старше 65 років.

Інтерферон Альфа-2b (наприклад, Інтрон-А): цей препарат, що отримується виключно за рецептом лікаря, належить до фармацевтичного класу інтерферонів і призначається як для лікування деяких форм гепатиту, так і для лікування хронічного мієлоїдного та клітинного лейкемія волохата. Доза, завжди орієнтовна, така: 2-20 млн МО / м2 поверхні тіла, тричі на тиждень, чергуючи один день лікування з одним відпочинком. Зазвичай лікування продовжують протягом 6 місяців або до усунення симптомів без ознак сильної токсичності.

Нілотініб (наприклад, Tasigna): корисний для лікування хронічного мієлоїдного лейкозу. Протипухлинний препарат (інгібітор протеїнкінази) не є першим вибором, але застосовується, коли інші ліки не приносять користі пацієнту. Рекомендується приймати препарат у формі таблеток по 200 мг двічі на день кожні 12 годин, бажано натщесерце, за дві години до їди.

Дазатиніб (наприклад, сприцель): цей препарат, як і попередній, також є інгібітором протеїнкінази і випускається у формі таблеток по 20-50-70-100 мг. Його введення рекомендується при гострій лімфобластній формі та при хронічній мієлоїдній формі лейкемії: починати зі 100 мг препарату один раз на день; змінювати дозування під час хвороби під суворим наглядом лікаря.

Ритуксимаб (наприклад, MabThera): на додаток до лікування неходжкінських лімфом та ревматоїдного артриту, цей активний інгредієнт (моноклональне антитіло) показаний для лікування форми лейкемії, яка називається лімфобластною лімфомою. Рекомендується приймати препарат внутрішньовенно. , у дозуванні 375 мг / м2 (початкова доза) + 5 доз по 500 мг / м2 Рекомендується завжди вводити антигістамінний та знеболюючий засіб перед кожною дозою препарату, щоб уникнути алергічних реакцій та зменшити біль.

Іматиніб (наприклад, Глівек): показаний для лікування хронічного мієлоїдного та гострого лімфобластного лейкозу. Рекомендується приймати препарат перорально (таблетки по 50-100-400 мг) у дозуванні 50-400 мг один-два рази на день, під час їжі. Не перевищуйте 800 мг на добу. Зверніться до лікаря: щойно описана дозування є показовою.

Клофарабін (наприклад, Еволтра): препарат (цитотоксичний) приймається внутрішньовенною інфузією шляхом крапельниці у вену. Це один з найбільш використовуваних препаратів для лікування лейкемії у дітей: 52 мг / м2 у вигляді двохгодинної інфузії протягом 5 днів. Повторювати введення кожні 2-6 тижнів.

Триоксид миш’яку (наприклад, трисенокс): препарат вводять інфузією пацієнтам з гострим промієлоцитарним лейкозом. Продукт доступний у формі концентрату, який підлягає реконструкції у розчині (1 мг / мл), і його слід приймати шляхом інфузії 0,15 мг / кг щодня до покращення симптомів. Після перших 50 днів лікування пацієнт повинен перервати лікування навіть за відсутності користі: лікування слід перервати на 21-28 днів і знову вводити один раз на день протягом 5 днів, після чого слід 2 дні відпочинку. Продовжуйте цю лінію протягом 5 тижнів.

Гістамін дихлоргідрат (наприклад, цеплен): доступний у вигляді розчину для ін’єкцій 0,5 мг / 0,5 мл, препарат часто використовується для лікування гострого мієлоїдного лейкозу в поєднанні з інтерлейкіном-2. Приймають препарат двічі на день підшкірно (в животі) або стегно) у дозі 0,5 мг, через 1–3 хвилини після ін’єкції інтерлейкіну-2. Повторюйте введення протягом трьох тижнів, потім-ще три тижні відпочинку. Повторюйте цю схему протягом трьох циклів, потім прийміть препарат протягом ще 7 циклів, кожен з яких складається з 21 дня лікування, після чого 56 днів відпочинку.

Хлорамбуцил (наприклад, Лейкеран): дозування цього препарату коливається від 0,1 до 0,2 мг / кг. Його слід приймати всередину, кожен день, протягом 3-6 тижнів. Під час хвороби лікар може змінити дозування. Введення цього препарату показано для лікування хронічного лімфолейкозу.