ІГРОТОН ®-препарат на основі хлорталідону
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / Діуретики з незначною сечогінною дією, тіазидоподібні.
Показання ІГРОТОН ® Хлорталідон
ІГРОТОН ® показаний для лікування набрякових станів унаслідок серцевої недостатності, ниркової недостатності, печінкової недостатності, передменструального синдрому та ідіопатичних форм.
ІГРОТОН ® можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами для лікування гіпертонії.
Механізм дії ІГРОТОН ® Хлорталідон
Відомо, що ІГРОТОН ® є діуретиком тривалої дії. Ця репутація виправдовується повільними фармакокінетичними властивостями, характерними для хлорталідону. Вищезгаданий активний інгредієнт, фактично, всмоктується за половину дози з шлунково-кишкового тракту приблизно за дві з половиною години ., щоб досягти максимального піку крові близько дванадцятої години і усунутись, переважно сечовим шляхом, приблизно через 50 годин перебування в організмі.
Діуретична дія здійснюється шляхом інгібування котранспорту натрію / хлору на рівні висхідного тракту петлі Генле та початкової частини дистального відділу канальців; цей ефект супроводжується підвищеною секрецією іонів калію та води. До первинного ефекту згодом додається адаптаційний ефект через надмірне виведення натрію, що спонукає клітини гладких м’язів судинних стінок обмінюватися натрієм з кальцієм, що призводить до більшої екскреції кальцію та зменшення судинного скорочення натрію. частково відповідає за високий рівень артеріального тиску.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ХЛОРТАЛІДОН, МІЖ НАЙЕФЕКТИВНІШИМИ ТІАЗИДАМИ
Гіпертонія. 2006 березня; 47: 352-8. Epub 2006 23 січня.
Порівняльний антигіпертензивний вплив гідрохлортіазиду та хлорталідону на амбулаторний та офісний артеріальний тиск.
Ернст М.Е., Картер Б.Л., Гердт Сі Джей, Штеффенсмайер Джей Джей, Філіпс Б.Б., Циммерман М.Б., Бергус ГР.
На сьогоднішній день хлорталідон є одним з найбільш широко застосовуваних антигіпертензивних препаратів, враховуючи виражену терапевтичну дію, виражену навіть у низьких дозах. З цього дослідження випливає приклад, який порівнює гіпотензивний ефект, викликаний вищезгаданим активним інгредієнтом, з ефектом інших тіазидних діуретиків протягом 8 тижнів лікування. систолічний приблизно 14 мм рт.ст. у групі, яка отримувала хлорталідон, і лише 7 мм рт.ст. у групі, що отримувала інші тіазиди, такі як гідрохлоротіазид. На додаток до більшого терапевтичного ефекту, доза хлорталідону була на 50% нижчою, ніж доза гідрохлоротіазиду, зі значним зменшенням побічних ефектів.
2. ЕФЕКТИВНІСТЬ ХЛОРТАЛІДОНУ В ГІПЕРТЕНЗІЇ
Нед Тейдшр Генекскд. 2010; 154: A1608.
[Хлорталідон краще, ніж гідрохлоротіазид при гіпертонії]
Кутер А.Ж., Смолдерс Ю.М.
Дослідження літератури та всіх даних, взятих із загальної клінічної практики, включало хлорталідон та гідрохлоротіазид до числа найбільш широко застосовуваних антигіпертензивних препаратів. Точніше було помічено, що гідрохлоротіазид є найактивнішим інгредієнтом, який найбільше призначає медична професія, а також комбіноване лікування. Незважаючи на менш поширене застосування, всі дослідження, схоже, сходяться на думці про більшу ефективність хлорталідону навіть у низьких дозах при лікуванні гіпертонії та більш тривалий біологічний ефект, що передбачає його застосування також у комбінованій терапії.
3. ХЛОРТАЛІДОН У КОМБІНАЦІЇ: ВИСОКА ЕФЕКТИВНІСТЬ
Curr Med Res Думка. 2008 червня; 24: 1771-9. Epub 2008 13 травня.
Клінічна ефективність низької дози хлорталідону (6,25 мг) + атенололу у пацієнтів з гіпертонічною хворобою I стадії: багатоцентрове, рандомізоване, контрольоване дослідження.
Парік А, Карник Н, Салагре С.Б., Завар С.Д., Йоглекар В.К., Чандуркар Н., Найк Г.С.
Це дослідження, проведене на 300 пацієнтах, показує, як асоціація антигіпертензивних препаратів з хлорталідоном у низьких дозах може викликати більше зниження артеріального тиску, ніж інші терапевтичні комбінації. значне зменшення побічних ефектів, враховуючи низьку, але функціональну дозу.
Спосіб застосування та дозування
ІГРОТОН ® таблетки по 25 мг хлорталідону: при антигіпертензивному лікуванні рекомендуються дози 25 мг / добу (одна таблетка на день), бажано приймати вранці. Враховуючи тривалий період напіввиведення активного інгредієнта, у разі тривалої терапії рекомендується застосовувати нижчу підтримуючу дозу, ніж початкова.
У разі несприйняття до монотерапії препаратом ІГРОТОН ® можна, завжди під суворим наглядом лікаря, збільшити дозу або поєднати її з іншими антигіпертензивними препаратами.
У будь-якому випадку коригування дози ІГРОТОН ® повинен визначити лікар після ретельної оцінки фізіопатологічних особливостей пацієнта та тяжкості його патології.
У будь -якому випадку, ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ІГРОТОН ® Хлорталідону - ВАМ ПОТРІБНИЙ ОПИС І КОНТРОЛЬ ВАШОГО ЛІКАРЯ.
IGROTON ® Хлорталідон попередження
Введенню препарату ІГРОТОН ®, як і інших діуретиків, слід передувати та супроводжувати його «ретельною оцінкою рівня електролітів у плазмі крові. У разі порушення електролітного балансу та пов’язаної з цим симптоматики необхідно припинити терапію та забезпечити врівноваження недоліків. Цей моніторинг має бути більш суворим у пацієнтів з ризиком дефіциту електролітів, таких як люди похилого віку, пацієнти з постійною блювотою та діареєю, на терапії наперстянками та іншими подібними станами. Крім того, для пацієнтів з діабетом або гіперурикемією, також необхідний моніторинг. постійний рівень глюкози в крові та сечової кислоти, враховуючи здатність хлорталідону знижувати толерантність до глюкози та полегшувати процеси гемоконцентрації, потенційно небезпечну навіть для пацієнтів із захворюваннями печінки та нирок.
Важливо також пам’ятати, як препарат виводиться неушкодженим із сечею, оскільки він може спричинити накопичення побічних ефектів у пацієнтів із анурією та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю.
Немає відомих експериментальних доказів, які б показували прямий вплив хлорталідону на зміну нормальної здатності керувати автомобілем, але необхідно враховувати, що у разі передозування та декомпенсації електролітів може статися зниження сприйнятливої та реактивної діяльності пацієнта, піддаючи його потенційним ризикам.
Вагітність та грудне вигодовування
Точніше хлорталідон, ІГРОТОН ® може легко проникати через плацентарний бар’єр і одночасно змінювати нормальний кровотік органів, необхідних для правильного розвитку ембріона, спочатку, а потім і плода. Тому не рекомендується приймати його протягом першого триместру вагітності, відкладаючи його застосування пізніше у разі реальної та неминучої необхідності, і звичайно під суворим наглядом лікаря.
Крім того, хлорталідон неушкоджено виділяється у грудне молоко, що передбачає припинення грудного вигодовування під час прийому препарату.
Взаємодії
Гіпотензивну дію препарату Ігротон ® можна посилити при одночасному застосуванні:
- Інші антипертензивні препарати;
- Алкоголь;
- барбітурати та наркотичні засоби.
і зменшується нестероїдними протизапальними препаратами.
Натомість IGROTON ® може посилити біологічний та потенційно токсичний ефект:
- Літій;
- Похідні кураре;
- Антигіпертензивні засоби.
в той час як екскреція калію з послідовним ризиком гіпокаліємії та супутніх симптомів може бути збільшена кортикостероїдами, АКТГ, амфотерицином та карбеноксолоном.
Протипоказання ІГРОТОН ® Хлорталідон
З огляду на особливі фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості препарату ІГРОТОН ®, його застосування не рекомендується у разі анурії, ниркової та печінкової недостатності, важких церебральних та коронарних судинних захворювань, гіперчутливості до одного з його компонентів, змін електролітичної картини (гіпонатрієміна, гіпокаліємія, гіперкальціємія) та метаболічна (гіперурикемія).
Небажані ефекти - побічні ефекти
Рекомендована доза препарату Ігротон ® є цілком безпечною і добре переноситься, тоді як частота побічних ефектів має тенденцію до збільшення зі збільшенням дози.
Враховуючи біологічну дію хлорталідону, його побічні ефекти спільні з усіма іншими препаратами, що належать до тієї ж фармацевтичної категорії, і визначаються:
- надмірна дія препарату: через неправильні дозування або тривалого лікування, що характеризується індукцією електролітного дисбалансу з послідовним виникненням нудоти, блювоти, шлунково-кишкових розладів, м’язових судом, гіпотензії, запаморочення, а в найбільш серйозних випадках навіть аритмії .
- гемоконцентрація: із збільшенням сироваткових рівнів глюкози, ліпідів, азоту, сечової кислоти та більшою частотою подагричних нападів у хворих на гіперуремію;
- гіперчутливість до одного з його компонентів, переважно з дерматологічними реакціями.
Примітка
IGROTON ® продається тільки за рецептом лікаря.
Застосування препарату ІГРОТОН ® слід проводити завжди після консультації з лікарем.
Безладне використання IGROTON серед спортсменів та неатлетів для пошуку втрати кількох кілограмів піддає організм серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом схуднення, призначеним як втрата жирової маси.
Тому IGROTON ® класифікується серед допінгових речовин.
Інформація про IGROTON ® хлорталідон, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
