Ліки від раку товстої кишки

Визначення

Рак товстої кишки - це злоякісне новоутворення, що вражає товстий кишечник і, часто, тісно пов’язане з раком прямої кишки: не дивно, що ці два види раку часто об’єднуються в «єдине захворювання - колоректальний рак», одну з основних причин смерті від раку. Наша країна. Відповідно до цього, легко зрозуміти, наскільки рання діагностика є першочерговою профілактичною формою, що рятує життя.

Причини

Поліпи товстої і прямої кишок, безумовно, представляють найважливіший фактор ризику утворення злоякісного новоутворення в товстій кишці: це пояснює, чому хірургічне видалення поліпа товстої кишки має абсолютне значення, навіть якщо більшість з них є доброякісними. Серед інших причин: дієта з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жирів, хвороба Крона, генетична схильність, неопластичні патології шлунково -кишкового тракту, виразковий коліт, синдром Лінча.

Симптоми

Наявність крові в калі є яскравою ознакою раку товстої кишки; Серед інших типових симптомів ми не можемо забути: порушення перистальтики кишечника (діарея, запор), біль у животі, втома та втома, набряк живота, відсутність спорожнення кишечника, метеоризм, мукорея, втрата ваги, анальний свербіж.

Інформація про рак товстої кишки - Препарати для лікування раку товстої кишки не призначені для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Рак товстої кишки - Ліки від раку товстої кишки.

Препарати

Хірургічне лікування є вирішальним у терапевтичному підході до раку товстої кишки: операція, як завжди, залежить від тяжкості стану (стадії раку).

Хірургічна терапія раку товстої кишки:

оперативна колоноскопія: можливий хірургічний варіант у разі пухлин товстої кишки на дуже ранній стадії
лапароскопія: рак товстої кишки викорінюється завдяки невеликим розрізам в області живота за допомогою інструментів з камерами, необхідних для перегляду кишкової порожнини на моніторі
колектомія (видалення частини товстої кишки): зарезервовано для пацієнтів із запущеним раком товстої кишки

Після хірургічного лікування пацієнт зазвичай піддається фармакологічному лікуванню хіміотерапією, приблизно через 6-8 місяців.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії раку товстої кишки, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

5-фторурацил (наприклад, фторурацил тева, 250-500 мг): приймайте 12 мг / кг препарату внутрішньовенно внутрішньовенно один раз на день протягом 4 днів поспіль. Якщо токсичності не спостерігається, прийміть ще 6 мг / кг на 6 -й, 8 -й, 10 -й та 12 -й день. Через 1 місяць повторіть дозування за щойно описаною схемою; Альтернативно, коли токсичні ознаки, отримані під час першого курсу прийому, зменшилися, прийміть підтримуючу дозу 10-15 мг на кілограм маси тіла на тиждень, одноразово. Не перевищуйте один грам на тиждень.
Іринотекан (наприклад, Іринотекан АСС, Кампто) цей хіміотерапевтичний препарат призначений для лікування раку товстої кишки; він використовується як як монотерапія (350 мг / м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин кожні 3 тижні), так і в поєднанні з фторурацилом і лейковорином (125 мг на м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин, один раз на тиждень протягом 4 тижнів).
Оксаліплатин (наприклад, оксаліплатин АСС, елоксатин) Цей препарат, який використовується для лікування хворих на рак товстої кишки, часто використовується в комбінації з фторурацилом. Як правило, препарат слід приймати у дозі 85 мг на м2 площі поверхні тіла, пов'язаної з 200 мг / м2 лейковорину внутрішньовенно (120 хвилин), а потім 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин. Закінчіть введенням 600 мг / м2 фторурацилу для повільної інфузії протягом 22 годин. Наступного дня спочатку вводять 200 мг / м2 внутрішньовенно лейковорину.протягом 120 хвилин, потім 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин, нарешті ще 600 мг / м2 фторурацилу для повільної внутрішньовенної інфузії протягом 22 годин. Повторюйте цей цикл кожні 2 тижні за допомогою медичної допомоги.
Препарат капецитабін (наприклад, кселода), призначений для лікування раку товстої кишки, випускається у таблетках по 150 або 500 мг. Його приймають у дозі 625-1,250 мг на м2 площі поверхні тіла двічі на день протягом 30 хвилин після закінчення прийому їжі. Лікування цим препаратом слід продовжувати протягом кількох місяців, завжди після хірургічного видалення.
Цетуксимаб (наприклад, ербітукс) призначений для лікування метастатичного раку товстої кишки та прямої кишки. Його слід вводити раз на тиждень: перший раз його слід вводити у дозі 400 мг на м2 поверхні тіла у повільній 2-годинній інфузії. Після цього дозу для 60 -хвилинної інфузії змінюють на 250 мг / м2. Тривалість терапії повинен визначати лікар, виходячи з тяжкості захворювання (стадії раку) та реакції пацієнта на лікування.
Бевацизумаб (Avastin) широко використовується в терапії для лікування колоректального тракту: він вводиться у вену повільною інфузією по краплі, і його можна приймати разом з іншими протипухлинними препаратами для посилення кінцевого ефекту (наприклад, фторурацил). перша інфузія триває 90 хвилин, орієнтовна доза становить 5-15 г на кілограм ваги, повторювати кожні 14-21 день. У поєднанні з оксаліплатином, фоліновою кислотою або фторурацилом рекомендована доза бевацизумабу становить 10 мг / кг маси тіла.
Панітумумаб (наприклад, Vectibix) препарат вводиться внутрішньовенно повільно і показаний пацієнтам з колоректальним раком навіть у фазі метастазування. Рекомендується, коли інші менш потужні ліки більше не можуть виконувати свою терапевтичну функцію. Дозування: 6 мг / кг маси тіла раз на 15 днів, внутрішньовенно 60-90 хвилин.

Примітка:

Перед початком курсу хіміотерапії пацієнти можуть пройти курс лікування кортикостероїдами для зменшення місцевого запалення та антигістамінними препаратами для зняття свербіння; антацидні препарати також можна приймати для усунення шлункової кислоти. Зверніться до лікаря.
Препарати нового покоління, такі як оксаліплатин бевацизумаб та цетуксимаб, статистично дозволили продовжити тривалість життя до 20 місяців, навіть у разі раку товстої кишки з еволюцією в метастази.