Визначення
Глаукома - це не просто захворювання очей; скоріше це можна визначити як тонкий патологічний стан, який може спричинити незворотні пошкодження зорового нерва, що відповідає за поступове зниження зору аж до сліпоти. Глаукома характеризується, найчастіше, підвищенням внутрішньоочного тиску.
відкритокутова глаукома → найпоширеніша форма, що складається з прогресуючої втрати зору
закритокутова глаукома → менш поширена форма, яка, як правило, виникає раптово
Причини
Безумовно, аномальне підвищення внутрішньоочного тиску тісно пов'язане з пошкодженням зорового нерва, що характеризує глаукому; підвищення тиску залежить від пошкодження систем відтоку з водянистої вологи. При вузькокутовій глаукомі відтік раптом заблокований.
Однак справжня причина, з якої виникла хвороба, все ще вивчається.
- Фактори ризику: діабет, мігрень, вік> 40 років, очна гіпертензія, генетична схильність, тривалий прийом стероїдів, пухлини очей в анамнезі
Симптоми
На жаль, у більшості пацієнтів з глаукомою хвороба діагностується пізно, коли вона вже в запущеній стадії: насправді, особливо у відкритокутовій формі, глаукома на початковій стадії протікає безсимптомно.
Закритокутова глаукома може викликати погіршення зору, біль в очах, утруднення фокусування, нудоту, блювоту.
Інформація про глаукому - препарати для лікування глаукоми не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати глаукому - препарати для лікування глаукоми.
Препарати
З усіх захворювань, що вражають очі, глаукома є другою причиною сліпоти: з цієї причини очне обстеження є абсолютно необхідним при перших проявах симптомів. Однак, як ми бачили, у більшості випадків глаукома стає симптоматичною лише на пізній стадії; у зв'язку з цим рекомендуються періодичні очні огляди, особливо у людей, які вже досягли 40 -річного віку.
Для лікування глаукоми ліки, що знижують внутрішньоочний тиск, вважаються першим вибором: серед найбільш часто використовуваних ми не можемо забути бета-адреноблокатори, аналоги простагландинів та інгібітори карбоангідрази.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються при лікуванні проти глаукоми, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Бета-блокатори: ці препарати є найбільш широко використовуваними для лікування відкритокутової глаукоми; вони особливо корисні для зниження внутрішньоочного тиску, оскільки вони здійснюють свою терапевтичну дію безпосередньо на водянисту вологи, зменшуючи її вироблення. незліченна кількість побічних ефектів, що виникають при пероральному прийомі.
- Бетаксолол (наприклад, Бетоптик, Керлон): закапайте одну -дві краплі препарату в око, уражене глаукомою. Повторюйте нанесення двічі на день.
- Левобунолол (наприклад, Вістаган): препарат випускається у 0,5% та 0,25% розчині. Застосовуйте одну або дві краплі на день до хворого ока або очей, повністю дотримуючись вказівок лікаря.
- Метопролол (наприклад, Селокен): наносити по краплі продукту двічі на день.
- Тимолол: тимолол доступний окремо (Блокадрен) або в комбінації з іншими активними інгредієнтами, такими як травопрост (+ тимолол: наприклад, Duo-Trav), бринзоламід (+ тимолол: наприклад, Азарга), біматопрост (+ тимолол: наприклад, Ганфорт)
Аналоги простагландинів: ці препарати використовуються для лікування глаукоми, навіть якщо вони є активними інгредієнтами другої лінії, тобто зазначені, якщо пацієнт не може приймати бета-блокатори. Аналоги PG здійснюють свою терапевтичну активність, сприяючи відтоку водянистої вологи, тому внутрішньоочний тиск має тенденцію до нормалізації.Типовим побічним ефектом цих речовин є гіперпігментація райдужної оболонки ока.
- Латанопрост (наприклад, Galaxia, Xalost, Glak): рекомендується наносити по одній краплі на кожне око, уражене глаукомою, бажано вранці.
- Травопрост (наприклад, Траватан): закапуйте краплю препарату раз на день, бажано ввечері. Не використовуйте у віці до 18 років.
- Біматопрост (наприклад, Луміган): використовується окремо або в комбінації з тимололом (наприклад, вищезгаданим препаратом Ганфорт). Рекомендується наносити по одній краплі на хворе око, або обидві, раз на день, бажано вранці.
Симпатоміметики: іншою категорією препаратів, що використовуються як друга лінія для лікування глаукоми, є саме симпатоміметики, які імітують активність адреналіну та норадреналіну.
- Brimonidina (наприклад, Alphagan, Combigan, Brimoftal): препарат є 2-альфа-адренергічним агоністом, який використовується в терапії для лікування глаукоми з метою зниження тиску всередині ока. Препарат використовується як альтернатива бета-адреноблокаторам, якщо останні протипоказані пацієнту. Для деяких пацієнтів можливе застосування цього препарату в поєднанні з тимололом. Застосовуйте препарат два -три рази на день.
- Апраклонідин (наприклад, іопідин): як і попередній, апраклонідин також належить до класу 2-альфа-адренорецепторів. 0,5-1% очні краплі зазвичай використовуються для врівноваження внутрішньоочного тиску. Лікування хронічної глаукоми полягає в: 1 краплі тричі на день протягом одного місяця з використанням 0,5% розчину.
- Дипівефрин (наприклад, пропін): Порівняно з адреналіном, цей лікарський засіб, здається, здатний швидше перетинати рогівку і активуватися так само швидко. Закапуйте дві краплі на день у хворе око (або обидва).
- Пілокарпін (наприклад, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): у минулому пілокарпін тривалий час був найбільш використовуваним препаратом для лікування глаукоми. Однак значні побічні ефекти, викликані застосуванням в оці очних крапель на основі пілокарпіну, все більше вилучали цей препарат з найбільш підходящої терапії; Серед побічних ефектів, пов’язаних з його застосуванням, ми не можемо забути сльозотечу, варіації рефракції та гіперемію кон’юнктиви. ... у вигляді очних крапель, 3-4 рази на день.
Інгібітори карбоангідрази: використовувані як друга лінія в терапії проти глаукоми, ці препарати проявляють свою терапевтичну дію, пригнічуючи утворення водянистої вологи. Вони можуть використовуватися як як альтернатива бета-адреноблокаторам (для пацієнтів з алергією, непереносимістю або гіперчутливістю), так і як доповнення до терапії тими ж бета-адреноблокаторами (якщо у пацієнта немає протипоказань).
- Ацетазоламід (напр.Diamox): крім того, що цей препарат використовується для лікування епілепсії, він також призначений для лікування глаукоми, для зниження внутрішньоочного тиску. уражені глаукомою) два -три рази на день.
- Бринзоламід (наприклад, Азопт). Також доступний у поєднанні з тимололом: (наприклад, Азарга), рекомендується закапувати препарат двічі на день. Якщо лікар вважає це доцільним, застосовуйте препарат тричі на день.
- Дорзоламід (наприклад, Дорзостил, Дорзоламід DOC, Трусопт): при одночасному застосуванні для лікування глаукоми рекомендується закапувати препарат 3 рази на день. Якщо пацієнт з глаукомою застосовує препарат у поєднанні з бета-адреноблокаторами, застосовуйте препарат двічі на день.
