Ліки для лікування ішемічної хвороби серця

Визначення

Термін "ішемічна хвороба серця" охоплює численні патології різної етіології, проте всі вони супроводжуються помітним дисбалансом між постачанням міокарду киснем та метаболічною потребою: це вироджується у "зміну скорочувальної здатності міокарда та" неможливість для регулювання електричної активності серця.

При ішемії спостерігається відсутність або повне пригнічення кровопостачання в певній анатомічній зоні.

Причини

Ішемічна хвороба серця тісно пов'язана з атеросклерозом коронарних судин, у свою чергу пов'язана з: зловживанням алкоголем, літнім віком, цукровим діабетом, гіперхолестеринемією, артеріальною гіпертензією, ожирінням, генетичною схильністю, попередніми серцево -судинними захворюваннями, курінням.

Симптоми

Ішемічна хвороба серця може проявлятися різними симптомами, які можуть призвести пацієнта навіть до смерті: стенокардія, аритмія, зупинка первинного кровообігу (що призводить до раптової смерті пацієнта, якщо не розпочати своєчасне лікування), інфаркт міокарда, серцева недостатність, тиха ішемія .

При ішемічній хворобі серця у пацієнта виникають труднощі з усуненням шкідливих речовин, чисте зменшення надходження кисню та дефіцит поживних речовин.

Інформація про ішемічну хворобу серця - ліки для лікування ішемічної хвороби серця не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ішемічну хворобу серця - препарати для лікування ішемічної хвороби серця.

Препарати

Беручи до уваги небезпеку захворювання, першим кроком на шляху до одужання від ішемічної хвороби серця, безперечно, є профілактика: визначення факторів ризику є фундаментальним, тому корекція способу життя та одужання від схильних хвороб, які підпадають під норми. Первинна профілактика. Наприклад, ми бачили, що ішемічна хвороба серця може сприяти ожирінню, гіпертонії, гіперхолестеринемії та діабету: одним словом, на ішемічну хворобу серця сильно впливає метаболічний синдром, тому реалізація стратегій, спрямованих на лікування основного захворювання безумовно, може зменшити ризик симптоматичної дегенерації.
Навіть «звичка до куріння та зловживання алкоголем» певним чином може схилити пацієнта до ішемічної хвороби серця: не дивно, що рекомендується кинути палити та вживати алкоголь, правила, яких слід дотримуватися завжди і в будь -якому випадку, а не тільки для профілактики серйозних захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.
Для усунення ризику ішемії, особливо при її гострих серцевих епізодах, рекомендується прийом антитромбоцитарних засобів, особливо рекомендованих особам з множинними факторами ризику. Введення бета-адреноблокаторів, інгібіторів АПФ та блокаторів кальцієвих каналів (для лікування гіпертонії) також є частиною правил первинної профілактики. З іншого боку, нітрати запобігають стенокардії в контексті ішемічної хвороби серця.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти ішемічної хвороби серця, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Ліки для лікування стенокардії

Найчастіше для лікування стенокардії використовуються нітрати (особливо нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат та ізосорбіду мононітрат), антиагреганти (ацетилсаліцилова кислота, гепарин), бета-адреноблокатори (такі як атенолол, ацебутолол гідрохлорид, метопролол та тартрат тощо). антагоністи кальцію (наприклад, верапаміл, амлодипін та ін.). Часто ці препарати застосовують у комбінації: наприклад, бета -адреноблокаторів може бути недостатньо, щоб уникнути симптомів стенокардії, тому пацієнт також може приймати блокатор кальцієвих каналів або довготривала нітрат.
Статини також використовуються в терапії для лікування стенокардії: вони показані для мінімізації можливості серцево -судинних захворювань у пацієнтів групи ризику (особливо якщо вони пов'язані з нітратами), а також для запобігання ускладнень.

Ліки для лікування гіпертонії

Для профілактики ішемічної хвороби серця важливо контролювати артеріальний тиск і запобігати надмірно високим пікам; з цією метою для зниження артеріального тиску показані деякі препарати: сечогінні препарати, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та блокатори кальцієвих каналів. Найбільш широко для лікування гіпертонії використовуються діуретики та бета -адреноблокатори, такі як:

Спіронолактон (наприклад, альдактон, урактон, спіроланг): препарат належить до фармакологічного класу калійзберігаючих діуретиків. Дозування для лікування артеріальної гіпертензії дуже варіабельна (50-200 мг на добу) і повинна бути встановлена лікарем на основі артеріального тиску пацієнта.
Гідрохлоротіазид (наприклад, Разітріо, Есідрекс): тіазидний діуретичний препарат. Рекомендується розпочинати терапію гіпертонії з прийому дози препарату 25 мг 1 раз на день.
Ацебутололу гідрохлорид (наприклад, PRENT, Sectral): препарат належить до класу бета -блокаторів, корисний для лікування гіпертонії. Орієнтовно, прийміть таблетку препарату 200 мг, бажано перед сніданком. Дозування можна поступово збільшувати максимум до 400 мг на добу.
Карведилол (наприклад, Colver): інший бета -блокатор, призначений для лікування гіпертонії. Рекомендується приймати дві таблетки (загалом 12,5 мг) на день протягом перших двох днів лікування; згодом - 25 мг активний, в одній дозі, максимум до 50 мг (розділений на два прийоми). Зверніться до лікаря.

Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про препарати для лікування гіпертонії.

Препарати для лікування ожиріння

Пацієнти з ожирінням, які не можуть отримати переваги у зниженні маси тіла за допомогою дієти в поєднанні з постійними фізичними вправами, можуть знайти допомогу, приймаючи певні ліки. Насправді, ожиріння є одним із факторів ризику ішемічної хвороби серця. Орлістат та акарабоза - два препарати, особливо підходящі для лікування ожиріння:

Орлістат (наприклад, Xenical, Alli): препарат (інгібітор ліпази) показаний як допоміжний засіб при низькокалорійних дієтах: це препарат вибору при лікуванні ожиріння разом із сибутраміном (ще кілька років тому). Орієнтовно, препарат слід приймати у дозі 120 мг, перорально, тричі на день, під час їжі або не пізніше, ніж через одну годину після її закінчення. Рекомендується приймати полівітамінні добавки (наприклад, Мультицентр, Супрадин, Крім того, у поєднанні з орлістатом: цей препарат фактично перешкоджає засвоєнню деяких поживних речовин і вітамінів, необхідних організму для його нормального функціонування.
Акарбоза (наприклад, Глюкобай, Глікобаз): орієнтовно рекомендується приймати по половині таблетки (що відповідає 50 мг) 3 рази на день під час їжі. Дозування слід поступово змінювати на основі реакції пацієнта на лікування. Зверніться до лікаря. Цей препарат широко використовується для профілактики ішемічної хвороби серця, ожиріння та діабету.

Ліки для лікування коронарного атеросклерозу

Як відомо, атеросклероз є одним із схильних факторів ішемічної хвороби серця, тому введення препаратів для профілактики / лікування атеросклерозу однаково корисно для усунення ризику епізодів ішемічної хвороби серця.
Нижче наведені препарати, які найбільш часто використовуються в терапії для лікування атеросклерозу:

Ліки для лікування високого рівня холестерину
Ліки для лікування гіпертонії
Антиагрегантні препарати
Протидіабетичні препарати
Омега -три добавки

Ліки від серцевого нападу

Інфаркт міокарда-один з найнебезпечніших наслідків ішемічної хвороби серця: реалізація фармакологічних та нефармакологічних стратегій, спрямованих на запобігання інфаркту, також передбачає профілактику ішемічної хвороби серця.
Нижче наведені препарати, які найчастіше використовуються в терапії для лікування інфаркту міокарда, і деякі приклади лікарських спеціальностей:

Антиагреганти: наприклад. Ацетилсаліцилова кислота, гепарин, клопідогрель
Тромболітичні препарати: напр. Альтеплаза
Бета-блокатори: наприклад. Ацебутололу гідрохлорид, метопролол тартрат, тимололу малеат
Інгібітори АПФ: напр. Раміприл, Лізиноприл
Нітрати: напр. нітрогліцерин
Ліки для лікування гіперхолестеринемії: наприклад, гемфіброзил, холестирамін

Введення одних ліків, а не інших, залежить від загального стану здоров’я пацієнта; проте основна мета медикаментозної терапії - уникнути початку ішемічної хвороби серця та її рецидивів.