Визначення
Також відома під терміном "діафрагмальна грижа", "грижа діафрагми" позначає досить поширений і дратівливий стан, при якому частина шлунка піднімається через діафрагмальну перерву стравоходу, створюючи пошкодження. будь -які порушення; навпаки, значна грижа діафрагмової залози вимагає хірургічного втручання.
Щоб зрозуміти ... діафрагмальна перерва стравоходу - це отвір у діафрагмі, який у фізіологічних умовах дозволяє пройти стравохід через діафрагму
Причини
Пускова причина грижі діафрагми ще не була чітко визначена; лише гіпотези, в яких здається, що травма живота, надмірна вроджена слабкість шлунково -стравохідного тракту, надмірне «відкриття стравохідної перерви або занадто короткий канал стравоходу, якимось чином брати участь у виникненні грижі діафрагми. Вагітність також може бути фактором ризику цього стану.
Симптоми
Як можна здогадатися, найбільш відчутною проблемою в контексті важкої грижі діафрагми є підйом шлункового вмісту в стравохід, що, у свою чергу, відповідає за обмеження печіння, ретро-стернальний біль та регургітацію. Інші симптоми включають: аерофагію, анорексію, гіркоту в роті, проблеми з травленням і ковтанням, відрижку, біль у горлі, нудоту та трахеїт.
- Ускладнення: астма, задишка, кашель
Дієта та харчування
Інформація про грижу стравохідного отвору діафрагми - препарати для лікування "грижі стравохідного отвору діафрагми - препарати для лікування" грижі стравохідного отвору діафрагми.
Препарати
Пацієнтів, які не скаржаться на будь-які типові симптоми грижі перерви, не слід надмірно насторожувати: насправді не випадково, що легка грижа стравохідного отвору діагностується діагностовано причинно-наслідково, з неспецифічним медичним оглядом. Для важкої грижі стравохідного отвору діафрагми необхідно вимовляти різні слова: характерні симптоми, такі як печія і відрижка, можуть вироджуватися і ускладнюватися при реальних труднощах травлення, утрудненому диханні і навіть викликати астму. У таких ситуаціях необхідна консультація лікаря.
Не існує препарату, спрямованого на лікування грижі стравохідного отвору діафрагми; однак застосування препаратів для лікування печії особливо корисно для полегшення симптомів.
Єдиною цілком вирішувальною терапевтичною стратегією при грижі діафрагмової залози є хірургічне втручання, однак зарезервоване для досить невеликої кількості пацієнтів (екстрені ситуації, суб’єкти з алергією на інгібітори протонної помпи): як правило, “хірургічна операція з відновлення” грижі діафрагмової залози поєднується, найчастіше, з операції з лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:
- Звуження отвору стравохідної перерви
- Зміщення частини шлунка, яка повернулася до стравохідного каналу
- Реконструкція перерви стравоходу (у разі надмірного ослаблення)
- Видалення грижі
ПРИМІТКИ: грижа діафрагми в довгостроковій перспективі може викликати неприємне відчуття пригнічення в грудях, яке можна легко сплутати з стенокардією або інфарктом міокарда: також з цієї причини рання діагностика дуже важлива.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії грижі перерви, і деякі приклади фармакологічних особливостей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування:
Антациди: призначені для полегшення печії, викликаної грижею діафрагмової кістки. Введення цих препаратів забезпечує швидке полегшення.
- Карбонат кальцію (наприклад, Cacit, Metocal, Recal): орієнтовно, рекомендується приймати активну змінну дозу від 1250 до 3750 мг на день, розділену на 2-4 дози протягом 24 годин. Коли карбонат кальцію приймається протягом тривалого часу, крім того, що він може викликати набряк, це може призвести до запору.
- Бікарбонат натрію або NaHCO3 (наприклад, цитросодин): ця речовина швидко діє, нейтралізуючи кислоти, але має неприємні побічні ефекти (луження сечі, набряк, гіперсодемія). Застосування бікарбонату натрію не повинно бути звичайною практикою, скоріше його можна використовувати для тимчасового зменшення симптомів, пов’язаних з грижею перерви, після консультації з лікарем.
- Гідроксид алюмінію та гідроксид магнію (наприклад, маалокс): два активні інгредієнти, присутні у цьому продукті, особливо пов’язані, оскільки мають протилежні побічні ефекти: гідроксид магнію є проносним, гідроксид алюмінію - причиною запорів. Приймайте 2-4 таблетки на день (500-1500 мг) з великою кількістю води за 20-60 хвилин до їди та перед сном.
Інгібітори протонної помпи: дуже корисні для полегшення симптомів, що супроводжують грижу діафрагмової залози, оскільки їх терапевтична активність здійснюється шляхом блокування вироблення шлункової кислоти, тим самим залишаючи тканинам стравоходу необхідний час для відновлення пошкодження. Діючи безпосередньо на протонну помпу, ці препарати здатні блокувати вироблення гістаміну, гастрину та ацетилхоліну.
- Лансопразол (наприклад, Пергастид, Ломевел, Лансокс): рекомендується приймати по одній таблетці по 15 мг один раз на день перед основним прийомом їжі та продовжувати терапію не менше 4 тижнів.
- Омепразол (наприклад, Antra, Nansen): розпочніть терапію з прийому однієї таблетки по 20 мг на день (перед основним прийомом їжі, протягом 4-8 тижнів). При необхідності можна збільшити дозування до 40 мг / добу, як це описано лікарем. У деяких випадках необхідна підтримуюча терапія (10-20 мг / добу) протягом більш тривалого періоду.
Н2 -блокатори (антагоністи гістамінових Н2 -рецепторів): це антисекретивні препарати, призначені для зменшення вироблення соляної кислоти, тим самим заспокоюючи печіння грудини в спині, сприйняте в контексті грижі перерви.
- Нізатидин (наприклад, Nizax, Cronizat, Zanizal): рекомендована доза 150 мг активного інгредієнта двічі на день. Дітям, яким вже виповнився рік і страждають на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, рекомендується вводити 10 мг / кг на день, розділений на дві дози, протягом 8 тижнів. Якщо дитині віком від 4 до 11 років, рекомендована доза становить 6 мг / кг на день, розділена на два прийоми.
- Ранітидин (наприклад, Зантак, Раніблок): вводять одну таблетку по 150 мг (перорально) двічі на день або 50 мг активного інгредієнта внутрішньовенно або внутрішньом’язово кожні 6-8 годин (доза для дорослих).
- Циметидин (наприклад, Ulis, Biomag, Tagamet): рекомендується пероральний прийом препарату по одній таблетці (400 мг) 4 рази на день протягом 4-8 тижнів. Також можливе введення препарату внутрішньом'язово (200 мг кожні 4-6 годин) або повільно внутрішньовенно (200-400 мг щонайменше 5 хвилин, кожні 4-6 годин).
- Фамотидин (наприклад, Фамотидин ЕГ, Міліконацид): рекомендується парентеральне введення 20 мг активної речовини кожні 6 годин. Крім того, перорально можна вводити дозу 100 мг один раз на день (або 60 мг двічі на день); продовжувати терапію максимум рік.
У разі незначної грижі діафрагмової кістки не потрібно вдаватися до хірургічного втручання; однак настійно рекомендується застосовувати на практиці деякі прості дієтичні заходи, корисні для полегшення симптомів:
- Розподіліть їжу на кілька закусок протягом дня
- Дотримуйтесь низькокалорійну дієту, особливо для пацієнтів із зайвою вагою
- Обмежте гостру їжу (відповідає за збільшення кислотності шлунка)
- Обмежте надлишкову їжу (подовжте час перебування їжі в шлунку)
- Пийте багато рідини
- Не надягайте часто тісний одяг
- Приймайте протизапальні препарати НПЗП лише у разі необхідності: введення цих активних інгредієнтів, по суті, може посилити симптоми грижі діафрагмової кістки.
Інші статті на тему «Грижа стравохідного отвору діафрагми - препарати для лікування« грижі стравохідного отвору діафрагми »
- Грижа стравохідного отвору діафрагми: діагностика та лікування
- Грижа стравохідного отвору
- Дієта і грижа гіаталу
- Грижа стравохідного отвору та фітнес
- Грижа стравохідного отвору діафрагми у фітнесі - друга частина
