МІНІРІН / ДДВАП ® - препарат на основі десмопресину
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гормони задньої частки гіпофіза
Показання МІНІРІН / ДДВАП ® - Десмопресин
MINIRIN / DDVAP ® використовується для лікування нецукрового діабету, первинного нічного енурезу, післяопераційної поліурії та ніктурії, пов’язаної з розсіяним склерозом.
Десмопресин також використовується для лікування легкої та помірної гемофілії та деяких видів хвороби фон Віллебранда з метою збільшення концентрації фактора VIII.
Механізм дії МІНІРИН / ДДВАП ® - Десмопресин
Десмопресин, діюча речовина МІНІРИН / ДДВАП ®, є аналогом вазопресину, з яким він поділяє ті ж біологічні ефекти, але з більшою тривалістю дії та без судинозвужувальних ефектів, зазвичай відповідальний за піки гіпертонічної хвороби.
З молекулярної точки зору ця молекула, подібно до вазопресину, здатна зв’язувати специфічні рецептори, що знаходяться на збірній протоці, регулюючи їх внутрішньоклітинну активність та полегшуючи фосфорилювання та подальшу транслокацію на мембрані білка, відомого як AQP 2 ( аквапорин 2), здатний полегшувати проходження води з протоки до клітинного інтерстицію.
У той же час вищезгаданий гормон діє на клітини, що складають висхідний тракт петлі Генле, сприяючи реабсорбції натрію, а отже, і води шляхом осмотичного градієнта.
Біологічні ефекти десмопресину супроводжуються особливо вигідними фармакокінетичними властивостями, які дозволяють вводити цю молекулу як перорально, так і назально та парентерально.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ЕФЕКТИВНІСТЬ ДЕЗМОПРЕССИНУ В ЛІКУВАННІ НІКТУРІЇ У ПОХІЛЬНИХ ХВОРИХ
J Res Med Sci. 2011 квітень; 16: 516-23.
Ефективність десмопресину у лікуванні ніктурії у літніх чоловіків.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Подвійне сліпе клінічне дослідження, яке демонструє, як пероральний прийом десмопресину перед сном може бути ефективним для зменшення ніктурії у пацієнтів літнього віку.
2. ДЕЗМОПРЕССИН І АСПЕКТИ ПОВЕДІНКИ В УПРАВЛІННІ НІЧНОГО ЕНЕРЕЗУ.
Урол Нурс. 2011 вересень-жовтень; 31: 286-9.
Десмопресин проти поведінкових змін як початкове лікування первинного нічного енурезу.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Peiraira SG, Bruschini H.
Робота, яка підтверджує важливість поведінкових аспектів у початковому лікуванні первинного нічного енурезу. Отримані результати, якщо їх розпочати негайно, здається, наближаються до результатів, досягнутих за допомогою медикаментозної терапії на основі десмопресину.
3. ДЕЗМОПРЕССИН У ТРАНСПЛАНТІ нирок
Трансплантація. 2011 15 грудня; 92: 1252-8.
Донорський десмопресин асоціюється з вищою виживаністю трансплантата після трансплантації нирки.
Бенк U, Готтманн U, Хегер S, Ламмерт A, Роуз D, Бозебек D, Лаушарт W, Бірк R, Вайс C, Кремер BK, Ярд BA, Шнуель П.
Важливе дослідження, яке демонструє, як попередня обробка смерті мозку дофаміном та десмопресином може обмежити пошкодження нирок під час трансплантації, покращуючи виживання та функціональність пересадженого органу.
Спосіб застосування та дозування
MINIRIN / DDVAP ®
Таблетки 0,1 - 0,2 мг десмопресину ацетату;
Сублінгвальні таблетки по 60 - 120 мкг десмопресину ацетату;
Назальний спрей 0,125 мг десмопресину ацетату;
Препарат для ін’єкцій 4 мкг десмопресину цетату;
Десмопресин ацетат 250 мкг пероральні краплі:
дозування та схема дозування значно варіюються від пацієнта до пацієнта відповідно до терапевтичних потреб, фізіопатологічних станів та фармацевтичного формату, що використовується.
Використовувані дози можуть зазнати навіть значних коливань залежно від клінічної ефективності або можливого виникнення побічних ефектів.
Попередження MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин
Застосування МІНІРІН / ДДВАП ® повинно передувати ретельне медичне обстеження, корисне для оцінки стану здоров’я пацієнта та призначення відповідності.
Корисно, щоб лікар нагадував пацієнту про значне зменшення кількості рідини, що випивається під час терапії, щоб уникнути потенційної інтоксикації водою, що спричиняє навіть серйозні побічні ефекти.
Водночас лікар повинен контролювати стан здоров’я пацієнта, правильну роботу сечовивідних шляхів та концентрацію натрію в крові протягом усього терапевтичного процесу, особливо у пацієнтів літнього віку, з метою зменшення ризику гіпонатріємії.
MINIRIN / DDVAP ® містить лактозу, тому він не підходить для пацієнтів, які страждають на синдром мальабсорбції глюкози / галактози, дефіцит ферменту лактази або галактоземію.
Вагітність та грудне вигодовування
Незважаючи на те, що нинішні дослідження, схоже, не повідомляють про побічні дії на плід, пов'язані з прийомом десмопресину у вагітної жінки, відсутність статистично значущих даних не дозволяє вільно використовувати ці препарати під час вагітності.
Взаємодії
Конкретна біологічна активність десмопресину може бути причиною клінічно значущих лікарських взаємодій.
Точніше, контекстний прийом лопераміду та анальгетиків може спричинити збільшення концентрації десмопресину в крові при пероральному застосуванні з подальшим посиленням біологічних ефектів препарату.
Одночасний прийом трициклічних антидепресантів, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, карбамазепіну та хлорпромазину може збільшити ризик затримки води та гіпонатріємії.
Протипоказання МІНІРІН / ДДВАП ® - Десмопресин
Застосування препарату МІНІРІН / ДДВАП ® протипоказане пацієнтам, які страждають поліурією, пов’язаною із звичною або психогенною полідипсією, встановленою серцевою недостатністю, помірною та тяжкою нирковою недостатністю, гіпонатріємією, синдромом неадекватної секреції АДГ та у разі гіперчутливості до активної речовини або до однієї з них. його допоміжних речовин.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Різні клінічні випробування та ретельний постмаркетинговий моніторинг показали, як припущення про застосування МІНІРИНУ / ДДВАП ® відповідно до показань лікаря-спеціаліста може бути позбавлене значних побічних ефектів.
Найчастіше спостерігалися побічні реакції: головний біль, біль у животі та нудота.
Однак корисно пам’ятати, як стає необхідним зменшити вживання рідини під час лікування МІНІРИНОМ / ДДВАП ®, щоб уникнути затримки води та гіпонатріємії, що часто супроводжується головними болями, нудотою, збільшенням маси тіла та, у важких випадках, судомами.
Примітка
MINIRIN / DDVAP ® можна продавати тільки за рецептом лікаря
Інформація про MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
