Біль: від чого залежить біль?

The боліти це "чуттєвий досвід, який сприймається на рівні центральної нервової системи як неприємна" емоція.

Термін ноцицепція відноситься до всіх тих механізмів передачі хворобливого подразника від периферії до центральної нервової системи; взаємодія різних областей мозку, які обробляють ноцицептивний сигнал, дозволяє йому усвідомити, щоб у вас було сприйняття болю. Це сприйняття болю можна розділити на різні компоненти:

компонент чутливо-дискримінаційний що дозволяє локалізувати стимул та кількісно оцінити його якість та інтенсивність;
компонент афективно-емоційний що складається з того, що людина емоційно реагує на біль, говорячи;
компонент пізнавально-оцінний, що полягає у здатності оцінювати біль відповідно до отриманої освіти та соціального контексту.

Біль також поділяється на гострий біль, що виникає внаслідок запального процесу, і хронічний біль; останній триває тривалий час і спричинений зміною нерва, який, якщо він тривалий, змінює його фізіологічну структуру.
Детально аналізуючи шлях хворобливого подразника від периферії до центральної нервової системи, беруть участь:

ноцицептори: вони є детекторами хворобливого подразника на різних рівнях; природа подразника може бути хімічного, механіко-фізичного або термічного типу;
потім стимул проводиться вздовж ноцицептивних волокон, потім до чуттєвого нерва, а потім до спинномозкового нерва; ноцицептивні волокна можуть бути немієлінізованими, в цьому випадку вони повільно передають подразник і відповідають за нудний біль, або мієлінізовані, або вони можуть передавати подразник швидше і відповідальні за пекучий біль;
спинномозковий нерв досягає сірої речовини спинного мозку, де на рівні спинномозкових рогів утворює два пучка: спіноталамічний пучок, який передає подразники шкірного, соматичного та вісцерального типу, піднімаючись у довгастий мозок до таламуса; і спіно-сітчастий промінь, який передає соматичні та вісцеральні подразники
Потрапляючи в ЦНС, стимул аналізується та інтегрується на різні рівні:

На бульбарному рівні деякі ядра залучаються для аналізу подразника, звідси вони відходять: низхідні шляхи, здатні модулювати хворобливе сприйняття за допомогою нейромедіаторів; інші волокна, які досягають м’язів, щоб забезпечити рухову реакцію на хворобливий подразник; і інші волокна все ще досягають серцево -судинної та дихальної систем.
На мезенцефалічному рівні виникають емоційні реакції на біль, звідси розгалужуються волокна, які регулюють нейроендокринну реакцію.
На таламічному рівні (кора головного мозку) існує сенсорно-дискримінаційне сприйняття болю, тобто локалізується походження подразника, якість і кількість, які будуть відповідати руховим та сенсорним реакціям.
Ці рівні являють собою низхідні шляхи болю, які модулюють її сприйняття на надспінальному рівні, у периакведуктальній сірій речовині та у вентро-медіальній області цибулини. Модуляція болю відбувається, перш за все, через вивільнення нейромедіаторів ендогенні опіоїди; їх виробництво варіюється від людини до людини, тому ми говоримо про "поріг болю". Спадні шляхи націлені на спінальні ноцицептивні нейрони та інтернейрони (гальмівні або збуджуючі); ті ж нейрони висхідного спино-таламічного шляху.

На закінчення можна підсумувати, сказавши, що висхідні шляхи передають стимул від периферії до ЦНС, тоді як низхідні шляхи зменшують больовий подразник і повертають його до центрального рівня.