Каротиди

Загальність

Каротиди - це дві великі артеріальні судини на шиї, гілки яких живлять центральну нервову систему та структури обличчя.

Ми розрізняємо, відповідно, "праву сонну артерію та" ліву сонну артерію. Як і хребетні артерії, вони виконують функцію доставки крові до мозку. Окрім насичення киснем мозкових районів, сонна артеріальна система також постачає ділянки голови, відповідні особі та очам. Найпоширеніші патології, які порушують функціональні можливості сонних артерій, - це атеросклероз та атеросклероз.

• Атеросклероз викликає втрату еластичності та скоротливості, а також зміну розміру судини.
• Атеросклероз визначає утворення бляшок (атером), які закупорюють просвіт артеріальної судини.

Анатомічні посилання на артерії

Артерії - це судини, які беруть початок прямо або опосередковано з серця і, одержуючи з нього кров, насичену киснем, постачають усі тканини та органи людського тіла.Кров у артеріях тече у відцентровому напрямку, тобто до периферії.

Віддаляючись від серця, артеріальна система поступово розгалужується. Тому калібр суден зменшується; у цьому плані можна виділити:

• Посудини великого калібру, діаметр яких становить не менше 7 мм. Це артерії, які беруть початок з серця, наприклад, аорта або самі сонні артерії
• Посудини середнього розміру, діаметр яких становить від 7 мм до 2,5 мм.
• Горщики малого калібру, діаметр яких становить менше 2,5 мм.
• Артеріоли, останні гілки артеріальної системи. Вони мають розмір менше 100 мкм.

Що стосується вен, то стінка артерій також складається з 3 концентричних шарів різної товщини та структури залежно від розміру судини. Три шари:

• Інтимна ряса, вистелена ендотелієм. Це внутрішня частина вази.
• Середня туніка, що складається з еластичних і м’язових волокон. Еластичний компонент переважає у великих судинах; в той час як м’язовий компонент переважає в судинах середнього калібру
• Додаткова туніка, що складається з сполучної тканини, а іноді з м’язових та еластичних волокон. Це сама зовнішня частина вази.

Анатомія сонних артерій

Каротиди класифікуються як артерії великого калібру, оскільки вони беруть початок від серця. Вони розпорошують такі райони або ділянки голови:

• Мозок.
• Обличчя.
• Очі.

Існує дві сонні артерії, права і ліва, і кожна має дві кінцеві гілки, які називаються зовнішньою сонною артерією та внутрішньою сонною артерією. Таким чином, сонну артеріальну систему можна схематизувати наступним чином:

• Дві загальні сонні артерії, права і ліва.
• Дві гілки для єдиної спільної сонної артерії:
  • зовнішню сонну артерію
  • внутрішня сонна артерія.

Права загальна сонна артерія виникає з анонімної, або брахіцефальної, правої аорти, однієї з перших судин, що виникають з дуги аорти. Ліва загальна сонна артерія, з іншого боку, бере свій початок безпосередньо з "дуги аорти". Їх довжина, звичайно, різна: праве коротше.
Дві судини, праві і ліві, спрямовані вгору і закінчуються приблизно на один сантиметр над верхньою частиною хряща, що становить щитовидну залозу. Тут кожна з них розділена на дві гілки, зовнішню сонну артерію та внутрішню сонну артерію.

Починаючи безпосередньо з дуги аорти, ліва сонна артерія встановлює зв’язки з іншими частинами тіла, що прилягають до неї, на ендоторакальному рівні. Це стосується:

• Анонімна вена зліва, спереду.
• Трахея та стравохід, ззаду.
• Лівий блукаючий нерв, латерально.

На шиї дві спільні сонні артерії, праві і ліві, скорочують однакові стосунки з сусідніми органами. Вони звертаються:

• Внутрішня яремна вена і з блукаючим нервом з кожного боку. Всі разом вони утворюють нервово -судинний пучок шиї.
• Глотка, стравохід, гортань, трахея, щитовидна залоза та нерви - це відносини на медіальному рівні.

Зовнішня сонна артерія перетинає різні м’язи (дигастральні та стилохіоїдні), венозні судини (тиролінгво -лицьова) та нерви (гіпоглосальна) голови, досягаючи привушної залози.
Виходячи знизу вгору, зовнішня сонна артерія випускає такі колатеральні гілки:

• Вища щитовидна артерія.
• Язикова артерія.
• Sernocleidomastoid артерія.
• Зовнішня щелепна артерія.
• Потилична артерія.
• Фарингомінінгеальна артерія.
• Задня вушна артерія.
• Привушні артерії.

Нарешті, це закінчується на рівні нижньої щелепи. Тут він розгалужується на:

• Поверхнева скронева артерія.
• Внутрішня гайморова артерія.

Внутрішня сонна артерія, навпаки, закінчується всередині черепа. Він також скорочує стосунки з м’язами, венозними судинами та нервами голови. Він має численні стосунки, основні з яких встановлені з:

• Двошлункові, стилохіоїдні, глоткові та стилоглосальні м’язи
• Внутрішня яремна вена
• Блукаючий нерв, язикоглотковий нерв і під'язиковий нерв.

Внутрішня сонна артерія в кінцевій точці перфорує тверду мозкову оболонку і проникає в ендокраніум (внутрішню стінку черепа).У цій області він контактує з різними нервами ока.
Забезпечення розгалужень такі:

• Каротиптична артерія
• Очна артерія
• Середня мозкова артерія
• Передня хоріонічна артерія
• Задня сполучна артерія.

Кінцева гілка, навпаки, є передньою мозковою артерією.

Патології

Найбільш поширеною патологією, що вражає сонну систему, є атеросклероз. Це типове захворювання артерій і має такі характеристики:

• Збільшення консистенції з наступним затвердінням тканин стінки судини. У цьому випадку ми говоримо про склероз.
• Змінена товщина посудини: потовщення або стоншення.
• Змінена довжина судини: артерія подовжується і стає більш звивистою.
• Змінена внутрішня поверхня: стає неправильною.
• Змінений калібр: розширення або стеноз судини.

Ці характеристики визначають два типові наслідки атеросклерозу:

• Зниження еластичності судин.
• Зниження судинної скоротливості.

Тому розбризкування через атеросклеротичні судини є недостатнім і спричиняє серйозні ускладнення в тканинах з недостатньою кількістю кисню. Ось що відбувається з сонною системою: мозкові округи, обличчя та очі втрачають свою нормальну працездатність. Ефекти, на жаль, не обмежені до цих сайтів: насправді також існує втрата контролю над кінцівками, іннервованими ділянками мозку, які більше не досягаються правильним кровотоком.

Серед форм атеросклерозу включаються різні патології з особливою клінічною картиною. Одним з них є атеросклероз. Інші патологічні форми вражають артерії середнього та малого калібру, тому це не найкраще місце для цього.
Атеросклероз-це типове захворювання найбільш еластичних артерій, присутніх в тілі людини: тому переважно він вражає артеріальні судини великого калібру, які беруть початок з серця; по-друге, він також вражає судини середнього розміру, які беруть початок з артерій більш високого калібру .
Атеросклероз має такі загальні характеристики:

• Середня туніка (у найглибших шарах) і, насамперед, інтимна туніка характеризується наявністю вогнищевих пластин, що утворюють рельєфи та складаються з фіброліпідного матеріалу. Ці бляшки називаються атеромами. Тому їх поширення добре локалізовано.
• Фіброліпідна консистенція атером є наслідком накопичення ліпідного матеріалу та проліферації волокнистого компонента сполучної тканини.
• Атероми можуть поширюватися як вогнища, але ніколи не як суцільні структури, які впливають на артеріальну судину: атеросклеротична артерія завжди має непошкоджені ділянки.
• Вона має повільну та поступову еволюцію з плином часу.
• Він вражає кожну людину, з більшою захворюваністю серед чоловіків. Перші процеси атеросклерозу можуть розвиватися вже на 2 -му або 3 -му десятилітті життя. Приблизно на 6 -му десятилітті життя атероматозні ураження поширені і очевидні.
• Вона може протікати безсимптомно.
• Ускладнення: інфаркт міокарда, інфаркт кишечника, крововилив у мозок, аневризми та стареча гангрена нижніх кінцівок.

У сонних артеріях атероматозні бляшки розподіляються по -різному і часто стають місцем тромботичних відкладень, перешкоджаючи просвіту. Ця патологічна ситуація відома під назвою стеноз сонної артерії.
Нарешті, інші патології, що вражають сонну артерію, обумовлені травмою, аневризмами та облітеруючим тромбангіїтом.