Загальність
Разом з головним мозком спинний мозок формує центральну нервову систему (ЦНС).
Надзвичайно складна структура, вона має всередині дві області, багаті нейронами, що називаються сірою речовиною та білою речовиною.
Спинний мозок виконує кілька функцій. Фактично, він представляє нейрони з сенсорними властивостями та нейрони з руховими властивостями. Крім того, пари змішаних нервів, відомі як спинномозкові нерви, походять із сірої речовини.
Існує 31 пара (або пара) спинномозкових нервів, як і кількість сегментів, які ідеально розділяють спинний мозок.
Захистом цього фундаментального органу є хребці хребта та мозкові оболонки.
Центральна нервова система (ЦНС)
У хребетних центральна нервова система (ЦНС) є найважливішим компонентом усієї нервової системи. Насправді вона займається аналізом інформації, що надходить із внутрішнього та зовнішнього середовища організму, та розробкою найбільш відповідних реакцій (на вищезгадана інформація).
Для правильного виконання всіх своїх функцій він використовує периферичну нервову систему (ОНП): остання передає до ЦНС всю інформацію, зібрану всередині та поза організмом, і поширює на периферію всю обробку, що походить із центральної нервової системи.
Що таке спинний мозок?
Спинний мозок разом з головним мозком є однією з двох нервових структур, які складають центральну нервову систему (ЦНС).
Насправді, крім того, що він займається передачею нервових сигналів, що походять з мозку, він також здатний обробляти автономну рухову реакцію, більш відому як спинномозковий рефлекс.
Як і головний мозок, спинний мозок має дві ділянки, багаті нейронами, які називаються сірою речовиною та білою речовиною; на відміну, однак, у випадку з мозком, ці дві області розташовані абсолютно протилежно: у спинному мозку сіра речовина знаходяться всередині, а біла речовина розташована зовні.
НЕЙРОНИ І НЕРВИ: ДЕЯКІ ВАЖЛИВІ ВИЗНАЧЕННЯ
Перш ніж продовжити опис спинного мозку, доречно переглянути, що таке нейрони та нерви.
Нейрони - це клітини нервової тканини. Їх завдання - генерувати, обмінюватись та передавати всі ті (нервові) сигнали, які дозволяють рухати м’язи, чуттєві сприйняття, рефлекторні реакції тощо.
Як правило, нейрон складається з трьох частин: тіла (де знаходиться ядро клітини), дендритів (які еквівалентні приймальним антенам) і аксонів (або розширень, які діють як розсіювачі нервових сигналів).
Пучок аксонів становить нерв.
Нерви можуть передавати інформацію трьома способами:
- Від SNC до периферії. Нерви з цією властивістю називаються еферентними. Еферентні нерви контролюють рух м’язів, а значить, і рухову сферу.
- Від периферії до SNC. Нерви з такою здатністю називаються аферентними. Аферентні нерви сигналізують ЦНС про те, що вони виявили на периферії, тому вони виконують сенсорну функцію.
- Від SNC до периферії і навпаки. Нерви з цією подвійною властивістю визначаються як змішані. Змішані нерви охоплюють водночас рухові та сенсорні функції.
Будь ласка, запиши: нерв і нервове волокно не зовсім однакові. Під нервовим волокном ми маємо на увазі аксон, покритий його оболонкою.
Набір нервових волокон може складати нерв.
Анатомія та фізіологія
ПриміщенняВраховуючи складність теми та значну кількість назв та визначень, було вирішено анатомію розглядати паралельно з функціями (тобто фізіологією), не розділяючи дві теми, таким чином, щоб спростити більшість проблем зі спинним мозком .
Спинний мозок - це циліндрична нервова структура, розташована всередині каналу хребетного стовпа і в ідеалі розділена на чотири області: шийну, грудну, поперекову та крижову.
В середньому довжина 45 сантиметрів у чоловіків і 43 сантиметрів у жінок, вона має змінний діаметр, починаючи від 13 міліметрів у шийному відділі та в попереково-крижовому відділі (так звані «опуклості») до 6,4 міліметрів у грудному відділі.
Проходячи зверху вниз, спинний мозок починається з області, яка називається великим отвором (або отвором великого) і закінчується на рівні другого поперекового хребця (хоча він має деякі розширення, які досягають крижово-куприкової області). - тобто у великому отворі - він тісно пов'язаний зі стовбуром мозку або, краще, з частиною останнього, більш відомою як довгастий мозок.
З точки зору нервового складу, спинний мозок є явно дуже складним елементом. Ось чому сіра речовина і біла речовина будуть аналізуватися окремо, в їх найважливіших деталях. Тут ми обмежимося лише описом того, що виходить із поперечного перерізу спинного мозку:
- Сіра речовина займає центр розрізу і має вигляд метелика або, якщо вам зручніше, букви "Н". Порівнюючи кілька перетинів, виконаних у різних точках, видно принаймні пару речей: форма і розмір метелика варіюються від регіону до регіону, і співвідношення сіра речовина / біла речовина зростає у міру просування від шийного відділу до крижового.
- Біла речовина знаходиться на периферії, навколо сірої речовини.
- Точно в центрі є дуже маленький канал, заповнений так званим ліквором (або спинномозковою або спинномозковою рідиною). Коротко кажучи, функції ЦСЖ полягають у тому, щоб забезпечити захист від можливих травм, живити центральну нервову систему (сприяючи обміну між нею та кров’ю), регулювати внутрішньочерепний тиск та спинний мозок, а також отримувати продукти життєдіяльності були способом їх усунення.
розрізняє нейрони сірої речовини та нейрони білої речовини
Читачам нагадується, що різниця між сірою речовиною і білою речовиною по суті полягає в типі нейронів, присутніх в одному і в іншому: сіра речовина, на відміну від білої речовини, містить лише нейрони, позбавлені мієліну.
Мієлін - це білувата ізоляційна речовина, що складається переважно з ліпідів та білків, що збільшує провідність нервового сигналу.
У центральній нервовій системі та в периферичній нервовій системі вироблення мієліну покладається на нейрони, що складають глію (або клітини глії): саме на олігодендроцити, у випадку з ЦНС, і на шваннівські клітини, у випадку SNP.
Як і у мозку, пари нервів (рівно 31 пара), які називаються спинномозковими нервами, також народжуються зі спинного мозку. Ця тема також заслуговує на вивчення в одній з наступних підрозділів.
Хребетний стовп та мозкові оболонки
Як згадувалося, спинний мозок проходить всередині каналу в хребетному стовпі.
Хребет хребетного стовпа людського тіла-це кісткова структура приблизно 70 сантиметрів, що складається з 33-34 хребців, складених один на одного.
Його функція щодо спинного мозку полягає, по суті, у тому, щоб захистити його від травм, які можуть вплинути на його здоров’я.
Розділи хребта:
- Шийний: 7 хребців
- Спинний (або грудний): 12 хребців
- Поперековий: 5 хребців
- Крижове: 5 хребців
- Куприк: 4/5 хребців
Іншими елементами із захисною функцією щодо спинного мозку (і всієї центральної нервової системи) є мозкові оболонки.
Три мозкові оболонки насправді є оболонками, які знаходяться між спинним мозком і кістковою оболонкою хребця (Примітка: у випадку мозку - між ним і черепом).
Виходячи ззовні всередину, назви мозкових оболонок такі:
- Жорстка мати. Дуже товста мембрана, вона не прилягає повністю до хребців, але відокремлена від них областю, багатою жировою тканиною та венозними кровоносними судинами, званою пердуральним простором (або епідуральним простором).
- Павукоподібний. Його так називають, оскільки він складається з тканини, подібної до павутини, і він відокремлений від внутрішньої оболонки оболонки простором, відомим як субарахноїдальний простір. У субарахноїдальному просторі знаходиться спинномозкова рідина (це та, що береться під час люмбальних пункцій).
- Благочестива мати. Дуже тонка мембрана, вона містить артеріальні судини, які забезпечують спинний і головний мозок.
СЕГМЕНТАЛЬНА ОРГАНІЗАЦІЯ СПИННОГО ШНУРА
Окрім організації на регіони, спинний мозок також поділений на 31 сегмент.
Виходячи зверху вниз, є 8 шийних сегментів (C1-C8), 12 грудних сегментів (T1-T12), 5 поперекових сегментів (L1-L5), 5 крижових сегментів (S1-S5) і куприковий сегмент (Co1) .
Коли ми говоримо про спинномозкові нерви, ми побачимо, що кожен сегмент відповідає парі спинномозкових нервів.
Сіра речовина
У кожному крилі метелика, що утворює сіру речовину, можна розпізнати три області, заселені нейронами:
- спинний ріг
- бічний ріг
- вентральний ріг.
Якщо довгастий мозок спостерігається зверху вниз (поздовжній розріз), ці три області утворюють елементи, які називаються термінами стовпці.
У трьох згаданих рогах (всього 6, якщо розглядати обидва крила), розташовані клітинні тіла різних типів нейронів - включаючи рухові нейрони, інтернейрони та клітини нейроглії - і значна кількість демієлінізованих аксонів (тобто позбавлених мієліну) .).
Всі ці нейрони організуються у дві великі групи клітин; групи, які експерти назвали термінами ядер і пластинок. Існують різні типи ядер, кожен з яких має свою специфічну функцію, і 10 аркушів, також із власним конкретним завданням.
- Задні або спинні роги (N.B .: задня частина спинного мозку дивиться в напрямку нашої спини) містять чутливі нервові волокна, які обробляють інформацію з периферії (пропріоцептивна чутливість, екстероцептивна чутливість тощо).
- У бічних рогах розміщені нейрони, які контролюють тазові та вісцеральні органи. Бічні роги присутні тільки в сегменті кісткового мозку, що йде від восьмого шийного сегмента (C8) до другого поперекового сегмента (L2).
- Нарешті, передні або черевні роги (N.B .: живіт спинного мозку дивиться у напрямку нашого живота) містять ядра рухових нейронів, які є нейронами, що іннервують скелетні м’язи.
Нарешті, для завершення анатомо-функціональної картини сірої речовини відзначимо наявність двох набряків, результату концентрації нервових клітин, одну на рівні шийних сегментів, а іншу на рівні попереково-крижових сегментів.
Набряк шийки матки (o intumescentia cervicalis) містить нейрони, які іннервують верхні кінцівки тіла; він знаходиться приблизно на висоті нервів плечового сплетення, рівно між 4 -м шийним сегментом (C4) і 1 -м грудним сегментом (T1).
Попереково -крижовий набряк (o intumescentia lumbalis), з іншого боку, містить нейрони, іннервовані нижні кінцівки; вона розташована приблизно у відповідності з нервами попереково -крижового сплетення, між II поперековим сегментом (L2) і III крижовим сегментом (S3).
Малюнок: сіра речовина та біла речовина спинного мозку. Що стосується сірої речовини, зверніть увагу на положення вентральних рогів і спинних рогів.
Що стосується білої речовини, зверніть увагу на положення висхідної та низхідної балок.
Біла речовина
У білій речовині навколо "крила центральної метелики можна розпізнати 3 симетричні області (отже, 6 з урахуванням обох крил); ці області, що спостерігаються вздовж їх поздовжньої осі, утворюють так звані шнури. У спинному положенні задній (або точно дорсальний); у проміжному положенні розміщується бічний шнур; нарешті, у вентральному положенні він розміщує передній шнур (або вентральний).
Усередині різних шнурів існує три різних типи нервів:
- Так звані пучки або висхідні тракти.
Ці нервові елементи несуть чутливу інформацію від периферії до центральної нервової системи, а саме до ядер стовбура мозку, мозочка та дорсальної частини таламуса.
У спинних шнурах ми знаходимо пучки (або пучки), відомі з назвою gracile і cuneato; у бічних канатиках розташовані неоспінаталамічні тракти та спинно -мозочкові шляхи (окремі у передній та задній частинах); нарешті, у черевних канатиках розташовуються пучки палеоспіноталамуса, спинно-оливкові пучки, спіноретикулярні тракти та спинно-тектальні тракти. - Так звані пучки або низхідні урочища.
Ці нервові елементи передають інформацію рухового характеру, що походить з ЦНС (саме в корі головного мозку і в ядрах стовбура мозку).
Найважливіші висхідні пучки включають кортикоспінальний пучок, руброспінальний пучок, медіальний та бічний вестибулоспінальний пучок, медіальний та бічний ретикулоспінальний пучок та тектоспінальний пучок. - Нервові волокна відповідають за координацію згинальних рефлексів.
Ми говоримо про згинальний рефлекс, коли після хворобливої стимуляції частина тіла відходить.
Класичним прикладом рефлексу згинання є той, який виникає, коли ви кладете ногу на цвях або берете палаюче вугілля в руку: відповідь полягає, відповідно, у відведенні ураженої кінцівки і відкритті руки, щоб залишити «гарячий предмет» .
Функції основних висхідних балок (або трактів)
Функції основних низхідних балок (або трактів)
Спинномозкові нерви
Як і передбачалося, кожен сегмент спинного мозку відповідає парі спинномозкових нервів.
Спинномозкові нерви - це змішані нерви, тому вони мають як рухову, так і сенсорну функції.
Нервові клітини, які складають спинномозкові нерви, якимось чином пов'язані з сірою речовиною. Точніше, руховий компонент спинномозкових нервів відноситься до вентрального рогу, тоді як сенсорний компонент походить від дорсального рогу.
Точки виходу нервових волокон, що йдуть від вентрального рогу та дорсального рогу, називаються відповідно вентральними та спинними корінцями.
Тому, як також можна побачити з наведеного нижче зображення, у своєму першому розділі кожен спинномозковий нерв розділений на дві гілки: гілку, яка містить аксони, що іннервують скелетні та вісцеральні м’язи, та гілку, яка включає аксони. Чутливого нерва клітини (NB: вісцерали присутні тільки в тракті спинного мозку між сегментами C8 і L2).
Важливо підкреслити, що між двома коренями є помітна різниця: на відміну від кореня кореня, спинний корінь має невелику набряклість, звану ганглієм, всередині якої містяться всі тіла сенсорних нейронів отриманого спинномозкового нерва.
Вентральний корінь не має цієї особливості, оскільки тіла рухових нейронів знаходяться всередині сірої речовини.
Кожна пара спинномозкових нервів зобов'язана своєю назвою відповідному сегменту спинного мозку. Таким чином, шийні спинномозкові нерви позначаються буквою С і цифрами від 1 до 8 на основі сегмента d ", що належить; грудні спинномозкові нерви з буквою Т і цифрами від 1 до 12; поперекові спинномозкові нерви з літера L і цифри від 1 до 5; крижово -спинномозкові нерви з літерою S і цифрами від 1 до 5; нарешті, куприкова пара з ініціалами Co і цифрою 1.
На цьому етапі необхідно нагадати читачам, що найменування сегментів спинного мозку тісно пов’язане з хребцями, з яких виходять спинномозкові нерви, а не з хребцями, розташованими поблизу. Щоб краще зрозуміти це поняття, корисно навести деякі приклади: поперекові спинномозкові нерви беруть свій початок на рівні грудних хребців Т11 і Т12 (крижовий сегмент довгастого мозку знаходиться тут), але виходять із хребетного стовпа лише в поперековому відділі. рівень; подібним чином крижові спинномозкові нерви виникають у відповідності з першим поперековим хребцем, але виходять зі стовпа тільки починаючи з крижової частини.
- Чутливі нервові клітини спинномозкових нервів надсилають інформацію про тактильне сприйняття, пропріоцептивну чутливість, температуру шкіри та біль у спинний мозок. Потрапляючи в спинний мозок, ця інформація надсилається в головний мозок і там обробляється.
На поверхні тіла сигнали, які повинні передаватися спочатку до довгастого мозку, а потім до мозку, - це дерматоми. Дерматоми - це ділянки шкіри, іннервовані нервовими волокнами певного спинномозкового нерва. Насправді, якщо певний спинномозковий нерв перерізаний , сенсорна здатність ділянки шкіри, яку вона контролює, порушується.
Ця особливість корисна в діагностичній сфері, оскільки втрата чутливості певного дерматома вказує на проблему зі специфічним спинномозковим нервом. - Рухові нервові клітини спинномозкових нервів досягають і стимулюють скелетні м’язи.
Загалом, шийні спинномозкові нерви іннервують м’язи шиї, плечей, рук, кистей та діафрагми; грудні спинномозкові нерви іннервують стовбур і міжреберні м’язи для дихання; поперекові спинномозкові нерви іннервують м’язи стегон, ніг і стоп; нарешті, крижові спинномозкові нерви іннервують анальний і уретральний сфінктери.
У таблиці детально описані різні дії спинномозкових моторів.
Рухові функції спинномозкових нервів.
Спинномозкові рефлекси
Спинномозкові рефлекси - це дуже специфічні реакції спинного мозку, які роблять останній органом, незалежним від мозку.
Їх генерація є результатом прямого зв’язку між деякими аферентними (тому чутливими) та деякими еферентними (отже, руховими) шляхами.
Коли шкірні рецептори одного з цих аферентних шляхів сприймають певний сигнал зміни, вони передають його відповідним сенсорним нейронам; сенсорні нейрони передають інформацію, захоплену на периферії, аж до спинного мозку, де вони безпосередньо контактують з деякими руховими нейронами або руховими нервовими клітинами. Передача інформації від сенсорних нейронів до рухових нейронів (іннервуючи специфічні м’язи) викликає рух ad hoc, тобто на основі того, що сприймається шкірними рецепторами.
Фігура може бути великою допомогою для розуміння того, що відбувається під час спинального рефлексу.
Згідно з класифікацією Шеррінгтона, існує кілька типів спинномозкових рефлексів:
- Пропріорецептивні спинномозкові рефлекси, починаючи від рецепторів шкіри, присутніх у м’язах, суглобах та вестибулярному апараті.
- Екстероцептивні спинальні рефлекси, що походять від рецепторів шкіри щодо тактильної чутливості.
- Ноцицептивні спинномозкові рефлекси, починаючи від шкірних рецепторів, пов’язаних з болем (приклад згиначів - приклад).
- Екстероцептивні спінальні рефлекси, починаючи з рецепторів, присутніх на вісцеральному рівні.
- Телецептивні спинномозкові рефлекси, що виходять від зорових, акустичних та нюхових телецепторів (Примітка: телесектор - це особливий рецептор, який активується за допомогою енергетичних сигналів, що виходять з відстані від організму).
Кровообіг
Як і будь -який орган людського організму, спинний мозок також повинен отримувати кров, щоб вижити, тому він васкуляризований.
Система артеріальних і венозних кровоносних судин дуже складна; з цієї причини будуть викладені лише основні моменти:
- Починаючи з низхідної аорти та хребетних артерій, артеріальними судинами, що живлять спинний мозок, є: передня спинна артерія (яка живить передні 2/3 спинного мозку), дві задні спинномозкові артерії (які живлять близько 1/3 задню частину спинного мозку) і, нарешті, артеріальні анастомози, що становлять так звану вазокорону спинного мозку (яка живить залишкову частину мозку).
Примітка: "анастомоз - це зрощення кровоносних судин. - Відтік бідної киснем крові (тобто венозний дренаж) відбувається через венозну систему, яка спочатку вражає передню спинномозкову вену, задні спинномозкові вени, передні корінцеві вени та задні корінцеві вени, а потім-так зване внутрішнє хребетне венозне сплетіння вен так зване зовнішнє хребетне венозне сплетення.
Отже, звідси кров, що живила спинний мозок, переходить у хребетну, міжреберну, поперекову та бічні крижові вени.
