Доктор Ріта Фаббрі
Фармакологічна активність ананаса пов’язана з бромелаїном, що міститься, перш за все, у стеблі; цій речовині приписуються протеолітичні, протизапальні м’які тканини, знеболюючі, протинабрякові та фібринолітичні властивості; Бромелайн також має муколітичну, імуномодулюючу та гастропротекторну активність; крім того, він, здається, здатний розслабити гладку мускулатуру; він здатний зливати рідини, і тому його включають до складу препаратів для схуднення, що відпускаються без рецепта.
Для місцевого застосування використовується для лікування виразок та опіків.
У добавках, розроблених для лікування диспепсії, бромелайн часто асоціюється з іншими протеолітичними ферментами (такими як трипсин і папаїн).
Завдяки своїй протеолітичній активності, Бромелайн також використовується в харчовій промисловості для пом'якшення м'ясних консервів.
Ананас містить органічні кислоти (лимонну, яблучну та щавлеву кислоти), які надають плодам сечогінну дію.
Бромелайн містить групу протеолітичних (або протеїназних) сульфатних ферментів. Бромелін, що міститься в стеблі ананаса, являє собою суміш щонайменше 8 протеїназ і невеликої кількості непротеолітичних ферментів. У стеблі також є дві цистеїнові протеїнази, комозаїн та ананаїн, ферментативно пов’язані з бромелаїном.
Бромелайн нестійкий до нагрівання, тому його фармакологічна активність може бути знижена за рахунок неправильного лікування або поганого зберігання.
Будучи сірководневими протеїназами (такими як папаїн і фіцин), бромелін, вилучений зі стебла ананаса або з плодів, інактивується окислювачами (такими як перекис водню або бромистий метил) та деякими іонами металів (наприклад, свинець, мідь і залізо). Сироватка людини також пригнічує травну діяльність бромелаїну; З іншого боку, магній і цистеїн є активаторами бромелаїну на ринку.
Як фермент, концентрація бромелаїну виражається в одиницях ферментів, які вказують на здатність ферменту перетравлювати певну кількість білка.
Кодекс харчової хімії (FCC) офіційно визнає MCU як ферментні одиниці (одиниці згортання молока). Навіть gdu (одиниці перетравлення желатину) прийняті та еквівалентні MCU.
Змінюючи mcu, активність бромелаїну змінюється; тому нелегко встановити апріорі, якою може бути ефективна доза.Зазвичай, бромелайн має активність від 1200 до 1800 мкм, а типові дози коливаються між 250-500 мг три рази на день поза їжею (6-7).
Вводили дуже високі дози бромелаїну (близько 2 г) без побічних ефектів (LD 50> 10 г / кг маси тіла); навіть тривале застосування добре переноситься.
Бромелайн можна вводити перорально, парентерально або шляхом внутрішньовенної інфузії, і було встановлено, що до 40% перорально введеного бромелаїну можна всмоктувати як такий (9-11).
Хімічно відомий бромелайн з 1876 р., Але лише в 1957 р. Він був представлений як лікувальна речовина; З тих пір було опубліковано численні наукові дослідження про його терапевтичне застосування. Найбільш значні перераховані нижче.
Травна діяльність
Бромелайн дуже ефективний при диспепсії через нестачу ферментів шлунка та підшлункової залози, насправді його можна вважати чудовою заміною трипсину або пепсину (12-13). Бромелайн активний як у кислому середовищі - отже, на рівні шлунка - так і в нейтральному середовищі, отже, у кишково -кишковій зоні.
- У подвійному сліпому дослідженні введення бромелаїну разом з панкреатином та бичачою жовчю було виявлено ефективним у лікуванні пацієнтів з недостатністю підшлункової залози.
Для цієї травної діяльності ананас також можна вживати після великої їжі; насправді, бромелайн здатний пом'якшити симптоми шлункових розладів або печії, особливо при використанні разом з іншими ферментами, такими як амілази та ліпази.
Протизапальна та протинабрякова активність
Бромелайн показаний у всіх випадках запалення та / або набряку м’яких тканин.
Протизапальний ефект може бути обумовлений протеолітичною активністю бромелаїну на ділянці
запалення, гіпотезу слід підтвердити також тому, що протеолітичну дію гальмують фактори, присутні в сироватці крові. Набагато вірогідніше, що Бромелайн, взаємодіючи з ліпоксигеназою, визначає збільшення утворення плазміну, який має фібринолітичну активність, тобто він здатний розщеплювати фібрин, запобігати або зменшувати утворення локалізованого набряку; плазмін також зменшує синтез провоспалительних простагландинів і стимулює утворення простагландину Е1, інгібуючого фактора запалення (15-18).
Було також показано, що бромелайн знижує рівень кініногену у плазмі крові, таким чином пригнічуючи утворення кінінів (19-20): кініни генерують вазоактивні пептиди, викликаючи таким чином запалення, набряк та біль.
Усі ці фактори сприяють поліпшенню кровообігу, клітинному метаболізму, трофіці шкіри та реабсорбції набряків, ексудатів, гематом, некротичних речовин та збудників запалення.
Протизапальна активність бромелаїну, безумовно, є найбільш значною, також тому, що він впливає на багато аспектів запалення; це підтверджено в різних експериментальних моделях (таких як набряк, викликаний альбуміном або карагенаном), і знаходить різне клінічне застосування у людей. Найважливіші перераховані нижче.
Артрит
Бромелайн може бути корисним як при ревматоїдному артриті, так і при остеоартрозі. Зокрема, при ревматоїдному артриті це дозволило зменшити вживання кортикостероїдів (таких як преднізон).
- В одному дослідженні Бромелайн вводили деяким пацієнтам: 25 з важким ревматоїдним артритом, 1 з ревматоїдним артритом та остеоартритом, 2 з остеоартритом, 1 з подагрою та набряком суглобів. Дози кортикостероїдів були зменшені до мінімальних підтримуючих доз при одночасному застосуванні гастрорезистентного бромелаїну (20-40 мг три-чотири рази на день). Значне зменшення набряку суглобів та збільшення рухливості суглобів було відзначено у більшості пацієнтів незабаром після початку лікування. За період спостереження від 3 тижнів до 13 місяців 8 з 29 пацієнтів (28%) виявили чудові ефекти, 13 (45%) хороші, 4 (14%) справедливі і 4 (14%) погані, як у випадку пацієнта з подагрою.
У клінічному дослідженні ефект Бромелаїну у пацієнтів з остеоартритом коліна оцінювали з результатом його неефективності. Можливо, кращих результатів можна було б отримати, застосовуючи Бромелайн у нерезистентній до шлунка формі.
Хірургічні втручання
Бромелайн, що вводиться перорально, дав позитивні результати у зменшенні набряку, екхімозів, часу загоєння та післяопераційного болю. Зокрема, у разі втручання у ротову порожнину, рекомендується лікування бромелаїном до та після операції.
- У подвійному сліпому дослідженні у пацієнтів, які перенесли операцію на ротовій порожнині, було виявлено, що ефект бромелаїну значно перевершує ефект плацебо. тривалість болю становила 5 днів у групі бромелаїну проти 8 днів у групі плацебо.
Подібні спостереження були підтверджені при дослідженні епізіотомії (хірургічний розріз промежини, збоку від піхви, під час пологів): Бромелайн зменшує набряк, запалення, біль, а введення перед операцією посилює його ефекти (26-27).
У подвійному сліпому дослідженні Бромелайн сприяв зменшенню набряку та синців у пацієнтів, які перенесли операцію ринопластики.
Інші статті на тему «Ананас і бромелайн - терапевтичні показання»
- Ананас
- Бромелайн - Терапевтичні показання
- Ананас: протипоказання та бібліографія
